探析紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯合用于糖尿病足潰瘍有效性與外科護理對策

張永梅

黑龍江省農墾建三江人民醫院,黑龍江佳木斯 156300

探析紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯合用于糖尿病足潰瘍有效性與外科護理對策

張永梅

黑龍江省農墾建三江人民醫院,黑龍江佳木斯 156300

目的總結紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯合用于糖尿病足潰瘍有效性與護理對策。方法選取2013年2月—2014年6月30例糖尿病足潰瘍病人，隨機劃分成兩個小組。給予所有病人對癥治療，同時對照組15例病人采取碘伏換藥，而實驗組15例病人則采取紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯合使用的方式，探討兩組研究對象治理的有效性。結果兩組研究對象在治療效果方面的差異有統計學意義(P<0.05)。結論臨床上紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯合用于糖尿病足潰瘍具有較高有效性與可行性，可以改善病人血液循環現狀，加快其潰瘍愈合速度，對于提升其治療效果具有重要意義，建議推廣。

紅外線照射;莫匹羅星軟膏;糖尿病足潰瘍;有效性;護理對策

糖尿病足屬于糖尿病晚期病人中的一種嚴重性并發癥，致殘率與死亡率較高，多是由于血糖控制缺乏有效性所致，以至于機體植物神經、足部運動神經以及感覺神經受損，從而出現血流障礙、血管閉塞與血管狹窄等癥狀。基于糖尿病足病人，其臨床指征包括間歇性的跛行、足部麻木、足部疼痛以及足部發涼等，必須予以及時治療，用以提升機體預后效果與生存效率[1]。該研究在2013年2月—2014年6月期間把30例糖尿病足潰瘍病人視作研究對象并均分為兩個小組，對照組接受碘伏換藥，而實驗組采取紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯合使用的方式，重點探析紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯合用于糖尿病足潰瘍有效性與護理對策，現將具體研究程序作詳細報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取30例糖尿病足潰瘍病人，男女比例19:11；年齡在40～72歲之間，其平均年齡約(57±3.27)歲；病人病程在1～9年之間，其平均病程約(5±0.63)年。把30例糖尿病足潰瘍病人平均劃分成兩個組，組均15例，兩組研究對象的年齡、病程以及性別等相關資料中的比較均未表現出明顯性區別(P>0.05)，值得比較。

1.2 方法

對照組接受碘伏換藥，而實驗組采取紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯合使用的方式，其具體治療程序如下：①給予病人血糖控制措施，確保其空腹血糖始終低于7.0 mmol/L，餐后血糖低于10.0 mmol/L。同時，加強預防措施與感染控制，從機體創面中提取出適量分泌物，予以細菌培養后，結合病人具體情況實施感染控制。②改善機體肢端的微循環現狀，予以使用擴張血管類藥物，并予以維生素B6或B1，用以改善其神經病變。③以安爾碘對糖尿病足潰瘍附近的皮膚進行消毒處理，如果機體創面存在著膿液或大量分泌物，需以過氧化氫3%予以清洗之后，再以生理鹽水進行渦流式的沖洗。④以醋酸洗必泰0.1%棉球對創面進行清潔，并對其表面壞死組織進行清除處理。

1.3 統計方法

通過SPSS19.0統計學軟件分析以及處理該組研究數據，通過(±s)代表一般資料，通過χ2檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較采用t檢驗。

2 結果

兩組研究對象在治療效果方面的差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表1所示。

表1 兩組病人治療效果對照[n(%)]

3 討論

糖尿病足潰瘍病人在接受治療的基礎上，為了提升其預后效果，還應當配合各種護理方案，具體包括以下諸多方面：①心理護理。糖尿病病人受病情嚴重、病程較長、死亡率較高以及致殘率較高等因素的直接影響，通常會出現各種負面情緒，包括恐懼、緊張、焦慮和悲觀等[2]。對于這類型病人，需要護理人員予以心理干預，通過建立起和諧的醫護患關系，幫助病人及時解決其心理問題。同時，還可以給病人介紹治愈病例，用以幫助其樹立治愈信心。②健康教育。給予病人及其家屬詳細講解該病癥的臨床指征、誘發因素以及治療方案、護理方案等基本信息，并告知病人控制血糖和足部護理體現出的重要價值，囑咐病人堅持以溫水洗腳，確保其足部的清潔性、干燥性。在鞋子與襪子方面，應當定期更換，禁止大力抓撓足部，避免長時間站立或行走，堅持執行足部按摩操作，將按摩時間控制在每次20 min左右，2次/d[3]。③飲食指導。給予糖尿病足潰瘍病人嚴格控制其飲食，結合其活動量、性別、飲食習慣以及體重等基本信息，定制個性化、針對性飲食方案，督促病人養成健康飲食、規律飲食的良好習慣。在三餐的營養搭配方面，蛋白質含量控制在25%左右，脂肪25%左右，糖類控制在50%左右，嚴禁吸煙與飲酒。④運動指導。給予病人定時按摩其患肢，30 min/次，3次/d。取病人平臥位，使之雙腿上舉，和創面之間保持垂直，待其腳尖發白之后再放下。或者是讓后腳踝朝著四周分別活動，3min1次，待機體腳部顏色呈現出紅潤狀后止[4]。在運動環節，應當秉承循序漸進的標準，嚴禁疲勞運動。

[1] 趙素君,沈春蓮,李小燕,等.負壓封閉引流技術治療糖尿病足潰瘍患者的護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(32):8-9.

[2] 周紅菊,鄧瑞文,饒忠,等.藻酸鹽敷料治療糖尿病足潰瘍的臨床觀察和護理[J].護士進修雜志,2012,27(15):1219-1221.

[3] 黃秀祿,譚小燕,農月稠,等.智能負壓創傷治療泵治療糖尿病足潰瘍的臨床研究[J].護士進修雜志,2013,22(22):2040-2042.

[4] 郭軍,陳笑鳳,李娟,等.注射用小牛血去蛋白提取物治療糖尿病足潰瘍的護理[J].護士進修雜志,2013,28(16):1477-1478.

R473

A

1672-4062(2015)04(a)-0191-01

2015-01-10)

張永梅（1973-），女，黑龍江富錦建三江人，主管護師,本科，主要從事外科護理工作。