QCC活動(dòng)對(duì)科室文化建設(shè)的效果分析

郭啟英，趙忠忠

（武山縣人民醫(yī)院，甘肅 武山 741300）

QCC活動(dòng)對(duì)科室文化建設(shè)的效果分析

郭啟英，趙忠忠

（武山縣人民醫(yī)院，甘肅 武山 741300）

目的 了解開(kāi)展QCC活動(dòng)對(duì)加強(qiáng)科室文化建設(shè)、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)凝聚力的作用。方法 分別對(duì)26名醫(yī)護(hù)人員在QCC活動(dòng)開(kāi)展前后進(jìn)行科室文化建設(shè)問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 QCC活動(dòng)開(kāi)展后，科室文化建設(shè)相關(guān)指標(biāo)得分均高于QCC活動(dòng)前（P＜0.05）。結(jié)論 QCC活動(dòng)是一種良好的基層管理工具，對(duì)加強(qiáng)科室文化建設(shè)具有較好的作用。

QCC；科室；文化建設(shè)

醫(yī)院的文化建設(shè)已成為醫(yī)院構(gòu)建核心競(jìng)爭(zhēng)力并在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，已經(jīng)被越來(lái)越多的醫(yī)院管理者所重視[1-2]。而科室文化建設(shè)正是醫(yī)院文化建設(shè)的具體體現(xiàn)，也是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，決定了一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是一種運(yùn)用群體智慧、集體力量和團(tuán)隊(duì)精神建立輕松愉快的工作現(xiàn)場(chǎng)的管理方式[3]。近年來(lái)，QCC活動(dòng)在護(hù)理管理中得到了廣泛應(yīng)用，取得了非常好的效果。因此，利用QCC活動(dòng)來(lái)加強(qiáng)科室的文化建設(shè)，收到了較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

我科（眼科）參加QCC活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員共26人，平均年齡（30.12±5.13）歲；工作年限（10.34±4.28）年，最短的為1年，最長(zhǎng)的為16年；其中醫(yī)生8人，護(hù)士18人；主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師6人，主管護(hù)師2人，護(hù)師7人，護(hù)士9人；本科11人，大專(zhuān)15人。

1.2 問(wèn)卷的設(shè)計(jì)

根據(jù)文獻(xiàn)研究和專(zhuān)家評(píng)定法自行設(shè)計(jì)關(guān)于科室文化建設(shè)內(nèi)容的問(wèn)卷。共有8個(gè)一級(jí)條目，每個(gè)一級(jí)條目又包括2個(gè)二級(jí)條目，共計(jì)16個(gè)條目。由4位專(zhuān)家進(jìn)行了內(nèi)容效度的評(píng)定，效度系數(shù)為0.814。條目中有7個(gè)條目采取了反向問(wèn)答，以控制問(wèn)卷問(wèn)答質(zhì)量的偏倚。評(píng)分采取Likert 5級(jí)賦分法，完全同意計(jì)5分、比較同意計(jì)4分、同意計(jì)3分、不太同意計(jì)2分、完全不同意計(jì)1分，得分越高表示越認(rèn)同。

1.3 調(diào)查方式

在進(jìn)行QCC活動(dòng)前進(jìn)行基線(xiàn)調(diào)查，6個(gè)月后,在第二輪QCC活動(dòng)結(jié)束后再次進(jìn)行調(diào)查。統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)打分、統(tǒng)一收回，共發(fā)放問(wèn)卷26份，回收有效問(wèn)卷24份，有效問(wèn)卷回收率為92.3%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差分析，對(duì)QCC活動(dòng)前后數(shù)據(jù)的變化采取百分率和t檢驗(yàn)進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 QCC活動(dòng)前后文化建設(shè)相關(guān)指標(biāo)結(jié)果（±s，分）

表1 QCC活動(dòng)前后文化建設(shè)相關(guān)指標(biāo)結(jié)果（±s，分）

指標(biāo)提高解決問(wèn)題的能力提高溝通協(xié)調(diào)能力增強(qiáng)自信心提高團(tuán)隊(duì)凝聚力提高積極性品管圈方法好和諧度高責(zé)任心強(qiáng)QCC活動(dòng)前 t P 3.04±0.79 2.67±1.02 2.91±0.87 3.27±0.47 3.19±0.78 1.81±1.69 2.96±0.53 3.41±0.80 QCC活動(dòng)后3.83±0.62 3.92±0.48 3.98±0.48 3.81±0.53 3.85±0.36 3.96±0.29 3.89±0.59 3.95±0.53 -3.896 -5.392 -5.254 -3.770 -3.839 -6.120 -5.759 -2.758 0.000 0.000 0.000 0.000 0.001 0.000 0.000 0.008

3 討論

結(jié)果顯示，進(jìn)行QCC活動(dòng)后，文化建設(shè)相關(guān)指標(biāo)得分均高于QCC活動(dòng)前（P＜0.05）。表明QCC活動(dòng)對(duì)加強(qiáng)科室的文化建設(shè)起到了較好的作用。醫(yī)院文化要求把個(gè)人的目標(biāo)同化成共同的目標(biāo)，形成統(tǒng)一的醫(yī)院價(jià)值觀(guān)，而科室價(jià)值觀(guān)正是醫(yī)院文化的核心，可以使科室人員對(duì)自身職業(yè)產(chǎn)生認(rèn)同感、使命感、歸屬感及自豪感[4]。一個(gè)擁有先進(jìn)管理理念和文化的科室可以增強(qiáng)科室的核心競(jìng)爭(zhēng)力，并且也是促進(jìn)科室可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。通過(guò)QCC活動(dòng)，科室人員親自參加了對(duì)科室的整體管理，從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題到解決問(wèn)題，再到流程的制訂和標(biāo)準(zhǔn)化，他們付出了努力，且會(huì)在日常工作中加大執(zhí)行的力度和自覺(jué)性，這正是責(zé)任心的一種體現(xiàn)。

QCC是通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)方法來(lái)解決基層工作中存在的實(shí)際問(wèn)題[5]，因此需要對(duì)參與的人員進(jìn)行科研思維和方法的培訓(xùn)。醫(yī)生和護(hù)士必須通過(guò)認(rèn)真觀(guān)察、學(xué)習(xí)才能提出有效的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)縝密的邏輯思維分析出問(wèn)題產(chǎn)生的原因，再制訂出相應(yīng)的措施。因此，QCC可以充分鍛煉醫(yī)務(wù)人員解決問(wèn)題的能力和評(píng)判性思維能力。QCC活動(dòng)以小組為單位的方式進(jìn)行，需要小組成員之間充分交流、溝通、理解，最后達(dá)成一致的觀(guān)點(diǎn)。這就要求醫(yī)務(wù)人員必須具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力和表達(dá)能力，而小組成員之間的發(fā)言和討論也讓醫(yī)生和護(hù)士有了一個(gè)共同交流的機(jī)會(huì)，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的了解和合作。

4 結(jié)語(yǔ)

科學(xué)知識(shí)和科室文化是醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，怎樣將醫(yī)務(wù)人員無(wú)形的文化內(nèi)涵內(nèi)化到有形的醫(yī)療工作中去，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全，是我們每一位醫(yī)院管理者應(yīng)該注重的核心問(wèn)題。而QCC活動(dòng)不僅可以提高醫(yī)務(wù)人員自身的綜合素質(zhì)，還可以大幅度地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，使他們能夠自動(dòng)自發(fā)地參與活動(dòng)，使基層的醫(yī)務(wù)人員享有更高的自主權(quán)、參與權(quán)和管理權(quán)，由此來(lái)提高和保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

[1]張莉.加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心競(jìng)爭(zhēng)力[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12（9）：1-3.

[2]徐萍，朱文韜，李立，等.利用品管圈提高門(mén)診患者對(duì)藥房滿(mǎn)意度的探討[J].中國(guó)醫(yī)院，2010，14（7）：63-65.

[3]吳毓新，林晨毅，陸燁，等.應(yīng)用品管圈活動(dòng)提升醫(yī)院ICU護(hù)工洗手依從性[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（12）：2554-2556.

[4]王群.應(yīng)用醫(yī)院文化理論構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理文化的探討[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（10）：37-40.

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1671-1246（2015）04-0097-02