胸腰椎后凸畸形合并椎間盤突出的手術治療

劉艷兵，孫先澤，任 亮，于金河，張利民，胡紅濤

胸腰椎后凸畸形合并椎間盤突出的手術治療

劉艷兵，孫先澤，任 亮，于金河，張利民，胡紅濤

目的 探討胸腰椎后凸畸形合并椎間盤突出的治療方法。方法分析本院2007～2013年收治的38例胸腰椎后凸畸形合并椎間盤突出的患者資料。后凸≤20°采用后路全椎板切除減壓、椎間植骨并Cage融合內固定術（A組，共8例）；后凸＞20°采用后方突出椎間盤摘除、經椎弓根截骨矯形內固定（B組，共30例）。采用疼痛視覺模擬量表（visual analogue scale，VAS）評分及Oswestry功能障礙指數（Oswestry disability index，ODI）評估患者疼痛和功能改善情況。采用Frankel分級評估患者神經功能狀態。結果所有患者順利完成手術，術后平均隨訪24個月，38例均骨性融合。A組患者術后后凸角度無變化，B組患者后凸角由術前的平均48°，改善為術后25°。2組患者VAS評分和DOI均較術前明顯改善。A組Frankel C級1例恢復到D級，D級7例恢復到E級。B組Frankel C級6例恢復到D級，4例恢復到E級；Frankel D級16例恢復到E級，4例無明顯變化。34例術后神經功能有改善，21例腰背痛癥狀明顯緩解。結論根據患者的身體狀況、后凸的情況選擇合適的手術方式均可獲得滿意的療效。

胸椎；腰椎；脊柱后凸；椎間盤移位；外科手術；治療結果

JSpinal Surg，2015，13（5）：276-279

目前對于胸腰椎后凸畸形，要矯正的后凸角度并沒有明確界定，陳仲強等［1］認為＞20°的后凸畸形應當矯正。本研究將本院2007～2013收治的38例胸腰椎后凸畸形合并椎間盤突出患者依據＞20°和≤20°畸形分為A、B 2組，總結其治療方法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2007～2013年手術治療胸腰椎后凸畸形合并椎間盤突出患者38例，其中男28例，女10例，平均年齡56.2歲（52～69歲）。……