極外側(cè)型腰椎椎間盤突出致病相關(guān)因素分析及防治

岑畢文，尚 暉，王達(dá)義，吳亞鵬，郭振鵬

極外側(cè)型腰椎椎間盤突出致病相關(guān)因素分析及防治

岑畢文，尚 暉，王達(dá)義，吳亞鵬，郭振鵬

目的 探討作為特殊類型的極外側(cè)型腰椎椎間盤突出癥（far lateral lumbar disc herniation，F(xiàn)LLDH）的臨床表現(xiàn)獨(dú)特性及其病因、發(fā)病危險(xiǎn)因素及致病機(jī)理，進(jìn)一步總結(jié)提高對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)。方法回顧分析本院近10年P(guān)LLDH病例資料58例，通過(guò)歸納分析該病的癥狀特點(diǎn)及原因，評(píng)價(jià)手術(shù)后患者恢復(fù)情況及手術(shù)效果，總結(jié)致病相關(guān)因素及防治策略。結(jié)果FLLDH主要見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者，具有根性癥狀重、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性率低、病史短等特點(diǎn)，多數(shù)患者非手術(shù)治療無(wú)效需手術(shù)治療。結(jié)論FLLDH做為一種特殊類型椎間盤突出癥，可以通過(guò)各種方法進(jìn)行早期預(yù)防，MRI技術(shù)有助提高確診率，經(jīng)側(cè)后路植骨融合患者手術(shù)后腰椎失穩(wěn)、腰部疼痛的情況明顯少于單純髓核摘除減壓，2種手術(shù)均是快速緩解下肢根性癥狀、提高生活質(zhì)量的良好選擇。

腰椎；椎間盤移位；危險(xiǎn)因素；臨床方案

JSpinal Surg，2015，13（5）：285-288

極外側(cè)型腰椎椎間盤突出癥（far lateral lumbar disc herniation，F(xiàn)LLDH）作為腰椎椎間盤突出癥的一種比較特殊的類型，突出部位于椎弓根內(nèi)外緣之間或椎弓根外緣以外。對(duì)同序數(shù)的神經(jīng)根壓迫刺激較重，預(yù)后相對(duì)較差，一般需手術(shù)治療，在MRI上由于其毗鄰關(guān)系復(fù)雜或者隱蔽容易遺漏，臨床醫(yī)生若經(jīng)驗(yàn)不足，極易誤診漏診［1］。近年來(lái)，F(xiàn)LLDH在脊柱外科領(lǐng)域受到廣泛關(guān)注［2-3］，為了提高對(duì)FLLDH病因、機(jī)理、臨床特點(diǎn)等方面將病例資料的綜合認(rèn)識(shí)，現(xiàn)結(jié)合本院積累的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。……