新常態下醫院財務管理信息化建設探究

仇武印

（重慶醫科大學附屬永川醫院，重慶 永川 402160）

新常態下醫院財務管理信息化建設探究

仇武印

（重慶醫科大學附屬永川醫院，重慶 永川 402160）

新常態下，隨著“互聯網+”時代的到來，中國公立醫院需結合新醫改制度，進一步加強財務管理信息化建設，才能更加有效應對“互聯網+”時代挑戰，實現大數據帶來的便捷和快速發展，促進醫院現代化發展。

新常態；醫院財務管理；信息化

隨著醫療衛生制度改革的不斷深化，“互聯網+”時代的到來，中國公立醫院也進入了調結構、轉效能、強服務的新常態。新常態下，醫院財務管理信息化建設迎來新挑戰，需進一步正視問題，不斷完善，才能提升其服務并指導醫院管理現代化的效能。

1　新醫改對公立醫院財務管理信息化建設的影響

為切實貫徹以人為本，維護人民群眾的健康權益，新醫改將財務管理融入經濟大環境，在信息化方面對財務預算、資產負債、收支成本、會計報表等進一步加強了嚴格規范的管理，以實現資源共享、公正透明。

1.1財務預算

為加強預算管理，新醫改制度在可補助的項目、可補助的情況、醫院開支剩余的處理等方面都有明確的管理規范，對預算環節及各環節的方法、程序、原則及相關職責也做出了明確規定。大數據時代，醫院管理需要更加前瞻科學，因此地方公立醫院需遵照新制度的同時結合自身實際進行調整，通過信息化的財務管理使之更嚴謹。

1.2財務負債

為加強醫院財務風險調控，新醫改制度要求定期對固定資產、債務進行核算，同時對融資、開支的程序進行更加嚴格的監督審查。新常態下經濟結構的調整給市場化的運行帶來了更多挑戰，公立醫院更需要通過系列信息化的管理，對醫療利潤進行市場化的調研論證，加強長期可持續調控，減少不必要的開支損耗。

1.3財務收支

財務收支是醫院管理一個基點。新醫改制度將其收支種類進行了進一步細化和調整，將公眾敏感的藥品收支導入預算，將科研與業務水平培訓支出劃撥而單獨設立，新常態下要求多元化的服務，而通過信息化的管理，可以加強醫院市場監管，提升其公益功能，實現可持續發展。

1.4成本管理

經濟增長進入中低速的新常態要求創新科技、開源節流。新醫改制度在成本管理的目標、核算內容、分配成本等方面要求更具體、更詳細、更規范。這就更需要信息化手段來解決醫改財務成本中的復雜問題，使之更明晰、科學。

1.5會計報表

新醫改制度在會計報表要求上更加完備，報表數量從三張增加到五張，報表內容要做好批注，有現金流動報表、財政補助收入報表，報表形式更符合國際慣例。為此，唯有通過信息化大數據的管理才能在減少重復簡單勞動及資源浪費的前提下提升醫院財務管理的檔次。

2　新常態新醫改制度中醫院財務管理信息化存在的問題

我國財務管理信息化經過二十多年的發展，取得了長足進步。公立醫院財務管理大多使用了財務軟件，有成本核算系統、固定資產系統、門診住院收費系統等，但各系統彼此信息脫節，從意識到具體操作，均缺乏大數據大系統的整合。

2.1觀念滯后，重視不夠

醫院財務管理信息化的宗旨是對有關大數據時代的財務信息進行及時分析整合處理，盡可能避免經濟損失，以提高社會效益。但醫院管理層意識往往將信息化與醫護人員的技術技能提升關聯，而財務管理則停留在傳統管理模式——簡單核算、基礎數據準確等方面，從而對財務管理信息化不夠重視，導致其建設滯后；同時，部分基層人員安于現狀，按部就班，局限于個別化的數據處理，不愿從宏觀的數據分析為管理層提供參考，因而缺乏創新，影響信息化的升級發展。

2.2數據標準不一，信息碎片化

現在大部分公立醫院在財務管理信息化基礎層面取得了一定成績，但只是停留在核算上，缺乏科學統一的規劃與整合，致使信息不集中，各部門的數據標準、信息彼此碎片而孤島，缺乏應有的統一性，不能有效運用全面掌握，因而利用大數據來解決醫院問題的信息化體制機制不夠健全。

2.3系統單一，兼容性差

目前，醫院的信息化、網絡化在各公立醫院多普及于外部業務系統，但以人、財、物為核心的內部運營管理系統仍比較單一，尤其是財務管理方面，功能簡單，多停留在簡單的錄入憑證上，沒有預算及事中控制上的管理，缺乏共享。信息數據庫的彼此不兼容，致使不能密切追蹤資金的去向，難以提高醫院的風險控制、資金控制能力。

2.4制度不健全，管理不規范

醫院的現代化管理是以信息系統為背景的財務業務一體化管理模式為支撐，其信息化管理需滲透到醫療衛生服務的全過程及各系統，才能有效盤活存量，優化衛生資源配置，實現效能最大化。但現在部分醫院內部管理不規范，醫院財務管理信息化制度不健全，相應的體制機制不適應現代醫院管理流程，管理效率低下，工作運轉冗雜。

2.5缺乏財務管理信息化建設的復合型人才

醫院財務管理信息化需要財務管理和計算機網絡都比較精通的復合型人才。但現在醫院財務管理人員多熟悉手工財務，缺乏對信息技術的熟練掌握，加之醫院大多重視醫療技術人才培養和引進，而缺乏財務管理人才的培養提高，因此能將財務信息與技術業務高效融合的復合型人才奇缺，嚴重影響了醫院財務管理信息化建設的發展。

3　完善醫院財務管理信息化建設的策略

3.1提高認識，政策引導

財務管理是醫院管理工作的核心，其信息化建設是推動醫院可持續發展的關鍵。醫院財務管理人員，特別是醫院管理層要意識到醫院財務管理信息化的重要性、緊迫性，用全局性的戰略眼光來推進信息化建設，落實相關責任目標，給予其人、財、物等各方面的支持；政府相關部門可將新醫改、新常態的各項規章制度與醫院財務管理信息化進行整合梳理，將財務管理信息化水平評估納入公立醫院經營管理成績指標，以政策引導促進我國醫院信息化水平的整體提升；醫院工作人員更要認識信息化管理的重要性，將信息化進程與相關人員績效掛鉤，保證建設有效實施。

3.2完善系統，加強監控

財務管理信息系統建設的目的是加強財務風險監管，提高財務管理的工作效能。因此，首先必須切實掌握國家有關醫療政策，熟悉醫院內部各項規章制度，確保財務信息的真實性和可靠性；其次為提高財務信息風險意識，應完善財務管理信息系統，提高財務軟件的集成能力，選擇既符合國家相關制度準則要求又適合醫院特色發展的優質高效的財務軟件；其三，加強財務信息的集中管理，明確財務部門和其他業務部門數據統一的標準，確保財務信息的真實性和可靠性，同時加強數據監控，合理設置權限，確保提供全面有效的財務資料和及時精確的財務信息時信息安全。

3.3健全管理，提升素質

首先理順醫院各部門的關系和職能，明確信息化管理所需要的功能和需要解決的問題，建立健全并完善各類制度；其次，健全醫院財務管理信息化體制機制，制定配套可行的措施，完善信息化工作流程，改善技術手段，打通信息化平臺關節，提高工作效率；加強公立醫院的財務管理信息化隊伍建設，重視復合型人才的引進和培養，一方面切實加強對相關人員的專業技能的培訓學習，提高其信息化管理與服務的綜合素質和能力，一方面堅持能崗匹配的用人原則，根據醫院發展需要，引進既精通計算機又懂財務的復合型人才，提高信息化時代的綜合管理意識和效能。

總之，隨著信息化的不斷發展，“互聯網+醫院”的管理模式將促進醫院財務管理信息化建設的推進，有效提升醫院的管理效能，促進醫院的發展。

主要參考文獻

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10.3969/j.issn.1673-0194.2015.21.032

F253.7

A

1673-0194（2015）21-0067-02

2015-08-27