醫院庫房資產管理分析

王阿貞

（浙江大學醫學院附屬兒童醫院，杭州 310053）

醫院庫房資產管理分析

王阿貞

（浙江大學醫學院附屬兒童醫院，杭州 310053）

醫院庫房資產是醫院正常運轉的重要保障，如何確保資產安全完整又要充分發揮其效能是醫院財務人員和管理人員面臨的挑戰。文章依據資產類別重點討論和分析了醫院庫房資產管理存在的主要問題，并探討了加強醫院庫房資產管理的意見和建議。

醫院；庫房資產；待沖基金

醫院庫房資產種類較多，用途多樣，價值大，其安全性、完整性、真實性對醫院的經營活動和財務狀況影響極大。因此，加強資產管理確保資產保值增值是醫院管理者需要密切關注的問題。

1　資產分類

醫院庫房資產按資金來源大致可分為三大類：自有資金形成的資產、財政資金形成的資產和科教資金形成的資產。按資產流動性來分，主要分為固定資產、庫存物資和無形資產。按資產類別來分，主要分為設備庫房資產和總務庫房資產。設備庫房主要包含專用設備、一般設備、其他設備和器械衛生材料等；總務庫房包含低值易耗品、辦公用品、總務衛生材料等。醫院在資產驗收入庫、領用出庫、結存報廢等雖然都有相應的制度規定，但在實際執行過程中，還是存在不少問題。

2　資產管理中存在的問題

（1）設備庫房和總務庫房統一由中心庫房管理，但是設備庫房由設備科等職能科室負責專用設備等采購，而驗收入庫、領用等由中心庫房執行，容易造成信息不對稱，對于相關設備無法進行后續跟蹤與管理，甚至重復入庫中心庫房也未覺察。另外，如信息科采購電子設備等，需經由中心庫房入庫至設備庫房，但是付款、領用等流程由職能科室自行把關，易重復相關工作流程，浪費人力。

（2）固定資產總賬和二級明細賬不符。由于醫院實行的是“三賬一卡”固定資產管理制度。即：財務部門負責總賬和一級明細分類賬，固定資產管理部門負責二級明細分類賬，使用部門負責建卡（臺賬）。避免出現部分資產重復入賬的情況（2012年財政資金支付的部分資產在2015年重復入庫，造成賬面資產虛增），對檢查發現的固定資產總賬和二級明細賬不符情況，除了申請報廢或者處置的資產影響外，應追根溯源，及時與相關科室溝通并查明原因。

（3）醫院大部分物資采用的是傳統的采購和管理模式，即先從供應商處將物資、醫療耗材等采購入庫，再根據各病房和科室的需要由各部門領用。這種模式在實際操作過程中，往往會出現以下問題：①采購、配送與使用要求不夠協調，易形成庫存積壓。②信息在使用部門、采購部門、保管和配送部門之間的傳遞采用傳統的紙質傳遞模式，效率不高，而且容易出錯。③信息的反饋途徑單一且不及時，采購的數量和質量可能出現不能滿足使用部門要求的情況。④科室從庫房領出耗材后，全部計入該科室成本，科室用了多少，是否有結余，財務是否確認收費等環節存在一定漏洞。

（4）醫院資產院區之間調撥和科室調撥缺少完整的手續。院區之間調撥手續不完善，經常出現月底資產調出，但未及時調入的現象。所以嚴格資產調劑手續十分重要。固定資產和庫存物資調劑要根據資產轉移單辦理出、入庫手續，轉移單須由調入、調出科室、資產管理部門簽字確認。對科室閑置不用或因業務變動而多余的固定資產，經資產管理部門批準，可辦理退庫手續。

3　意見與建議

（1）逐步完善采購計劃，結合本年預算上報及執行情況，多尋找直接供應商，細化采購管理流程，合理降低采購成本，確定經濟訂貨批量，爭取每月最佳庫存量，降低庫存物資儲存成本和缺貨成本，從規范化管理逐步轉化為精細化管理。

（2）要配備有相當財務專業水平的人員擔任庫房資產管理員，不斷提高人員業務素質，加強責任感，樹立主人翁精神，明確其職責；對入庫資產仔細核對資產類別，避免出現資產類別入庫出錯，如由財政資金或科教資金購買的資產，需要計入“待沖基金”，每月計提折舊需沖銷“待沖基金”，庫房管理人員每月需提供新增財政資金或科教資金的資產，以便財務部門核對。對于需要分次付款的資產進行備查登記，以便財務賬上核對避免重復付款。

（3）建議按科室職能分別管理庫房。總務庫房由總務科等相關職能科室負責庫存物資包括衛生材料、低值易耗品、其他材料等物資采購、驗收入庫、付款、領用管理等，從而可以利用其職能科室管理優勢，優化工作流程，提高效率。

（4）提高信息化水平，完善信息系統管理流程。建立ERP物資管理信息系統，幫助醫院降低庫存，減少資金占用，將庫存數量保持在合理水平。整合采購、領用、財務等系統實現數據雙向傳輸，保證數據統一。

（5）重視醫院資產的日常對賬工作。對固定資產的采購、領用、調撥、維修、報廢、清理進行全過程的賬務核算與管理，定期或不定期與財務部門負責的總賬及一級明細賬核對，定期或不定期與使用科室的固定資產臺賬進行核對。

（6）醫院資產每年應及時清查盤點，對于盤盈或盤虧的資產應及時處理，應當及時查明原因，并按規定的管理權限，報經批準后及時進行處理；對于賬卡不相符情況也應及時查明原因并上報領導處理，必須做到賬賬相符及賬實相符。

隨著醫療改革的深入，對醫院精細化管理提出更高更細致的要求，醫院庫房資產作為醫院資產的根本，是醫院得以正常運轉的基本保障，只有做好物資管理才能保證醫院臨床工作順利開展。并且隨著醫院HIS系統的不斷完善，成本核算軟件的使用，物資管理系統中的數據必將實現資源共享，能夠更好的做到開源節流，為醫院的發展提供更加準確的數據支持。

主要參考文獻

［1］謝鋼.公立醫院固定資產管理的難點及對策［J］.現代醫院管理，2010 （7）.

［2］吳強.淺析醫院庫存物資環節管理［J］.衛生經濟研究，2007（7）.

［3］曹偉.醫院固定資產管理的幾點思考［J］.中國衛生事業管理，2001（5）.

10.3969/j.issn.1673-0194.2015.21.011

R197.3

A

1673-0194（2015）21-0027-02

2015-08-14