靜脈注射美托洛爾治療心絞痛并發急性心力衰竭療效觀察

蔡德福

（黑龍江省大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

靜脈注射美托洛爾治療心絞痛并發急性心力衰竭療效觀察

蔡德福

（黑龍江省大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

目的觀察靜脈注射美托洛爾治療心絞痛并發急性心力衰竭的療效。方法選取我院2012年4月～2014年5月收治的心絞痛并發急性心力衰竭患者40例為研究對象，將其按照數字法隨機分為對照組和觀察組，各20例。其中對照組患者接受常規治療，觀察組在對照組基礎上加用美托洛爾靜脈注射治療。結果兩組患者治療前左心室射血分數（LVEF）、心排血量（CO）、和氧耗量對比，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組以上指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應發生率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論采用美托洛爾靜脈注射治療心絞痛并發急性心力衰竭療效確切，適合推廣。

美托洛爾；靜脈注射；心絞痛；急性心力衰竭

心絞痛在臨床診治中，往往沒有明顯的臨床表現，在心肌缺血時，無強烈的胸部疼痛感，其中部分患者會出現一系列的不適臨床癥狀，如呼吸困難、乏力、頭暈等，當病情發展至后期，將加重患者病情，并發心力衰竭和急性水腫等。心絞痛并發急性心力衰竭后，將嚴重影響患者身體和心理健康，導致患者的生活質量急劇下降［1］。因此，本文采取靜脈注射美托洛爾對心絞痛并發急性心力衰竭患者進行研究，觀察患者接受治療后的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2014年5月收治的心絞痛并發急性心力衰竭患者40例為研究對象，將其按照數字法隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組：男女比例為12：8，年齡46～68歲，平均年齡（57.23 3.18）歲，將所有患者按照心功能分級，其中Ⅲ級13例，Ⅳ級7例。觀察組：男女比例為11：9，年齡47～68歲，平均年齡（57.86 3.91）歲，將所有患者按照心功能分級，其中Ⅲ級12例，Ⅳ級8例。兩組患者性別、年齡以及心功能分級對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采給予對照組患者常規治療措施，其中包括給予患者吸氧治療，對患者進行心電監護，同時給予患者藥物支持治療，藥物包括阿司匹林、低分子肝素等，按照此治療方法連續治療3天。

觀察組：在對照組基礎上加用美托洛爾（辰欣藥業股份有限公司，國藥準字H20013312）治療，首次將5 mg美托洛爾注射液在5 min內靜脈注射，若患者心率＜70次/min，收縮壓＜110 mmHg，則不給予后續治療，若未達上述情況，間隔5 min后再次靜脈注射美托洛爾5 mg，直至最大劑量15 mg［2］。

1.3 觀察指標

兩組心絞痛并發急性心力衰竭患者在治療前后，將其各項臨床心率和血壓進行檢測，并將其進行對比，其中觀察指標包括LVEF、CO以及氧耗量，并將兩組患者治療后不良反應發生情況進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者在藥物注射期間有2例（10.00%）出現頭暈及輕度肢體發冷現象，均可承受，對照組僅1例（5.00%）治療期間出現輕微頭暈現象，兩組患者間不良反應發生率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

兩組患者治療前LVEF、CO和氧耗量數據對比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組患者以上數據均較對照組具有顯著優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者治療前后的LVEF、CO和氧耗量（±s）

表1 比較兩組患者治療前后的LVEF、CO和氧耗量（±s）

組別 LVEF（%） CO（L/min） 氧耗量［ML/（次·min）］治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 34.27f 4.17 45.76f 5.41 4.11f 0.82 5.38f 0.97 158.57f 14.48 111.17f 9.75對照組 34.42f 4.46 39.94f 4.52 4.27f 0.69 4.51f 0.64 157.86f 15.24 127.48f 18.67

3 討論

急性心力衰竭在臨床醫學中屬于一種血流動力學異常的疾病，該疾病通常在其他疾病疾病的基礎上發生的，尤其是心臟病患者，更易出現急性心力衰竭，但是也可能出現與非心臟疾病的基礎上，一旦并發急性心力衰竭，患者可能因此出現多種較為危險的臨床癥狀，如心源性休克、急性肺水腫等。在臨床治療中，對于急性心力衰竭患者在對其缺血和心絞痛的治療中，采取β阻滯劑可取得較為顯著的療效，它可有效阻斷擬交感胺類對患者心率和心肌收縮產生的刺激作用，從而減緩患者的心率、降低血壓、減少其氧耗量，最終達到緩解患者心絞痛發作的作用［4］。

美托洛爾是一種β受體阻滯劑，其具有心臟選擇性，在對心絞痛并發急性心力衰竭的治療中，它能夠取得較好的療效，它能夠抑制交感神經，幫助患者減輕心臟負荷，使心臟的收縮能力得到改善，因此，將美托洛爾用于急性心力衰竭患者的治療，不僅能夠減少患者的病死率，而且可有效提高患者的生活質量［5］。

本文研究中，對照組患者采取常規治療方式，而觀察組患者在對照組基礎上，加用美托洛爾靜脈注射治療，兩組患者經過治療后，觀察組患者的療效更為顯著，兩組患者的LVEF、CO和氧耗量對比，在治療前，觀察組和對照組患者的LVEF、CO和氧耗量數據，差異無統計學意義（P＞0.05），經過治療后觀察組患者的LVEF、CO和氧耗量數據與對照組患者對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療后的不良反應發生情況對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，在對心絞痛并發急性心力衰竭患者的治療中，采取美托洛爾靜脈注射療效顯著，適合于在臨床治療中廣泛推廣。

［1］紀珍花.連續護理干預對急性心肌梗死患者恢復期生活質量的影響［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（20）：108-109.

［2］葉春妍.連續性護理對心肌梗死患者出院后心絞痛發作及生活質量的影響［J］.中國民族民間醫藥雜志，2015，24（8）：156-157.

［3］沈 菲.連續性護理干預對出院后心肌梗死患者生活質量的影響分析［J］.中國民康醫學，2014，26（19）：87-90.

［4］蔣荷娟.連續護理對心肌梗死患者出院后生活質量的影響分析［J］.中國現代藥物應用，2013，7（24）：198-198.

本文編輯：劉帥帥

R541.6

B

ISSN.2095-6681.2015.33.134.02