對酒依賴患者采用心理治療與家庭干預后復飲率的分析

馬世發 李亞軍

022150呼倫貝爾市精神衛生中心

對酒依賴患者采用心理治療與家庭干預后復飲率的分析

馬世發 李亞軍

022150呼倫貝爾市精神衛生中心

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.96

目的：探討心理治療與家庭干預對酒依賴患者復飲率的影響。方法：收治酒依賴患者61例，隨機分為兩組。對照組給予單純藥物治療，觀察組在此基礎上給予心理治療及家庭干預。出院6個月后隨訪，比較兩組復飲率。結果：觀察組復飲率25.0%，明顯低于對照組的64.0%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：對酒依賴患者在藥物治療的基礎上行心理治療及家庭干預，可以適當降低患者的復飲率。

酒依賴；心理治療；復飲率

隨著現代生活節奏的加快及生活壓力的增大，酒依賴患者的數量逐年增多。在酒依賴形成過程中，生物、心理及社會因素均起著作用，尤其家庭環境是一種不可忽視的因素[1]。筆者根據多年臨床治療經驗，對61例酒依賴患者進行研究，結果相對滿意，現報告如下。

資料與方法

2012年3月-2014年7月收治酒依患者61例，隨機分為觀察組(31例)及對照組(30例)。觀察組男17例，女14例，年齡25～43歲；大學本科以上學歷3例，大專以上學歷11例，高中學歷5例，初中學歷12例。對照組男15例，女15例，年齡27～45歲，大學本科以上學歷5例，大專以上學歷9例，高中學歷8例，初中學歷8例。經分析兩組患者年齡、性別構成等一般資料，差異無統計學意義(P＞0.05)，不影響組間比較。①納入標準：入選患者癥狀符合國際疾病分類法第10版中關于酒依賴綜合征及戒斷癥的診斷標準[2]；年齡≥20周歲；患者及家屬對本次研究具有知情權。②排除標準：患有嚴重軀體疾病的患者；精神病史患者；肝、腎功能不全患者；不同意參與本次研究的患者。

方法：對照組給予常規的阿坎酸藥物治療。觀察組在此基礎上給予心理治療及家庭干預：①心理治療：明確患者的戒酒動機，并根據患者的戒酒動機詳細向患者介紹酗酒的危害，讓患者充分認識到過度飲酒的危害，增強患者的戒酒決心；向患者說明戒酒后的一般戒斷癥狀，讓患者具有心理準備；列舉相同患者在本院經過配合治療后的成功戒酒的案例，給予患者成功戒酒的信心；充分關心、愛護及尊重患者的心理不適及身體變化，及時給予患者心理疏導，對戒酒過程中出現的心理變化給予充分的解釋，解除患者的焦慮、不安等不良情緒；做好心理康復工作，矯正患者不良生活習慣及人生態度，培訓患者應對各種突發狀況，從容面對人生變化。②家庭干預：家庭的支持對患者的成功戒酒具有重要意義，開展戒酒健康知識講座，要求患者家屬中至少有一人參加；在講座中向患者家屬介紹酗酒對家庭穩定的危害及患者戒酒過程中可能出現的各種戒斷癥狀和應對戒斷癥狀的相應措施；患者也是家庭成員之一，所以家庭成員應給予患者積極的支持，不放棄患者，幫助患者建立重返社會的信心；向患者家屬發放健康知識小手冊，手冊上主要包括酗酒對社會及家庭的危害、酒依賴的主要病因及治療方法、戒酒與家庭康復環境的關系、預防復飲的方法等。

觀察指標：觀察兩組患者出院后6個月的復飲情況，在出院6個月后，要求家屬陪同患者到醫院接受隨訪，家屬向醫師報告患者出院后的飲酒情況。

數據分析：將收集的數據納入統計軟件SPSS 20.0進行分析，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

在患者出院后6個月進行隨訪，觀察組3例未到醫院接受隨訪，對照組5例未到醫院接受隨訪。經過心理治療及家庭干預的觀察組復飲率25.0%，單純藥物治療的對照組復飲率64.0%，對照組患者復飲率明顯高于觀察組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者復飲情況比較[n(%)]

討論

酒依賴患者戒酒后如何控制復飲率成為研究熱點。目前臨床對于酒依賴多采取藥物治療，藥物治療雖然在患者住院期間具有一定的臨床效果，但患者出院后，如果沒有多方的監督及強大的心理支撐，較容易復飲。因此，戒酒康復治療不僅需要一個康復的治療程序，還需要一個有效的家庭支持系統，家庭支持在成功戒酒中具有重要意義[3]。

本論文在一般藥物治療的基礎上給予加強患者戒酒決心、樹立戒酒信心等心理治療，給予家庭教育和支持的家庭干預，結果顯示觀察組患者的復飲率明顯低于對照組，說明加強患者心理素質、充分給予家庭支持、提供良好的戒酒環境一定程度上降低了患者的復飲率。本研究結果與呂紅霞等研究結果一致[4]，再次說明在常規藥物治療的基礎上給予心理治療及家庭干預可以幫助患者樹立戒酒決心，幫助患者成功戒酒。

環境影響、家庭介入程度、成癮慢性化的問題、醫療狀況及生活壓力等均會影響酒依賴患者的復飲率。由于時間關系，本研究只探討心理治療及家庭干預對酒依賴患者復飲的影響，關于影響復飲率的綜合因素還有待進一步研究。綜上所述，本研究結果表明對酒依賴患者在藥物治療的基礎上行心理治療及家庭干預，可以適當降低患者的復飲率，利于患者的健康。

[1]韓美芳,李遵清.酒依賴患者家屬康復知識教育對降低復飲率的作用研究[J].中國藥物依賴性雜志,2012,21(6)∶447-448.

[2]馬效芝,彭金玲.心理治療與家庭干預對酒依賴患者康復的影響[J].中國健康心理雜志,2006,14(5)∶519-520.

[3]胡文莉,閔海瑛.酒依賴綜合征患者的臨床護理干預[J].中國民康醫學,2011,23(23)∶2959-2960.

[4]呂紅霞,楊瑞蘭,李艷芬.心理治療與家庭干預對酒依賴患者復飲率的影響[J].中國臨床康復,2005,9(20)∶104-106.

表1 護理前后狀態焦慮量表(S-AI)和愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)變化(±s)

表1 護理前后狀態焦慮量表(S-AI)和愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)變化(±s)

不穩定性表現 生產1 d 出院前 P S-AI 43.3±6.9 37.8±3.3 ＜0.05 EPDS 10.2±4.2 6.2±3.1 ＜0.05

參考文獻

[1]趙玉芳,秦瑛.對母嬰分離產婦實施護理干預的管理[J].護理管理雜志,2005,5(9)∶46-47.

[2]李兆艾,王莉,傅葵,等.產后壓力性尿失禁的盆底康復訓練對比研究[J].實用婦產科雜志,2009,25(10)∶609-612.

[3]Chaudhuri P,Banerjee GB,Mandal A.Rectally administered misoprostol versus intravenous oxytocin infusion during cesarean delivery to reduce intraoperative and postoperative blood loss[J].International Journal of Gynecology and Obstentrics,2010,109(1)∶25-29.

[4]鄒小芳,楊麗雯.母嬰分離產婦的心理分析及護理[J].青海醫藥雜志,2007,12(7)∶72-73.

表1 兩組患者1年內雙眼視力達到-200°及以上的人數[n(%)]

參考文獻

[1]吳曉美,株梅.青少年近視預防及日常護理的調查分析[J].中華現代醫學與臨床,2006, 4(7)∶127.

[2]覃斌.兒童青少年近視眼防治研究進展[J].右江民族醫學院學報,2008,30(4)∶656.

[3]Yang YB,Du CX,Sheng Y.Preoperative characteristics of patient undergoing LASIK in 1997 versus 2004 at one surgical eye center in China[J].Journal of Refractive Surgery, 2006,8(11)∶703-707.

[4]CI imbel HV,Westenbrugge JA,Penno EE. Simultaneous bilateral laser in keratomileusis∶safety and efficacy[J].Ophthalmology, 1999,12(3)∶1461-1467.

[5]左月燃.對護理專業開展健康教育的認識和思考[J].中華護理雜志,2000,35(6)∶325.

[6]Lee JB,Seong GJ,Lee JH,et al.Comparison of laser epithelial ketatomilensis and photorefractive keratectomy for low tomoderatemyopia[J].J Cataract Refract Surg,2011,27(4)∶565.

Rehabilitation analysis of relapse drinking rate caused by psychological therapy and fam ily intervention treating patients with alcoho l dependence

Ma Shifa,LiYajun
Hulun BuirMentalHealth Center022150

Objective∶To explore the influence of psychological treatment and family intervention for patients with alcohol dependence on relapse drinking rate.Methods∶61 cases of patients with alcohol dependence were divided into two groups random ly.The control group was given simple drug therapy,the observation group was given psychological treatment and family intervention based on drug therapy.Follow-up for 6 months after discharged from hospital,the relapse drinking rate of the two groupswere compared.Results∶The relapse drinking rate of the observation group 25.0%was significantly lower than that of the control group 64.0%,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion∶Psychological treatment and family intervention based on drug therapy forpatients with alcoholdependence could decrease the relapse drinking rateofpatients.

Alcoholdependence;Psychological treatment;Relapse drinking rate