普林格爾儀聯合手法按摩對產后腹部形體恢復效果的觀察

呂麗清 韋瑞敏

537000廣西壯族自治區玉林市婦幼保健院婦女保健科

普林格爾儀聯合手法按摩對產后腹部形體恢復效果的觀察

呂麗清 韋瑞敏

537000廣西壯族自治區玉林市婦幼保健院婦女保健科

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.102

目的：觀察普林格爾儀聯合手法按摩對產后腹部形體恢復的效果。方法：將120例產婦分為兩組各60例，觀察組于產后42～90 d采用普林格爾儀聯合手法腹部按摩治療1個療程，對照組自然恢復。結果：觀察組療效明顯優于對照組(P＜0.05)。結論：用普林格爾儀聯合手法按摩對產后腹部形體恢復療效顯著。

普林格爾儀；產后；手法按摩；腹部形體恢復

產后腹部形體的恢復越來越受到現代婦女的關注。我科自2012年1-4月運用國際上較先進的普林格爾產后康復治療儀聯合手法按摩對產后腹壁松弛的婦女進行康復治療，取得了滿意的效果，現報告如下。

資料與方法

選擇2015年1-4月來我院產后康復中心進行產后42 d后復查的產婦120例，年齡20～40歲，其中初產婦82例，經產婦38例；陰道分娩42例，剖宮產18例；知情同意。接受腹部形體恢復治療的產婦60例，為觀察組，按開始接受治療時間段分為產后42～60 d產婦35例和61～90 d產婦25例，每療程15次，隔天做1次；同期自然恢復者60例，為對照組。兩組產婦年齡、身高、體重、孕產次、分娩方式及新生兒體重比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。排除有產后惡露異常、嚴重抑郁、心腦血管疾病等并發癥者。

方法：①檢查腹圍：測量方法：臍圍-直立位正常呼吸時繞肚臍水平1周；臍下圍-直立位正常呼吸時繞臍下最突出的部位一周[1]。②儀器使用：使用普林格爾治療儀，使用前檢查治療儀的電源。操作方法：產婦平臥位，操作者將3對腹部專用極片均勻涂抹耦合劑，分別置于產婦臍上、臍下各1對，臍外方1對，并用腹帶固定好，開機，按菜單選擇“形體恢復-腹部塑形”，選擇時間為30min，調節能量增大鍵，能量越大，效果越明顯，但以產婦可耐受的最大強度為止，治療過程中要與產婦溝通，詢問有無不適及其他感受。③腹部按摩：用普林格爾儀治療后進行下一步的腹部手法按摩，產婦仰臥，操作者站產婦右側，取適量按摩油均勻涂于掌心，分為8個操作步驟，如下：a.壓摩腹部：雙手掌順時針壓摩腹壁10次。b.提拉腹部：兩手掌放于腰部一側，交替提拉腰部至腹部10次，同法做對側。c.環摩腹部(運八卦)：用左右手全掌從神闕穴開始順時針方向，向左上腹，至右上腹，再回顧到神闕穴，做環形摩動，再由神闕穴順時針方向做10次。每兩個步驟之間均可進行此運八卦動作10次。d.腹部點穴：用雙手拇指交替點按上脘、中脘、下脘、神闕、氣海、關元、中極、曲骨和會陰穴位6遍，放松腹部。e.推撫腹部：單手掌推撫同步驟4的穴位10次，放松腹部。f.滾動腹部：用右手小魚際肌沿左側腹股溝螺旋向上，再由上至下10次。g.抖動腹部：全手掌抓捏腹部脂肪，按臍抖腹10次。h.溫熱腹部：雙手互搓發熱后按壓神闕穴3～5遍。以上按摩腹部時間不少于10min，手法柔和，用力均勻。⑷日灸肌沙筋應用：按摩腹部完畢，用預熱好的日灸肌沙筋按摩腹部5min。

評估：用統一的卷尺，分別在康復前(第1次)、第5次、第10次、第15次(最后1次)測量臍圍、臍下圍，并做好記錄。對照組不進行治療，只與觀察組同期進行腹部圍度測量。

統計學處理：應用SPSS 14.0統計軟件進行數據處理，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

產婦分娩后的形體有一個自然恢復的過程，本研究中兩組產婦產后42～90 d腹圍均有所減少，但觀察組比對照組更明顯，差異均有統計學意義(P均＜0.01)，見表1和表2。

表1 產后42～60 d兩組產婦腹圍恢復情況比較(±s，cm)

表1 產后42～60 d兩組產婦腹圍恢復情況比較(±s，cm)

組別 例數 治療前 治療后臍圍 臍下圍 臍圍 臍下圍觀察組 3 5 8 8 . 2 6 ± 6 . 3 3 9 3 . 6 2 ± 6 . 6 0 8 0 . 5 1 ± 5 . 3 7 8 4 . 2 7 ± 5 . 1 9對照組 3 5 8 8 . 2 3 ± 6 . 3 0 9 3 . 5 9 ± 6 . 5 7 8 6 . 8 8 ± 5 . 0 2 9 1 . 4 2 ± 5 . 2 6 t 0 . 0 1 9 9 0 . 0 1 9 1 5 . 1 2 6 6 5 . 7 2 4 4 P 0 . 4 9 2 1 0 . 9 8 4 9 0 . 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0

表2 產后61～90 d兩組產婦腹圍恢復情況比較(±s，cm)

表2 產后61～90 d兩組產婦腹圍恢復情況比較(±s，cm)

組別 例數 治療前 治療后臍圍 臍下圍 臍圍 臍下圍觀察組 25 86.59±5.03 91.35±5.31 80.36±6.21 83.69±6.30對照組 25 86.53±4.96 91.30±5.29 85.06±5.20 88.61±5.07 t 0.042 5 0.033 4 2.901 4 3.042 0 P 0.966 3 0.973 5 0.005 6 0.003 8

討論

普林格爾產后康復治療儀是針對產婦產后這一特殊的生理時期，在電腦控制下，采用智化電磁能透射并調節人體電解質，在最深層次智能排序人體細胞，深度可至皮下10 cm，應人體電解系數的變化而相應改變[2]。使松弛的腹壁肌肉和衰弱的結締組織產生滾動、旋轉、擰緊等一系列的運動收縮，以促進體內脂肪分子的分解，抵制其在體內的吸收和堆積，使肌體細胞活化，逐步使損傷細胞自動修復。另一方面，還可以加速腸蠕動，腸蠕動增加了，腸吸收也就相對減少，起到消除脂肪的作用。產后康復按摩是一項無放射、無創傷、無副作用的自然保健方法，通過疏通經絡，調和氣血，理筋整復，緩解拘急，扶正祛邪達到活血祛瘀止痛的顯著效果，能增加韌帶的彈性和解除肌肉疲勞，提高肌肉工作能力與耐力，從而促進產后各系統、器官的恢復及預防產后并發癥[3]。產后康復按摩根據經絡的走向，刺激相應穴位，采用中醫的點、按、揉、撥、滾等按摩手法，手法要柔和滲透、均勻有力，達到疏通經絡，增強局部血液循環，加速腸蠕動，促進體內水分排泄和加快身體新陳代謝，減少脂肪堆積，從而恢復腹部皮膚、肌肉、筋膜彈性和緊張度。日灸肌沙筋(腹推子)是利用陶瓷正阻系數阻抗原理，結合遠紅外線的理療技術，可以達到溫經散寒，行氣通絡，扶陽固脫，升陽舉陷，拔毒泄熱等功效。

婦女妊娠分娩后盆底神經、肌肉、筋膜及韌帶松弛或有不同程度的損傷，這種損傷在產后早期會有一定程度的恢復，但很難完全恢復到孕前水平[4]。本文資料說明，產后42 d以后接受治療時間越早，效果越明顯。因此，我們應大力宣傳產后形體恢復，讓更多的產婦接受并從中受益。

[1]王志瓊,肖文娟,任潔,等.應用普林格爾-多系統治療儀治療產后腹部變形[J].中國婦幼保健,2010,25(21)∶3051-3052.

[2]石英,彭振耀,張穎,等.產后康復治療技術對產后形體恢復作用的探討[J].中國婦幼保健,2009,24(23)∶3210-3211.

[3]張萬紅.產后康復按摩技術在產科中的應用[J].中國社區醫師,2007,9(17)∶81.

[4]王玉珍,楊萍.盆底器官脫垂及其病因學研究進展[J].西北國防醫學雜志,2006,27 (3)∶216-218.

Observation on the effect of postpartum abdom inal body recovery by treated with pringle apparatus com bined with manualm assage

Lv Liqing,WeiRuimin
DepartmentofWomen's Health Care,the Maternal and Child Health Hospital ofYulin City,Guangxi Zhuang Autonomous Region 537000

Objective∶To observe the effect of pringle apparatus combined with manualmassage on the recovery of postpartum abdominal body.Methods∶120 pregnantwomen were randomly divided into the two groupswith 60 cases in each,the observation group were given pringle apparatus combined with manualmassage during the 42th～90th days after delivery as a course of treatment,while in the control group with spontaneous recovery.Results∶The curative effect of the observation group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion∶Pringle apparatus combined with manualmassage has significantly effecton the recovery ofpostpartum abdominalbody.

Pringleapparatus;Postpartum;Manualmassage;Abdominalbody recovery