退休老人健康問題調查研究

何建華

退休老人健康問題調查研究

何建華

目的研究退休人員健康狀況。方法于2011年10～12月市衛生培訓中心和市人民醫院采用面詢和體格檢查相結合的方法，抽查全市年齡≥60歲的24 780名退休人員，進行體檢調查。結果69.7%的人員有慢性病史，常見慢性病有：高血壓病、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、腦血管病、骨關節病、體能減退。其日常生活功能及健康狀況隨年齡的增長減退。結論為了提高退休人員的生存質量，應倡導和開展社區醫療服務，提供優良食品，創造良好生活環境，普及健康教育，強化自我保健意識，控制慢性病的發生。

退休人員；健康狀況

隨著壽命的延長，退休人員逐年增多，其健康問題已突顯為社會問題，尤其是老年性慢性病的發病率呈上升趨勢。為了解我市退休人員的健康現狀，市社會保障局于2011年10～12月，聯合市衛生培訓中心和市一院在全市范圍內隨機抽查了24 780例退休人員，進行健康體檢，現分析如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

社會保障局提供全市范圍內年齡≥60歲退休的常駐人口為調查對象，隨機抽取26 872人，實檢24 780人，受查率為92.2%，基本情況見表1。

表1 調查對象基本情況

1.2 研究方法

詢問健康史和個人生活習慣，實驗室按要求清晨空腹抽取血標本進行血糖血脂檢測，外科、內科、影像科分別進行體格檢查。疾病診斷參照《臨床疾病診斷與療效判斷標準》（作者：孫明、王蔚文，科學技術文獻出版社）；日常生活功能參照2009年《老年人能力評估》標準草案；健康狀況判定標準參考有關文獻[1]。

1.3 統計學方法所有數據采用SPSS 11.5軟件進行描述性計數分析處理。

2 結果

2.1 檢測情況

24 780例受檢人員中慢性病患病人數為18 245人（73.6%），男性患病率高于女性（P＜0.05）。各種慢性病的患病情況：心臟病（15.6%）、腦血管病（24.5%）、高血壓（41.9%）、骨關節病（9.2%）、慢性支氣管炎（10.5%）、糖尿病（19.3%）、體能減退（11.6%），多數老人多種疾病集于一身[2]。各年齡組患病種數差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

2.2 各年齡組的血壓變化

受檢24 780例，低血壓（12.0/8.0 kPa）1 150例（4.6%）。血壓升高8 216例（33.2%），其中男性安靜時收縮壓（＞21.3 kPa）2 392例（9.8%），舒張壓（＞12.7 kPa）1 564例（6.2%），女性安靜時收縮壓（21.3/12.7 kPa）1 163例（4.9%），舒張壓（18.7～21.3/12.0～12.7 kPa）2 499例（10.0%），安靜時高血壓在各年齡組分別為5.6%、7.8%、10.5%、14.1%[3]，4年齡組差異有統計學意義（P＜0.05）。安靜時舒張壓在各年齡組男女之間差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 BMI與年齡的關系

24 780受檢者中；消瘦者4 156例（16.8%）、正常者4 879例（39.6%）、臨界者3 693例（30%）、肥胖者1 544例（12.5%）。人體體重指數是反映超重和肥胖的有效指標，而超重和肥胖又與高血壓、糖尿病、及高脂血癥等疾病密切相關。表3說明體形正常者占多數，消瘦體型在各年齡組間差異有統計學意義（P＜0.01）；臨界和肥胖人員在各年齡組間差異有統計學意義（P＜0.01）。

2.4 體能測試

人體體能是指身體心肺、肌肉系統及柔軟素質和平衡素質的綜合反映，體能的低下是導致慢性病及影響老年人生活質量的危險因素。體能評定分良好、一般、差三等，其中良好者9 387（37.9%），一般者14 779（59.6%），差者614（2.5%）。表4顯示體能在4個年齡組間差異有統計學意義（P＜0.01），體能一般、差者隨著年齡的增大而增大，與有關報道一致[4]。

2.5 綜合健康狀況

健康狀況包括：軀體健康、日常生活功能、精神心理健康、社會適應及經濟狀況。其評價分良好、一般、差三等。在24 780人中，良好8 646人（34.9%），一般15 622人（63.1%），差1 659人（6.6%）。表5顯示隨著年齡的增大健康狀況良好者在各年齡組中的比例依次減少，各組間差異有統計學意義（P ＜0.01）。健康狀況隨著年齡的增大，差者在低、中、高齡組比例分別依次增加（P＜0.01）。健康狀況隨年齡增加而逐漸衰退[5]。

表2 慢性病患病情況

表3 BMI在各組的構成比

表4 體能與年齡

表5 健康狀況與年齡關系

3 討論

3.1 患病變化

隨著每兩年一度退休老人體格檢查的常態化，探索我市老年疾病譜的變化，為制定防治措施提供有力依據。本次檢查和上次相比去除了生殖系統的疾病（前列腺炎和老年性陰道炎），增加了腦血管病變和機能檢查。所查項目中高血壓病仍為首位，腦血管病變次之，糖尿病退為第三位。這三種病本質上是生活方式疾病[6]。我市地域面積有3 175平方公里（平方千米），擁有85公里（千米）的黃金海岸線。退休人員居住較分散，獲得健康保健的機會不均等，個人生活方式多樣，多數人自我保健意識仍較為淡薄，這些因素在高年組中尤為突出，是老慢病的重要誘因。

3.2 健康趨勢

從本次體格檢查結果看，隨著年齡的增大，機能逐漸減退。多數退休老人體形正常，消瘦人員在各年齡組中的比例逐漸增高，符合健康長壽的規律。BMI營養狀態指標，以及高血壓、糖尿病、高血脂等某些營養相關性慢性疾病存在一定相關性[7]，肥胖與某些老年慢性病有關。體能、正常生活功能、身體健康狀況都隨著年齡增長其功能相應減退。老年人處于體質的全面衰退期，有針對性地開展個性化服務地，鼓勵老年人參加健康體檢，及時準確地了解自己的體質健康狀況尤其重要[8]。全面構建社會醫療衛生保健網絡，多方位開展健康知識宣傳教育，切實提高老年人的生存質量。

[1]于普林，楊超元，何慧德. 老年人生活質量調查內容及評價標準建議（草案）[J]. 中華老年醫學雜志，1996，15（6）：320-321.

[2]齊晶晶，孫大虎，劉臘梅. 農村空巢老人對老年常見疾病預防需求的調查與分析[J]. 護理實踐與研究，2012，9（18）：1-3.

[3]章珠云. 松陽縣35歲以上人群高血壓流行病學調查分析[J]. 中國初級衛生保健，2009，23（5）：76-77.

[4]吳惠杰，孟琛，項曼君. 北京地區部分55歲以上人群體能減退的縱向觀察[J].中華流行病學雜志，1998，19（1）：5.

[5]黃艷華. 老年人健康體檢結果分析[J]. 按摩與康復醫學，2013，4（9）：207-209.

[6]黃儉強，陳琪爾. 廣州市社區老年人生存質量調查[J]. 中國老年學雜志，2005，25（6）：666-668.

[7]李立明，饒克勤，孔靈芝，等. 中國居民2002年營養與健康狀況調查[J]. 中華流行病學雜志，2005，26（7）：478-484.

[8]衛志華. 老年人日常生活活動能力的評估[J]. 華夏醫藥，2004，8（6）：82-84.

Investigation and Study on the Health of Retired Elderly

HE Jianhua, Health training center of Dongtai, Dongtai 224200, China

ObjectiveIn order to understand the health state of the retired workers of enterprises of the city.MethodsThe combination of inquiry and physical examination was carried out in the city health training center and the city people's hospital in October～December 2011, 24 780 retired workers aged 60 and above were physically examined.ResultsHere are the 69.7% of the examinees have a chronic history. The common chronic diseases include hypertension, prostate hyperplasia, coronary heart disease, bone and joint disease, chronic bronchitis, senile vaginitis and diabetes. Their physical abilities and daily activities are affected and at the same time their health state decreases with age.ConclusionIn order to improve the quality of the retired workers, community medical service should take the responsibility, providing a better living environment. At the same time, the community should educate them about healthy issues and strengthen their self-care awareness and enhance prevention and treatment of chronic diseases.

Retired workers of enterprises, State of health

R592

A

1674-9308（2015）32-0022-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.016

224200 江蘇省東臺市衛生培訓中心