臨床護理路徑在糖尿病胰島素注射健康教育中的應(yīng)用

曲麗娟

臨床護理路徑在糖尿病胰島素注射健康教育中的應(yīng)用

曲麗娟

目的研究分析糖尿病胰島素注射治療使用臨床護理路徑的理作用。方法根據(jù)2013年1月～2014年1月我院的60例接受胰島素注射治療的糖尿病患者來進行研究分析，將這些患者分組為對照組和實驗組，對照組患者接受常規(guī)胰島素注射健康知識教育，實驗組使用臨床護理路徑胰島素注射健康教育。對比分析兩組患者對糖尿病胰島素注射知識了解情況以及臨床護理滿意度情況。結(jié)果經(jīng)過護理后，實驗組患者在糖尿病知識掌握度以及糖尿防治機能掌握度上比對照組優(yōu)秀，結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床中為患者提供臨床護理路徑胰島素注射健康知識教育能夠讓患者對胰島素注射治療的了解更加深入，臨床中對護理的滿意度也比較高。

臨床護理路徑；糖尿病；健康教育

臨床護理路徑（clinical nursing pathway，CNP）是一種現(xiàn)代的護理模式[1]。糖尿病在臨床中的發(fā)病率比較高，患者一般都需要接受胰島素治療。此次研究中我院對糖尿病患者接受胰島素注射治療進行了研究分析，對患者提供健康的教育程序，讓患者對該治療措施能夠更加了解，提升患者對疾病的掌握度，提升護理滿意度，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月～2014年1月我院共接收了糖尿病患者120例，這些患者符合世界衛(wèi)生組織對糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，共有男性66例，女性54例，年齡呢35～68歲，將這些患者分組為對照組和和實驗組，兩組的一般性資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

1.2 方法

1.2.1 健康教育實施方法 對照組患者接受常規(guī)胰島素注射治療，責(zé)任護士在患者入院時提供健康宣教，住院期間找機會提供健康教育，出院前提供健康指導(dǎo)，實驗組患者將臨床護理路徑應(yīng)用于胰島素注射教育，護理人員為患者制定健康教育路徑，教育方式主要是根據(jù)患者需求提供針對性指導(dǎo)，集體講解，組織討論等。

1.2.2 臨床護理路徑 入院當(dāng)天，介紹醫(yī)院環(huán)境設(shè)施及主管醫(yī)務(wù)人員，進行健康宣教，制定糖尿病飲食食譜，介紹疾病相關(guān)知識、檢查注意是相等。入院第2天，講解糖尿病的控制目標(biāo)，指導(dǎo)胰島素使用注意事項。入院第3天，組織胰島素使用教育培訓(xùn)，引導(dǎo)患者自行學(xué)習(xí)模擬操作。入院第4天，在護士指導(dǎo)下皮下注射，鼓勵患者參與，了解患者的自我感染。入院第5～6天，評估患者胰島素使用情況，講解胰島素使用的更換及其常見并發(fā)癥的處理。入院第7天至出院前日，鞏固患者胰島素使用的方法，講解糖尿病并發(fā)癥的危害。出院當(dāng)日，再次評估患者對糖尿病知識的掌握程度，提供患者咨詢電話。出院后3月內(nèi)，打電話隨訪患者的出院情況，給予困惑答疑。

1.2.3 評價方法 比較兩組患者健康知識掌握情況、遵醫(yī)行為、知識及技能的掌握情況，患者的滿意度方面的綜合評價，采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對患者進行糖尿病相關(guān)知識掌握情況的調(diào)查，該問卷以健康教育路徑內(nèi)容為基礎(chǔ)，包括25個問題，每個問題設(shè)知道、部分知道，不知道3種答案，分別2、1、0分，總分50分，得分越高說明健康知識掌握情況越好，由責(zé)任護士在患者出院前對患者進行調(diào)查，并發(fā)放滿意度調(diào)查表；對患者技能方面由專科護士在出院前對患者進行技能考評，考評分操作流程掌握的熟練程度及胰島素注射的注意事項兩個方面，操作流程分為15個步驟，每個步驟2分，得分30分；注意事項分為操作前的準(zhǔn)備、胰島素劑型的識別、胰島素的保存，攜帶、注射部位選擇等5個方面的問題，得分越高說明健康知識及技能掌握情況越好。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所得的數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用兩獨立樣本χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)a=0.05。

2 結(jié)果

實驗組患者在知識掌握、技能掌握方面優(yōu)于對照組，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者滿意度優(yōu)于對照組，但P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

3.1 臨床護理路徑可以提升糖尿病患者對自身疾病知識的了解程度

現(xiàn)代人的生活水平有了很大的提升，大家對于健康的認(rèn)識也在加深，患者、患者家屬對于護理服務(wù)的要求也是越來越嚴(yán)格。護理路徑化健康教育應(yīng)該規(guī)范、程序化、合理化，不要沿襲傳統(tǒng)糖尿病健康教育的不足，缺乏系統(tǒng)性，這樣不能夠讓患者獲得完整的糖尿病知識，具有很強的隨機性，護理效果不佳。所以臨床中使用臨床護理路徑可以彌補傳統(tǒng)護理的不足，加深患者的糖尿病了解程度，讓患者獲得及時的評價，患者對于糖尿病的認(rèn)識有了很大改善[2]。

3.2 臨床護理路徑可以提升糖尿病患者胰島素注射能力

糖尿病患者臨床中需要接受胰島素治療，而不少患者對于胰島素注射有誤區(qū)，規(guī)范胰島素注射是非常重要的事情。臨床護理路徑為患者制定了詳細(xì)的健康教育內(nèi)容，患者能夠積極主動的參與其中，配合醫(yī)護人員，護理人員為患者提供一對一的指導(dǎo)，出院前對患者的掌握情況進行評價，如果有問題再次糾正，這樣患者的胰島素注射技能有了很大的提升。

3.3 臨床護理路徑可以提升患者的滿意度

患者的護理服務(wù)滿意程度是護理質(zhì)量的一個重要體現(xiàn)方式，也是有說服力的評價指標(biāo)[3]。臨床中護理人員和患者進行溝通交流，取得患者信任，向患者普及糖尿病知識，改善護患關(guān)系，提升患者的護理滿意度。

4 結(jié)論

健康教育要求有計劃、有目的、有組織，能夠系統(tǒng)和規(guī)范的提供教育活動，讓患者養(yǎng)成相關(guān)的意識，自覺主動的參與到健康教育中來，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善患者自身的健康狀態(tài)[4]。臨床護理路徑的使用會讓患者得到良好的糖尿健康教育效果，對護患關(guān)系的改善也比較顯著[5-8]。因此在臨床中我們認(rèn)為，臨床護理路徑的使用非常有必要。

[1]段海瑛，黃松. 護理路徑在社區(qū)2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志，2011，26（9）：777-779.

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[3]雷蕾，王麗軍，關(guān)旭明. 10分制滿意度調(diào)查表的設(shè)計與臨床應(yīng)用[J]. 護理管理雜志，2004，4（3）：50-51.

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[7]胡紹勤，李素婷，盧海林. 替米沙坦治療糖尿病合并高血壓臨床效果觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（1）：38-39.

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Application of Clinical Nursing Pathway in the Health Education of Diabetes Mellitus

QU Lijuan, Heilongjiang Hospital, Harbin 150036, China

ObjectiveTo study the clinical nursing pathway in the treatment of diabetic insulin injection.Methods60 patients with diabetes mellitus who received insulin injection therapy were analyzed from January 2013 to January 2014. The patients were divided into control group and experimental group. The patients in control group received routine insulin injection. Comparative analysis of two groups of patients with diabetes and insulin injection of knowledge and clinical nursing satisfaction.ResultsAfter treatment, the experimental group patients in the diabetes knowledge and diabetes prevention function of master degree irrigation than in the control group, the excellent and comparison results exist significant diference (P＜0.05).ConclusionThe clinical nursing path for patients with insulin injection of health knowledge education can make patients more indepth understanding of insulin injection therapy, clinical nursing satisfaction is higher.

Clinical nursing pathway, Diabetes mellitus, Health education

R473

A

1674-9308（2015）32-0255-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.190

150036哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院