手術治療腸梗阻的圍手術期護理方法

朱東晶

手術治療腸梗阻的圍手術期護理方法

朱東晶

目的探討分析腸梗阻手術治療患者的圍手術期護理方式。方法根據2013年6月～2015年2月我院的108例腸梗阻手術患者進行研究分析，將這些患者分組為對照組和試驗組，均有54例，對照組患者使用常規護理，試驗組使用圍手術期綜合護理，對比分析兩組患者的臨床護理情況。結果試驗組干預后的負性情緒陽性率和并發癥出現比例均低于對照組，其對手術專項護理服務的滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論對腸梗阻手術治療患者使用圍手術期護理，能夠避免患者在治療過程中出現負面情緒，降低并發癥幾率，提升手術護理效果和患者的滿意度，能夠降低患者的并發癥，臨床中獲得了非常高的滿意度，臨床效果突出。

護理；腸梗阻；手術

患者有腸梗阻癥狀出現后，如果治療不及時，就會演變為腸壞死引起嚴重的感染，患者可能會休克或死亡[1]。臨床中現在治療腸梗阻疾病的主要方式是手術治療，患者除了身體的疼痛之外，還有手術應激的影響，因此情緒焦慮、抑郁，手術過程還可能會有并發癥出現，所以腸梗阻的臨床手術治療還要結合圍手術期護理來確保患者的安全[2-4]。此次研究中，腸梗阻患者接受了圍手術期綜合護理，現根據研究進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據2013年6月～2015年2月我院的108例腸梗阻患者來進行研究分析，將這些患者分組為對照組和試驗組，均有54例。試驗組共有男性患者28例，女性患者26例，平均年齡（43.97±14.14）歲；對照組共有男性患者29例，女性患者25例，平均年齡（44.05±13.73）歲。兩組患者的一般性資料差異無統計學意義，可以對比分析。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規護理，遵醫囑對患者進行病情觀察和術前準備和術后護理。

1.2.2 試驗組 試驗組使用圍手術期綜合護理。（1）術前護理服務：①心理護理、觀察腸梗阻手術患者的心理狀態，傾聽患者的主訴，對患者的疑問進行解答，消除患者的疑慮，穩定患者的情緒，積極引導患者宣泄情緒，對手術相關情況進行介紹，和患者家屬進行溝通，讓他們一同協助，穩定患者的情緒狀態，能夠順利的過度到手術階段。②根據醫生囑咐術前積極準備手術，根據患者的營養情況來改善營養狀態，監測患者的生命體征，對手術不利的因素及時的排除。（2）術后護理服務：①心理干預。和醫生進行溝通交流，對手術的方法和內容進行確定，告知患者，讓患者對手術結局迫切了解的心理需求得到滿足，避免患者出現不必要的疑慮。②專科護理。對患者術后進行嚴密的監控，保證患者生命體征的穩定，對術后并發癥進行觀察。做好胃腸減壓以及腹腔引流工作，確保管道的通暢，對引流情況進行觀察記錄，預防患者的逆流感染情況發生。③提供優質的基礎護理。為患者進行口腔護理，呼吸道護理。根據患者術后的恢復情況來讓患者下床活動，預防術后感染、肺不張和皮膚損傷等等并發癥情況，對手術切口疼痛使用藥物緩解。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

接受圍術期綜合護理干預的試驗組負性情緒陽性率和并發癥發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。接受圍術期綜合護理干預的試驗組干預后對手術專項護理滿意度為（95.61±2.33）分，高于對照組的（90.54±11.55）分，兩組比較差異均有統計學意義（t=3.164，P=0.002）。

3 討論

腸梗阻患者臨床中非常痛苦，加上手術的刺激，情緒比較不穩定，手術的進行也受到了影響，所以，術后康復效果不理想，手術還有并發癥出現，對治療效果和康復進程帶來了巨大的影響[5-6]，常規腸梗阻手術護理，并沒有對手術患者的情緒進行顧及，對患者的并發癥不能夠提供前瞻性預防，所以臨床護理的效果非常差[7-8]。此次研究中，試驗組患者接受了圍手術期綜合護理干預，對患者的身體和心理進行了護理，對整個圍手術期的患者身心狀態進行觀察，提供針對性護理，預防手術并發癥，規避風險，積極的干預。術前提供心理支持，改善患者的負面情緒狀態，積極的進行專業的護理服務，提供安全的護理保障。總而言之，腸梗阻手術患者接受圍手術期綜合護理干預，能夠降低患者的并發癥。

[1]周曉娟. 對行手術治療的腸梗阻患者實施圍手術期護理的效果觀察[J]. 當代醫藥論叢，2014，12（13）：103.

[2]田琪. 高齡結腸癌合并腸梗阻的圍手術期護理[J]. 中國醫藥指南，2012，12（34）：644-645.

[3]付連英. 老年結腸癌并發腸梗阻患者圍手術期護理干預分析[J].中國傷殘醫學，2012，20（7）：109-110.

[4]李利平. 43例高齡結腸癌并發腸梗阻圍手術期護理干預療效分析[J]. 中國醫療前沿，2012，7（l）：70，92.

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[6]肖敏. 非手術與手術療法治療腸梗阻的療效對比研究[J]. 臨床合理用藥雜志，2014（21）：89-90.

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Perioperative Nursing Method for Surgical Treatment of Intestinal Obstruction

ZHU Dongjing, The fifth hospital of Beilin District, Suihua 152000, China

ObjectiveTo investigate the perioperative nursing care of patients undergoing surgical treatment for intestinal obstruction.Methods108 cases of intestinal obstruction surgery patients to study and analysis from June 2013 to February 2015 in our hospital, these patients were divided into control group and experimental group, 54 cases in each group, the control group were treated with routine nursing, the experimental group used in perioperative comprehensive nursing, comparative analysis of two groups of patients with clinical nursing.ResultsThe positive rate and complications of the patients in the experimental group were signifcantly lower than those in the control group, and the satisfaction of the special nursing service was signifcantly higher than that in the control group (P＜0.05).ConclusionThe use of perioperative care in patients with intestinal obstruction, can avoid the negative emotions in the treatment of patients, reduce the risk of complications, improve the effect of surgical care and patient satisfaction, can reduce the complications, clinical results have been obtained very high degree of satisfaction, clinical effect is outstanding.

Nursing, Intestinal obstruction, Surgery

R473

A

1674-9308（2015）32-0253-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.188

152000 黑龍江省綏化市北林區第五醫院