人性化護(hù)理對急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響

鄭麗如

人性化護(hù)理對急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響

鄭麗如

目的研究人性化護(hù)理對急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響。方法將200例急性心肌梗塞急性期患者隨機(jī)分組，護(hù)理組I患者給予常規(guī)性護(hù)理，護(hù)理組II患者給予人性化護(hù)理。對比兩組患者護(hù)理前后SAS評分、SDS評分。結(jié)果護(hù)理后護(hù)理組II患者SAS評分、SDS評分低于護(hù)理組I，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理可有效改善急性心肌梗塞患者急性期焦慮、抑郁心理。

人性化護(hù)理；急性心肌梗塞患者；急性期心理狀態(tài)；影響

心肌梗塞為常見心血管疾病，急性期患者存在恐懼、緊張、焦慮和抑郁等不良情緒，而不良情緒可加強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，導(dǎo)致血壓升高，加重病情或引發(fā)心絞痛。因此，對急性心肌梗塞患者心理狀態(tài)的干預(yù)非常重要[1]。本研究觀察了人性化護(hù)理對急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年7月～2015年9月200例急性心肌梗塞急性期患者臨床資料，所有患者均確診心肌梗塞，病情處于急性期，患者無合并精神疾病，意識清晰，可配合護(hù)理人員工作。

據(jù)雙盲隨機(jī)原則進(jìn)行隨機(jī)分組。護(hù)理組I患者100例，其中男59例，女41例；年齡56～75歲，平均年齡（65.34±4.17）歲。患者文化程度分為：初中及初中以下學(xué)歷39例；高中及中專學(xué)歷44例；大專及大專以上學(xué)歷17例。梗塞部位為：前壁梗塞、下壁梗塞和其他部位分別41例、30例和29例。

護(hù)理組II患者100例，其中男59例，女41例；年齡52～75歲，平均年齡（65.31±4.47）歲。患者文化程度分為：初中及初中以下學(xué)歷37例；高中及中專學(xué)歷45例；大專及大專以上學(xué)歷18例。梗塞部位為：前壁梗塞、下壁梗塞和其他部位分別40例、30例和30例。

兩組男女例數(shù)、年齡、文化程度、梗塞部位等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對比（P＞0.05）。

1.2 方法

護(hù)理組I患者采取的護(hù)理方式為常規(guī)性護(hù)理，遵醫(yī)囑給予各項(xiàng)護(hù)理操作。

護(hù)理組II患者采取的護(hù)理方式為人性化護(hù)理。（1）健康教育。根據(jù)患者文化水平、病情等，通過患者家屬陪伴及小冊子發(fā)放等形式進(jìn)行宣教，注意語言的通俗易懂，對急性心肌梗塞發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、治療方法等進(jìn)行說明，并強(qiáng)調(diào)良好心理狀態(tài)對病情改善的作用，有效提升患者依從性。（2）人性化護(hù)理環(huán)境。病房溫濕度調(diào)節(jié)合適，保持干凈整潔、安靜無噪音。并通過布置綠色植物、淺綠色窗簾、簡單溫馨的壁畫等，改善沉悶的狀態(tài)，同時注意保護(hù)其隱私。（3）人性化支持。為患者提供周到、細(xì)心的服務(wù)，根據(jù)其生活習(xí)慣安排檢查時間，避免影響患者睡眠作息。同時可通過設(shè)計(jì)問候卡等形式為患者帶來貼心的問候。指導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)對患者的關(guān)愛和支持，使其感受到家人的關(guān)懷，以更積極的信念接受治療。（4）疼痛護(hù)理。觀察患者疼痛程度、時間、部位和頻率，疼痛較輕的患者，給予注意力轉(zhuǎn)移法緩解；疼痛較劇烈的患者，可給予硝酸甘油舌下含服，必要時遵醫(yī)囑給予杜冷丁肌注或嗎啡靜滴[2]。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理前后SAS評分、SDS評分，均由20個項(xiàng)目組成，每個項(xiàng)目1～4分，SAS評分臨界分為50分，SDS評分臨界分為53分，超過臨界分，說明有焦慮、抑郁情緒[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SAS評分、SDS評分以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后護(hù)理組II患者SAS評分、SDS評分低于護(hù)理組I，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。文化程度高中以上者護(hù)理后SAS評分、SDS評分均低于高中以下者（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評分、SDS評分比較

3 討論

心肌梗塞患者發(fā)病突然，不及時治療預(yù)后差，且患者伴隨緊張、焦慮等負(fù)性情緒，對治療依從性和效果產(chǎn)生直接影響。因此，改善患者心理狀態(tài)對其預(yù)后尤為關(guān)鍵[4]。

在護(hù)理中，需首先評估患者心理因素，心肌梗塞部位急性期及患者文化程度不同而影響。患者發(fā)病急促，容易有孤獨(dú)感和不安感，內(nèi)心敏感，需家屬和醫(yī)護(hù)人員的支持和愛護(hù)。同時通過通俗易懂的語言進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)疾病認(rèn)知程度，減輕焦躁情緒，提升其治療信心[5]。

人性化護(hù)理在護(hù)理中強(qiáng)調(diào)以人為本，基于尊重患者、理解患者出發(fā)進(jìn)行人性化要素的干預(yù)，強(qiáng)調(diào)人的價值、以患者為中心，通過充分關(guān)注護(hù)理過程中患者的感受，為其提供最貼心的服務(wù)。

本研究中，采用人性化護(hù)理的組II患者SAS評分、SDS評分低于常規(guī)護(hù)理，提示人性化護(hù)理對急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響大，可有效改善患者焦慮、抑郁心理。

[1]朱桂萍. 人性化護(hù)理對急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（19）：132-133.

[2]尹自清. 淺析人性化護(hù)理對急性心肌梗塞患者心理狀態(tài)的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，24（17）：114.

[3]丁彥冰. 急性心肌梗塞心血管內(nèi)科治療人性化護(hù)理干預(yù)體會[J].心血管病防治知識（下半月），2014，14（10）：115-116.

[4]陳艷君. 62例急性心肌梗塞患者的臨床護(hù)理觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）：290.

[5]王洪飛. 急性心肌梗死護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：108-109.

Effect of Humanized Nursing on Mental State in Patients With Acute Myocardial Infarction

ZHENG Liru, Department of internal medicine, Putian First Hospital, Putian 351100, China

ObjectiveTo study the efect of humanized nursing on acute myocardial infarction in patients with acute mental state.Methods200 patients, group I was treated with regular nursing, and the II group was treated with humanity. SAS score and SDS score were compared before and after nursing.ResultsThe SAS score and SDS score of II patients in the nursing group were signifcantly lower than that in the I (P＜0.05).ConclusionHumanized nursing can improve the acute stage of acute myocardial infarction patients with anxiety and depression.

Human nature nursing, Acute myocardial infarction, Acute phase psychological state, Infuence

R473

A

1674-9308（2015）32-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.176

351100 福建省莆田市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科