循證護理在心肌梗死并發心力衰竭患者中的應用

楊曉輝

循證護理在心肌梗死并發心力衰竭患者中的應用

楊曉輝

目的探討循證護理在心肌梗死并發心力衰竭患者中的應用效果。方法選取80例心肌梗死并發心力衰竭患者按隨機數字表法分成研究組（循證護理）和對照組（常規護理），每組各40例。結果與對照組相比較，研究組救治成功率更高，而并發癥發生率更低。結論對心肌梗死并發心力衰竭患者實行循證護理可有效提高救治效果，降低并發癥。

循證護理；心肌梗死；心力衰竭

心肌梗死多是由于冠狀動脈突發阻塞所致心肌供血突然中斷，局部心肌發生的缺血性損傷和壞死，心力衰竭是其最常見的并發癥，也是多數患者的終末階段，更是引起患者死亡的重要原因[1-2]。積極做好該類患者的護理可有效的降低并發癥。我們將循證護理應用到心肌梗死并發心力衰竭患者中，有效地提高了救治效果和降低了并發癥，現將有關情況進行總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年3月收治的80例心肌梗死并發心力衰竭患者按隨機數字表法分成研究組和對照組各40例。研究組中男性21例，女性19例；年齡52～81歲，平均（59.87±11.65）歲。對照組中男性22例，女性18例；年齡50～78歲，平均（59.21±10.23）歲。所有患者及家屬對本次分析均知曉同意，排除認知障礙、溝通障礙、精神病史及合并惡性腫瘤患者，兩組在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實行常規護理，包括病情觀察、指導用藥等。研究組實行循證護理：（1）成立循證小組：由護士長擔任組長，定期對組員進行循證護理相關知識的培訓。（2）制定循證方案， 每位小組成員均根據自己的工作經驗提出存在的問題，并進行匯總，分析相關問題發生的原因和影響因素，同時于網絡數據庫進行相關知識的查詢，從而制定科學性和合理性的護理方案。（3）循證護理內容：對患者生命體征嚴密進行監測，發現異常情況時及時向主治醫生進行匯報；根據患者的性格特點及心理狀況進行心理疏導和護理；根據患者的文化水平、個性特點等情況選擇合適的健康教育方式，采用通俗易懂的語言向患者介紹心力衰竭的相關知識，配合事項及可能出現的并發癥等，糾正患者的錯誤認知；最大限度的滿足患者的正常需求，傾聽患者的心理感受，增強患者的自信心，促進對治療和護理的配合；指導患者科學、規律的進行服藥；對患者飲食進行指導和控制，囑其盡量選擇清淡、低熱量、易消化的食物為主；針對常見并發癥進行干預，如定時翻身、根據恢復情況行功能鍛煉等。

1.3 觀察指標

觀察指標為患者救治成功率及并發癥發生率。

1.4 統計學處理

所有數據均由SPSS 13.0軟件處理，計數資料以%表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組相比較，以研究組救治成功率較高，并發癥發生率較低，見表1。

表1 兩組救治成功率及并發癥發生率比較（例，%）

3 討論

心肌梗死是心內科的常見疾病，死亡率較高，病情進展至后期患者往往會出現心力衰竭等嚴重并發癥[3-4]。對心肌梗死并發心力衰竭患者進行有效護理，使其積極面對和配合治療，對改善預后具有重大意義[5]。本組資料中的兩組患者分別實行常規護理和循證護理，經比較顯示以循證護理的一組救治成功率較高，并發癥發生率較低。循證護理是在循證醫學觀點的影響下而形成的護理理念，其是根據臨床護理工作中存在的實際問題，結合最新研究進展而制定的科學性護理措施，特點在于以真實可靠的科學證據為基礎，通過相關的護理措施達到預防疾病和促進健康的目的[6-10]。本研究中的循證護理內容包含了病情觀測、心理疏導、飲食指導及日常生活護理等多個方面，單純內容上看與常規護理似乎無明顯差別，但在每一項護理措施制定的過程中，都使用確鑿的證據代替既往的護理經驗，使護理人員在工作中過程中不斷發現問題和完善解決方式，將最好的臨床研究證據應用到實踐中，并尋求最佳的護理行為，從而減輕心臟負荷，最大限度的去除心力衰竭的誘因，獲取健康的生活行為，提高救治效果，降低并發癥。因此，循證護理是更適合心肌梗死并發心力衰竭患者的護理方式。

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Application of Evidence-based Nursing in Patients With Myocardial Infarction Complicated With Heart Failure

YANG Xiaohui, Laizhou City Chinese Medicine Hospital, Laizhou 261400, China

ObjectiveEvidence-based nursing effect in myocardial infarction complicated by heart failure patients.Methods80 patients with myocardial infarction complicated by heart failure patients were randomly divided into study group (evidence-based care) and control group (usualcare), 40 cases in each group.ResultsCompared with the control group, the study group higher treatment success rate, and complication rate is significantly lower.ConclusionImplementation of evidence-based care for patients with myocardial infarction complicated by heart failure can efectively improve the treatment efect and reduce complications.

Evidence-based care, Myocardial infarction, Heart failure

R473

A

1674-9308（2015）32-0251-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.187

261400山東省萊州市中醫醫院