一例禽流感H9繼發大腸桿菌感染的病例分析

（偉嘉集團動物健康檢測與評價中心北京101105）

一例禽流感H9繼發大腸桿菌感染的病例分析

元娜，張學全，張國勝

（偉嘉集團動物健康檢測與評價中心北京101105）

自從1994年我國大陸首次從雞體內分離出H9亞型禽流感病毒以來，該亞型病毒開始在我國雞群內蔓延。由于H9亞型禽流感感染后引起雞的免疫應答水平降低，機體抵抗力下降，常并發或繼發細菌、病毒混合感染，臨床多見與大腸桿菌混合感染，導致發病率與致死率升高。2014年12月24日，華北檢測中心接到河北省涿州市一例產蛋雞發病的案例。經流行病學調查、病理剖檢和實驗室診斷，最后確診為一起禽流感H9繼發大腸桿菌感染的病例。

1 臨床癥狀

5 000只160日齡的產蛋雞，產蛋率80%左右，有輕微下降，無腹瀉現象，采食量沒有變化，但總是出現死雞，最高峰時日死亡30只，平均每天死10只左右，使用頭孢等抗生素未見好轉，病情已有10 d左右。

2 病理剖檢

剖檢發病雞包心、包肝嚴重，卵泡液化呈菜花狀；腺胃腫大，十二指腸、空腸、回腸淋巴結腫大出血；輸卵管萎縮內可見清亮黏液，脾臟腫大。肺臟、氣管等未見明顯病理變化。

3 實驗室診斷

3.1 新城疫、禽流感抗原檢測

無菌采取肝臟、心臟、輸卵管內容物等病變組織，將上述組織研磨后做分子生物學檢測，分別檢測新城疫、禽流感（H9）抗原、禽流感（H5）抗原，結果顯示禽流感（H9）為陽性；新城疫、禽流感（H5）為陰性，說明機體內可能存在禽流感（H9）病毒，抗原檢測結果如圖1。

3.2 細菌分離鑒定

圖1 新城疫、禽流感抗原檢測結果

無菌采取心、肝、脾等病變組織，將上述組織分別接種麥康凱和SS培養基平板上，37℃培養 24 h后觀察結果，在麥康凱培養基上發現了大量粉紅色、外表光澤、圓潤的菌落（圖2）；在SS培養基上未發現菌落；經鑒定為在麥康凱培養基上生長為大腸桿菌。

3.3 藥敏實驗結果

挑取菌落進行藥敏實驗，結果顯示：此細菌對沙拉沙星、甲磺酸培氟沙星、多西環素、諾氟沙星、硫酸新霉素高敏，對鹽酸環丙沙星、左氧氟沙星、氟苯尼考極敏。成品藥中對腸康泰高敏，對腸安嘉、喘痢嘉極敏。詳細見表1。

3.4 診斷結果分析及建議

圖2 細菌分離鑒定麥康凱培養基菌落生長情況

根據臨床表現和實驗室診斷，最后確診此病是H9和大腸桿菌混感的病例。在產蛋前，H9只免疫二次，抗體水平沒有達到臨界保護值，天氣變冷，冷空氣入室是此次發病的誘因。發病后誤診為新城疫，使用四系疫苗進行治療，加重了疾病，導致死亡率升高。再加上通風不良，致使后期繼發大腸桿菌，更是雪上加霜。感染禽流感H9后往往引起雞的免疫應答水平低下，機體的抵抗力弱，所以常伴有大腸桿菌的混合感染，在臨床上往往會誤認為僅是大腸桿菌感染而只用抗菌素治療，常常是用藥后病情似有好轉，但很快又會復發，盡管花費了大量的治療費用，但效果卻不佳。■（編輯：狄慧）

表1 34種標準抗生素藥敏試驗結果

10.3969/j.issn.1008-4754.2015.02.018