探究妊娠高血壓實施優質護理對母嬰結局的影響

程美珍

（鄂旗木凱淖爾中心衛生院，內蒙古 鄂爾多斯 014300）

探究妊娠高血壓實施優質護理對母嬰結局的影響

程美珍

（鄂旗木凱淖爾中心衛生院，內蒙古 鄂爾多斯 014300）

目的探究臨床當中用優質護理干預妊娠高血壓患者對母嬰結局的影響。方法選取我院婦產科2012年1月～2014年6月收治的妊娠高血壓的孕婦168例為研究對象，隨機分為實驗組對照組，各84例。實驗組患者在常規護理的基礎上給予優質護理，對照組單純給予常規護理，比較兩組患者的母嬰結局。結果實驗組患者剖宮產的比例低于對照組，且患者產后的不良事件的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組新生兒的Apgar評分明顯高于對照組（P＜0.05）；圍生兒不良事件的發生率低于對照組（P＜0.05）。結論醫務工作者在臨床上應高度重視妊娠高血壓的護理工作，積極實施優質護理對妊娠高血壓患者進行干預，可改善母嬰結局，保障母嬰安全，值得推廣應用。

妊娠高血壓；優質護理；母嬰結局

妊娠高血壓是妊娠期最常見并發癥之一，其嚴重威脅著孕產婦及圍生兒的生命健康，甚至會造成嚴重且不可逆的不良事件[1]。其主要臨床表現有高血壓、水腫、蛋白尿，該病的臨床治療主要采用解痙、利尿、控制血壓等治療措施，同時給予患者臨床護理干預也具有重要意義[2]。本研究通過對我院收治婦產科的妊娠高血壓的患者168例分組研究，探究臨床當中用優質護理干預妊娠高血壓患者對母嬰結局的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月～2014年6月收治的妊娠高血壓的孕婦168例為研究對象，隨機分為實驗組對照組，各84例。其中實驗組的孕婦年齡21～31歲，平均年齡（27.3±1.7）歲；孕周35～40+4周，平均（38±1.4）周；經產婦12例，初產婦74例；對照組孕婦年齡20～33歲，平均年齡（28.1±2.1）歲；孕周34～41+6周，平均孕周（39±2.1）周；經產婦19例，初產婦65例。入選患者均符合妊娠高血壓標準，無其他基礎疾病，兩組孕婦在年齡、孕周、生產情況等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。向患者說明研究目的，使其知情同意，簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者給予一般常規護理，實驗組患者給予優質護理，一般護理常規包括：藥物支持，各項監測，常規指導等。優質護理包括以下幾方面：指導休息飲食，保障睡眠時間及質量，注意飲食結構與進食量；密切關注尿標本，關注24 h尿蛋白量；密切觀察患者生命體征，配備各種搶救藥品及搶救器材，以防發生不良事件；指導患者保留導尿管，病情不穩定期以保障絕對臥床[3]；監測是否有硫酸鎂中毒跡象，檢查膝腱反射；關注胎兒監護，聽診胎心音和胎動計數；注重心理疏導，給予患者心理上的支持，使患者建立治療的信心，減少患者恐懼緊張情緒，增加患者的安全感；盡量給予母嬰床旁護理促進產婦的恢復，增進產婦與嬰兒感情，增加產婦的信心[4]。

1.3 統計方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用“”表示，兩兩比較采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的分娩方式及不良事件發生情況的比較

實驗組患者剖宮產的比例低于對照組，且患者產后的不良事件的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組新生兒的Apgar評分及圍生兒不良事件的發生情況的比較

實驗組新生兒的Apgar評分明顯高于對照組（P＜0.05）。圍生兒不良事件的發生率低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的分娩方式及不良事件發生情況的比較 ［n（%）］

表2 兩組新生兒的Apgar評分及圍生兒不良事件的發生情況的比較 ［n（%）］

3 討 論

妊娠期高血壓疾病的性質決定護理工作在臨床工作中的重要性，其中優質護理又是提高護理質量的關鍵。優質護理可在生理及心理方面同時促進妊娠高血壓患者的恢復，可提高患者對該疾病的認識程度，消除患者因不了解自身情況而產生的過度緊張、恐懼的情緒，給患者帶來信心，增加了患者安全感。同時優質的護理及時檢測母嬰多項生命指標，可及時發現危險情況，采取積極措施，改善患者的母嬰結局[5]。優質護理從患者的具體病情、身心健康出發，提供優質、主動服務和心理生理指導，根據患者生理心理需求給予相應的護理措施，大大增加了患者滿意度[6]。

本研究顯示優質護理可改善分娩方式，改善新生兒的Apgar評分，降低母嬰不良事件的發生率。在臨床上高度重視妊娠高血壓的護理工作，積極實施優質護理對妊娠高血壓患者進行干預，可改善母嬰結局，為妊娠期患高血壓患者母嬰的安全保駕護航，值得推廣應用。

[1] 于湘萍.妊娠高血壓綜合征患者的臨床護理觀察[J].基層醫學論壇,2014,18(27):3626-3627.

[2] 張 潔.綜合護理干預對妊娠高血壓疾病患者母嬰結局和抑郁情緒的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,(2):285-286.

[3] 郁艷玲.妊娠高血壓綜合征的護理干預[J].中國實用醫藥,2013,(27):206-207.

[4] 李瓊飛.全程強化宣教對妊娠高血壓綜合征母嬰結局的影響[J].中國婦幼保健,2012,27(24):3735-3736.

[5] 唐小華.妊娠高血壓疾病孕婦中開展優質護理服務的效果觀察[J].河北醫藥,2013,35(17):2706-2707.

[6] 楊士娟,周秀蓮,楊旭東,等.全程優質護理模式在妊娠高血壓疾病管理中的臨床應用[J].山西醫藥雜志:上半月,2012,(1):92-94.

R473.71

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