走罐療法對亞健康狀態人體的臨床效應研究

趙義靜,陳澤林,刁殿軍,邢俊標,劉丹, 郭義

(1.天津中醫藥大學實驗針灸學研究中心,天津 300193;2.天津市中醫藥研究院附屬醫院,天津 300120;3.天津中醫藥大學針灸學院,天津 300193;4.國家中醫藥管理局針灸標準化研究中心試點建設單位,天津 300193; 5.天津中醫藥大學附屬武清中醫院,天津 301700)

·臨床研究·

走罐療法對亞健康狀態人體的臨床效應研究

趙義靜1,陳澤林2,3,4,刁殿軍5,邢俊標5,劉丹5, 郭義2,3,4

(1.天津中醫藥大學實驗針灸學研究中心,天津 300193;2.天津市中醫藥研究院附屬醫院,天津 300120;3.天津中醫藥大學針灸學院,天津 300193;4.國家中醫藥管理局針灸標準化研究中心試點建設單位,天津 300193; 5.天津中醫藥大學附屬武清中醫院,天津 301700)

目的觀察走罐療法對干預亞健康狀態的效果。方法對12名亞健康狀態患者進行兩側膀胱經及督脈走罐,觀察走罐前后亞健康狀態評分量表、疼痛評分視覺模擬標尺、血流變和免疫球蛋白的變化。結果患者治療后亞健康狀態評分量表、疼痛評分視覺模擬標尺、全血黏度 200、血漿黏度較治療前降低,且差異均具有統計學意義(P＜0.05);患者治療后全血黏度1、全血黏度5、全血黏度30較治療前降低,IgG、IgA、IgM較治療前升高,但差異均無統計學意義(P＞0.05)。結論走罐對改善機體亞健康狀態具有一定的臨床效應。

推罐;亞健康狀態;督脈;膀胱經;疲勞綜合征,慢性

亞健康[1]是指機體雖無明顯的疾病診斷,卻過早表現出活力降低、反應能力減弱、適應性減退,是介于健康與疾病之間的一類生理功能低下狀態,是由心理、社會、生物三者因素導致機體的神經系統、內分泌系統及免疫系統整體協調失衡,功能紊亂。治療亞健康狀態的方法很多,其中針罐結合療效較好[2]。筆者采用天人地三部走罐法治療亞健康狀態患者12例,以觀察走罐干預亞健康狀態的臨床效應,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

12例亞健康狀態患者均為2014年3月至5月天津中醫藥大學附屬武清中醫院門診患者,其中男3例, 女9例;年齡最小40歲,最大60歲。所有患者均以頸腰背部不適為主,且對試驗流程及目的有一定的了解。

1.2 診斷標準

依據2001年中國亞健康學術研討會提出的30項癥狀診斷標準,并參照中華中醫藥學會亞健康分會2005年頒布的《亞健康中醫臨床指南》[3]擬定。同時,檢查患者頸、胸、腰椎處,可有肌肉緊張、腧穴壓痛、結節或棘突偏斜等體征,但排除其他相關骨關節及軟組織病變。

1.3 納入標準

①符合上述診斷標準,并以頸背腰不適為主要癥狀者;②年齡為40～60歲,性別不限;③研究對象自愿簽署知情同意書,愿意且能夠配合參加測試者;④治療期間未接受過其他與本研究相類似的治療措施;⑤近3個月內未使用過血管擴張劑和免疫調節劑藥物。

1.4 排除標準

①傳染性皮膚病患者或施術部位有皮損者;②有明確診斷的原發病患者(如強直性脊柱炎、外傷、筋膜炎等);③由于主觀或客觀原因造成不能接受天人地三部走罐法調治者;④合并有嚴重心血管、腦血管等原發性疾病患者;⑤月經期女性患者;⑥1星期內有吸煙飲酒史患者。

1.5 剔除標準

①依從性差,不能配合試驗者;②因其他原因不能接受治療者;③因其他原因不能接受隨訪患者。

2 治療方法

取督脈及兩側膀胱經。診室室溫控制在(23±1)℃,相對濕度保持在 40%～50%,室內無陽光直射,無明顯空氣對流,無紅外輻射存在。采用3號玻璃火罐(外徑為5.7 cm,內徑為3.6 cm),行天人地三部走罐法,遵循“淺刺激-深刺激-淺刺激”原則,肩腰行“〕〔”形方案,肩脊行“個”字方案,以患者耐受為度,至出痧為止,未出痧者,走罐時間為10 min。每5 d治療1次,共治療4次。

3 治療效果

3.1 觀察指標

目前關于亞健康狀態尚缺乏明確統一的療效判斷標準,故以亞健康狀態評分量表、疼痛評分視覺模擬標尺、血流變、免疫球蛋白作為走罐干預亞健康狀態的效應指標。 患者治療前后均如實填寫亞健康狀態評分量表、視覺模擬評分量表(VAS),空腹檢測血流變和免疫球蛋白IgA、IgM、IgG。

3.2 統計學方法

采用SPSS16.0統計軟件進行數據分析,計數資料采用均數±標準差表示,自身前后對照用配對t檢驗。

3.3 治療結果

由表 1可見,患者治療后亞健康狀態評分量表評分、疼痛評分視覺模擬標尺、全血黏度200及血漿黏度與治療前比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。其余各項指標雖有改善,但治療前后比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。

表1 患者治療前后各項指標比較 (±s)

表1 患者治療前后各項指標比較 (±s)

注:與治療前比較1)P＜0.05

項目 n 治療前 治療后亞健康狀態評分量表(分) 12 9.25±7.58 7.50±6.521)VAS標尺(cm) 12 2.17±1.80 1.25±1.361)全血黏度1(mpa.s) 12 18.44±1.30 18.40±1.23全血黏度5(mpa.s) 12 8.53±0.52 8.48±0.52全血黏度30(mpa.s) 12 5.19±0.30 5.12±0.29全血黏度200(mpa.s) 12 3.86±0.38 3.64±0.321)血漿黏度(mpa.s) 12 1.47±0.52 1.38±0.111)IgG(g/L) 12 13.32±3.52 13.81±2.47 IgA(g/L) 12 2.36±0.58 2.38±0.56 IgM(g/L) 12 1.23±0.35 1.30±0.46

4 討論

天人地三部走罐法[4]是指通過控制走罐的速度、時間、吸拔力的大小以及通過不同手法的組合,使走罐的力作用于機體的不同層次,從而產生不同的臨床效果的一種走罐方法。天人地三部走罐法可集拔罐、溫灸、推拿、刮痧、藥物5大功能為一身,符合“綜合療法治療疾病”的概念。督脈三部走罐法對干預亞健康失眠有較好的療效[5]。亞健康狀態是多種原因導致的機體神經、內分泌、免疫系統功能紊亂,且與血液流變學關系密切[6],亞健康狀態人體的TC、TG、HDL-C、LDL-C明顯高于健康人體[7]。本研究表明,走罐法對改善亞健康狀態人體的癥狀、血黏度、體液免疫具有一定的療效,與既往拔罐能提高機體免疫功能[8],增加皮膚血流量,改善微循環相一致。

走罐療法對改善機體亞健康狀態具有一定的臨床效應,可能與罐的負壓刺激使毛細血管充血、擴張、破裂,出現瘀血及自身溶血現象,使紅細胞逸出、釋放類組胺物質等有關。紅細胞具有識別抗原、清除血循環中的免疫復合物、免疫粘附細菌病毒及腫瘤細胞和效應細胞以及免疫調節等重要作用。而類組胺物質可調節毛細血管口徑,調節血管舒縮功能,從而調節血流量,改善微循環。王玉華等[9]也證實采用姜汁走罐療法能提高腰背部肌筋膜炎患者的機體抗病能力。

[1]世界中醫藥學會聯合會亞健康專業委員會.首屆世界亞健康學術大會資料匯編[C].北京,2006:1.

[2]于春泉,張伯禮,馬寰.亞健康狀態主要類型及流行病學調查現狀[J].天津中醫學院學報,2005,24(2):91-93.

[3]李凈草,范郁山.針灸配合背部走罐治療亞健康狀態臨床觀察[J].上海針灸雜志,2008,27(2):8-9.

[4]王謐,李月,陳澤林.拔罐療法概述與走罐療法手法述要[J].天津中醫藥大學學報,2009,28(4):217.

[5]朱必偉,童登祿,陳澤林,等. 督脈三部走罐法干預亞健康失眠癥臨床療效觀察[J].天津中醫藥,2013,30(6):336-338.

[6]王靜,陳耀平,高中芳,等.247例亞健康狀態干部血液流變學及相關指標的檢查結果[J].寧夏醫學雜志,2003,25(12):751-753.

[7]李春艷,付志華,劉星亮,等.中年亞健康人群血清生化指標研究[J].山東體育科技,2012,34(1):17-21.

[8]葉立漢.保健拔罐對人體免疫功能的影響[J].現代康復,1998,2 (10):1109.

[9]王玉華,楊建.姜汁走罐療法治療腰背部肌筋膜炎 76例[J].上海針灸雜志,2014,33(4):365.

Study of the Clinical Effect of Movable Cupping on Sub-health Body

ZHAO Yi-jing1, CHEN Ze-lin2,3,4, DIAO Dian-jun5, XING Jun-biao5, LIU Dan5, GUO Yi2,3,4. 1.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine Experimental Acupuncture Research Center,Tianjin 300193,China; 2.Tianjin Academy of Traditional Chinese Medicine Hospital,Tianjin 300120,China; 3.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine School of Acupuncture and Moxibustion,Tianjin 300193,China; 4.State Administration of Traditional Chinese Medicine Pilot Construction Unit of Acupuncture Standardization Research Center,Tianjin 300193,China; 5.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine Wuqing Hospital of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 301700,China

ObjectiveTo investigate the intervening effect of movable cupping on sub-health status.MethodsMovable cupping was performed on bilateral bladder meridians and the Du meridian in 12 patients with sub-health status. The sub-health status rating scale score, the visual analogue pain intensity scale score, hemorheological parameters and immunoglobulins were observed before and after movable cupping.ResultsThe sub-health status rating scale score, the visual analogue pain intensity scale score, whole blood viscosity 200 and plasma viscosity decreased after treatment compared with before in the patients, and there were statistically significant differences (P＜0.05). Whole blood viscosity 1, whole blood viscosity 2 and whole blood viscosity 3 decreased and IgG, IgA and IgM increased after treatment compared with before in the patients, but there were no statistically significant differences (P＞0.05).ConclusionMovable cupping has clinically a certain improving effect on bodily sub-health status.

Cupping; Sub-health status; The Du meridian; The bladder meridian; Fatigue syndrome, chronic

R246.1

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.03.0223

1005-0957(2015)03-0223-02

2014-09-28

天津市中醫藥管理局課題(11028)

趙義靜(1987 - ),女,住院醫師

陳澤林(1966 - ),男,教授,碩士生導師,研究方向為針灸標準化及刺絡與拔罐研究,E-mail:chenzelin328@163.com