自擬中藥組方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察

孔麗萍211300南京市高淳區(qū)古柏中心衛(wèi)生院

自擬中藥組方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察

孔麗萍
211300南京市高淳區(qū)古柏中心衛(wèi)生院

目的：探討自擬中藥組方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的效果。方法：收治急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者86例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各43例。對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用自擬中藥治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的總體有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：自擬中藥組方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎效果顯著，能有效緩解患者癥狀，減輕患者痛苦。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；自擬中藥組方；療效觀察

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)學(xué)上也將其稱之為痛風(fēng)，主要的臨床癥狀是患者出現(xiàn)反復(fù)性的關(guān)節(jié)炎癥，整個(gè)關(guān)節(jié)部位紅腫灼熱，患者所承受的痛苦較大。根據(jù)我院風(fēng)濕科專家分析，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病的一種，通常是指患者體內(nèi)的腺嘌呤紊亂，尿酸鹽代謝增多并大量沉積在患者關(guān)節(jié)處而導(dǎo)致的疾病。疾病的主要誘因是患者暴飲暴食，導(dǎo)致體內(nèi)食物過剩，以及大量飲酒等造成的體內(nèi)血尿酸水平嚴(yán)重升高，并伴有尿酸鹽結(jié)晶。因此疾病多發(fā)生于男性青壯年，肥胖者居多。臨床對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療多采用的嘌呤醇，雖能夠改善患者的疾病癥狀，緩解患者痛苦，但患者的疾病容易反復(fù)性發(fā)作，且常伴有過敏、發(fā)熱等不同程度的并發(fā)癥，影響患者的健康恢復(fù)。有調(diào)查顯示，對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者若采用自擬中藥組方進(jìn)行治療，效果顯著。本文就此問題進(jìn)行了深入的研究，探討自擬中藥組方對于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的作用效果，并分析其臨床意義，取得了良好的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年1月-2013年1月收治急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者86例，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組43例。對照組男24例，女19例，年齡23～61歲，平均（35.5±2.1）歲；治療組男25例，女18例，年齡22～62歲，平均（37.5±3.2）歲。統(tǒng)計(jì)兩組一般資料的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

研究方法：對照組采用嘌呤醇進(jìn)行治療，3次/d，0.1g/次；而觀察組自擬中藥組方進(jìn)行治療，包括：黃連6g，木瓜12g，川牛膝15g，黃柏10g，梔子5g，赤芍16g，土茯苓18g，甘草3g，乳香10g，龜甲28g，連翹12g，姜黃15g，2 次/d，分早晚水煎服用。兩組患者飲食都應(yīng)多使用蔬菜、水果，避免魚蝦、肉類等過于豐富的飲食，同時(shí)應(yīng)戒煙戒酒，多喝水。比較兩組患者治療后的效果。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：將患者治療后的結(jié)果分為以下3個(gè)等級進(jìn)行評價(jià)：①Ⅰ級：患者的臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)生理指標(biāo)正常，且患者在一年內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)；②Ⅱ級：患者的疾病癥狀基本消失，各項(xiàng)生理指標(biāo)基本正常；③Ⅲ級：患者經(jīng)治療，癥狀仍無任何變化。將Ⅰ級評定為顯效，Ⅱ級評價(jià)為有效，Ⅲ級評價(jià)為無效，計(jì)算總體有效率：（Ⅰ級+Ⅱ級）/總例數(shù)×100％。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（％）]，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗(yàn)，若P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組的總有效率明顯要高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療后結(jié)果比較[例（％）]

討論

據(jù)中華醫(yī)學(xué)研究會(huì)的最新報(bào)道，我國患有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的人數(shù)逐年增多，且多發(fā)生于青壯年男性。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是當(dāng)今世界治療較為困難的疾病。一方面疾病對患者影響大，損傷高，目前臨床上并沒有較好的方法能夠?qū)膊∵M(jìn)行根治；另一方面，疾病具有周期性，反復(fù)性，且患者所承受的痛苦較為劇烈。臨床上對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療大多采用嘌呤醇，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)嘌呤代謝紊亂時(shí)，極易導(dǎo)致大量尿酸生成，血液及尿液中的尿酸會(huì)進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為尿酸鹽，而尿酸鹽沉積在機(jī)體的關(guān)節(jié)、腎臟等處容易造成器官或組織功能的損傷。而嘌呤醇及其代謝產(chǎn)物能夠抑制嘌呤向尿酸轉(zhuǎn)化，以減少體內(nèi)尿酸鹽的含量，從而達(dá)到治療的效果。

嘌呤醇雖然能夠改善患者的疾病癥狀，緩解患者痛苦，但患者的疾病容易反復(fù)性發(fā)作，且常伴有過敏、發(fā)熱等不同程度的并發(fā)癥，影響患者的健康恢復(fù)。有調(diào)查顯示，對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者若采用自擬中藥組方進(jìn)行治療，效果顯著[2]。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)上屬于熱痹的范疇，患者大多因肥胖或嗜食使得肝脾嚴(yán)重?fù)p傷，熱毒內(nèi)生，積攢麻痹肝脾，使之不能運(yùn)轉(zhuǎn)，阻塞靜脈，使之聯(lián)通不暢。因此中醫(yī)上對于疾病的治療多采用的是益氣通經(jīng)，活血舒脈，暢氣消痛。

筆者對文中自擬的中藥組分進(jìn)行了詳盡分析，并咨詢國內(nèi)外相關(guān)專家學(xué)者，總結(jié)如下：黃連、黃柏和土苓祛腫消痛，分熱毒的三家之火；梔子和甘草能夠?yàn)a出三焦之火；牛膝、赤芍取之藥引功效，直達(dá)病處；姜黃、乳香擴(kuò)張血管，幫助患者減輕痛苦；木瓜、龜甲和連翹增強(qiáng)患者陰虛體質(zhì)，促進(jìn)軟骨增生。

綜上所述，對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者若采用自擬中藥組方來進(jìn)行治療效果顯著，能有效緩解患者癥狀，減輕患處痛苦，應(yīng)當(dāng)引起廣大醫(yī)學(xué)衛(wèi)生工作者的關(guān)注。

[1]贠明東,熊娜,郭明陽.自擬土茯苓萆薢湯治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20（9）：1406-1407.

[2]吳錦秋,李盛華.中藥治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2014,22（2）：79-80.

Observationofthecurativeeffectofself-madetraditionalChinesemedicineprescriptionfortreatmentofacute goutyarthritis

KongLiping
GubaiCenterHospitalofGaochunDistrict,NanjingCity211300

Objective：Toexplorethecurativeeffectofself-madetraditionalChinesemedicineprescriptionfortreatmentofacute goutyarthritis.Methods：86patientswithacutegoutarthritiswereselected.Theywererandomlydividedintothecontrolgroupand theobservationgroupwith43caseineach.Thecontrolgroupwasgivenconventionaltreatment,andtheobservationgroupwas treatedwithself-madetraditionalChinesemedicineprescription,thenwecomparedthetherapeuticeffectofthetwogroups.Results：Intheobservationgroup,thetotaleffectiveratewassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion：Thecurativeeffectofself-madetraditionalChinesemedicineprescriptionfortreatmentofacutegoutyarthritiswassignificant.It caneffectivelyalleviatethesymptomsofpatientsandreducethepainofpatients.

Acutegoutyarthritis；Self-madetraditionalChinesemedicineprescription；Observationofcurativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.57