自體疣植入聯合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣臨床療效觀察

張培霞450100滎陽市人民醫院皮膚科

自體疣植入聯合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣臨床療效觀察

張培霞
450100滎陽市人民醫院皮膚科

目的：探討自體疣植入聯合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣的臨床效果。方法：收治扁平疣患者120例，隨機分為觀察組和對照組各60例。觀察組給予自體疣植入聯合重組人干擾素α-2b凝膠治療，對照組給予單用自體疣植入治療。比較兩組患者治療效果。結果：觀察組治愈率和有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：自體疣植入聯合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣具有良好的臨床效果，臨床治愈率、治療有效率非常高，安全性好。

扁平疣；自體疣植入；重組人干擾素；臨床效果

扁平疣是目前皮膚科較為常見的一種病毒感染性疾病。自體疣組織植入治療是目前常用的一種治療方式，其原理是基于主動免疫原理的，一種同理于自愈現象的免疫療法。隨著醫療技術的發展，目前重組人干擾素治療也逐漸應用扁平疣的治療之中[1-2]。近年來，我院通過自體疣植入聯合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣取得了良好的效果，本文對來我院就診的120例扁平疣患者的臨床資料進行研究，現報告如下。

資料與方法

2013年9月-2014年9月收治扁平疣患者120例，隨機分為觀察組和對照組各60例。觀察組給予自體疣植入聯合重組人干擾素α-2b凝膠治療，對照組給予單用自體疣植入治療。全部120例患者均符合納入排除標準[3]。其中男63例，女57例，年齡21～57歲，平均（34.9±6.2）歲；病程2個月～12年。病變部位主要位于：面部46例，顏面部31例，手背部29例，前臂14例。兩組患者在性別、年齡、病程以及發病部位上比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

病例選擇標準：納入標準：①全部患者扁平疣診斷明確，疣體數目＞20個；②近2個月內未接受扁平疣的治療；③全部患者年齡19～59歲，性別不限，全部患者入選時簽訂知情同意書。排除標準：①患者合并其他自身免疫性疾病或變態反應性疾病；②患者合并急慢性感染性疾?。虎垴：垠w質；④孕婦及哺乳期婦女[3]。

治療方法：其中對照組患者單純給予自體疣組織植入治療：選擇患者自身疣組織1個，局部進行常規消毒，局麻后將米粒大小的疣體切取，用生理鹽水進行沖洗，置于75％的酒精浸泡20min備用。于上臂的三角肌或前臂的屈側部常進行規消毒且局麻后，將皮膚切開至脂肪層，切開大小約0.5cm×1.0cm，將切口一側的皮下組織分離，將備好疣體植入后縫合，無菌狀態下包扎7d，然后拆線。觀察組患者在對照組患者的基礎上給予重組人干擾素α-2b凝膠治療，清潔病變患處后外涂重組人干擾素α-2b凝膠治療，4次/d。

觀察指標：按照目前臨床上常用的臨床療效評定標準，觀察、統計兩組患者中治愈、好轉及無效的患者例數，并計算治療后的有效病例數及有效率。臨床療效評定標準[4]：①痊愈：皮損全部消退或消退＞80％；②好轉：皮損消退＞30％～80％；③無效：皮損無明顯變化或消退＜30％?？傆行?（痊愈病例+好轉病例）/病例總數×100％。

結果

兩組治療后效果比較：觀察組治療后，治愈率85.0％、治療有效率98.3％，顯著高于對照組60.0％、85.5％，兩組療效比較，差異具統計學意義（P＜0.05），見表1。

討論

扁平疣作為皮膚科常見的一種疾病，其致病原因主要是人乳頭瘤病毒感染導致病變部位皮膚棘層和顆粒層形成角質，局部細胞的增生、空泡化，引起局部角質在細胞數量和手背等處形成，嚴重影響了患者的美容，而且扁平疣被搔抓后可引起相鄰部位的自體接種。而人乳頭瘤病毒HPV屬一種DNA病毒，在人體自身免疫力低下的時候容易犯病[5-6]。目前臨床上的大量研究發現，認為造成HPV感染時間較長，發病持續的原因，主要與機體不能持續、有效地建立自身免疫反應相關。

本文研究中，我們通過將自身疣體植入體內，建立長期、有效的自身免疫反應，對于全身抗疣的免疫反應具有重要的幫助。觀察組在對照組的基礎上，給予重組人干擾素α-2b凝膠治療，重組人干擾素α-2b具有明顯的免疫調節活性和抗病毒作用，可抑制病毒DNA復制，調節人體細胞免疫功能。本文研究發現，重組人干擾素α-2b凝膠外用制劑局部治療扁平疣效果明顯，明顯優于單純的自體植入治療[7]。而且，查閱相關文獻，在自體疣植入治療扁平疣的臨床效果，以及自體疣植入聯合重組人干擾素α-2b凝膠治療的對比上，自體疣植入聯合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣的效果均明顯優于單純的自體疣植入治療，可見本文研究結果具有一定的科學性和真實性。

綜上所述，自體疣植入聯合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣具有良好的臨床效果，值得推廣。

Clinicalcurativeeffectobservationofautologouswartimplantationcombinedwithrecombinanthumaninterferon alpha-2bgelinthetreatmentofflatwart

ZhangPeixia
DepartmentofDermatology,XingyangCityPeople'sHospital450100

Objective：Toexploretheclinicaleffectofautologouswartimplantationcombinedwithrecombinanthumaninterferon alpha-2bgelinthetreatmentofflatwart.Methods：120patientswithflatwartwereselected.Theywererandomlydividedintothe observationgroupandthecontrolgroupwith60casesineach.Theobservationgroupwasgivenautologouswartimplantation combinedwithrecombinanthumaninterferonalpha-2bgeltreatment.Thecontrolgroupwasgivenonlyautologouswart implantationtreatment.Thetreatmenteffectsoftwogroupswerecompared.Results：Thecurerateandeffectiverateofthe observationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion：Autologouswartimplantation combinedwithrecombinanthumaninterferonalpha-2bgelinthetreatmentofflatwarthaveagoodclinicaleffect.Theclinical curerateandtreatmenteffectiverateareveryhigh.Thesafetyisgood.

Flatwart；Autologouswartimplantation；Recombinanthumaninterferon；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.39