TBL教學模式在藥劑學實驗教學中的應用研究

高 萌，田 燕，李 磊，李 鎮

（大連醫科大學藥學院，遼寧 大連 116044）

以團隊為基礎（Team Based Learning，TBL）教學模式于2002年由美國Oklahoma大學的Larry K Michaelsen教授等正式提出。這種教學模式將學生分成3～5人的團隊，學生以團隊為基礎根據課前教師所確定的教學內容和要點，進行知識與材料準備。課堂教學時間用于進行個人測試、小組測試和應用性練習，從而高效率地完成教學任務[1，2]。目前，在發達國家，如美國、加拿大，TBL教學模式已被廣泛接受和采用[3，4]。例如：加拿大不列顛哥倫比亞大學（UBC）目前已經有97門課程采用TBL教學模式。國內的中山大學也從2009年5月開始，生理學課程TBL教學逐步面向八年制臨床醫學和預防醫學等專業學生開展[5]；大連醫科大學也在積極推廣TBL教學模式。我院藥劑教研室教師在認真學習TBL教學法后，針對藥劑學實驗特點，選擇了部分實驗進行TBL教學實踐，探討TBL教學模式在藥劑學實驗教學中的應用效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我院2011級臨床藥學專業1、2班學生作為研究對象，1班25人，2班23人，共48人，兩班學生在年齡、性別比例、專業基礎課成績等方面均無顯著性差異。1班為對照班，采用以講授為基礎的傳統教學模式（LBL）；2班為TBL班，采用TBL教學模式。將每班學生分為6組，每組3～5人。采用相同的實驗教材，學習相同的5組實驗，均為20學時。4名教師參與兩班實驗課程的授課及指導，最后通過實驗操作考核及理論考試成績對兩班學習效果進行比較[6，7]。

1.2 實驗教學內容

實驗一：乳劑的制備；實驗二：混懸劑的制備；實驗三：片劑的質量檢查；實驗四：軟膏劑的制備；實驗五：栓劑的制備。

1.3 實驗教學過程

1.3.1 課前準備 兩班均按前期成績及性別搭配分組，保證各組成員的性別、成績優劣比例一致，每組選組長一名，負責組內人員的協調及合作工作。于實驗課前一周告知TBL班學生實驗內容，強調實驗目的中需要熟悉和掌握的部分，挑出重點概念要求學生預習，簡要介紹實驗關鍵步驟。隨后學生以團隊形式根據實驗目的和教師要求，結合理論課學習內容及查閱文獻，理清所涉及的概念與知識點，理解實驗原理，設計制劑處方并熟悉操作步驟及流程，預判實驗結果，指出注意事項。課前準備由各組組長組織組員進行，自行分工，共同討論，時間長短不做要求。對照班同樣指出實驗內容，但不做其他要求。

1.3.2 課堂教學 TBL班課堂教學主要分為3部分：第一部分為個人測驗，針對課前預習要求及實驗教學目的，由授課教師設計5道選擇題供學生作答，內容與本次實驗所涉及的基本概念、相關知識、操作注意事項、實驗安全等有關，測試完成后，得到個人成績，并由教師給出正確答案及解釋。第二部分為小組測驗，教師根據本次實驗教學的重點、難點、影響實驗成敗的關鍵步驟等提出思考題，各小組以團隊為單位進行討論，得出小組答案。教師根據個人測驗和小組測驗中學生出現的問題及理解有偏差的部分進行重點講述，再次幫助學生理清實驗過程，強化記憶，強調實驗關鍵步驟及安全問題。第三部分為應用性練習，學生根據課前準備及課上的測試、討論，以小組為單位在組長的組織協調下進行實驗操作，教師給予指導，學生在操作過程中隨時記錄實驗中出現的問題及現象，進行討論分析，找到解決方案，在實驗結束后總結實驗結果并加以分析，如為共性問題，教師可在實驗結束后進行歸納總結，查缺補漏，同時對各組的實驗結果予以點評。對照班則按照傳統實驗課講授方式進行，先以實驗目的、實驗原理、實驗內容、注意事項的順序講授，然后學生以小組為單位進行實驗操作。同樣記錄實驗結果和進行實驗分析，教師根據學生實驗操作情況給出成績。

1.3.3 撰寫報告 兩班學生均在實驗結束后撰寫實驗報告，對本次實驗的實驗目的、實驗原理、實驗步驟、注意事項、結果分析等進行總結，重點突出實驗中遇到的問題及解決辦法，討論分析實驗結果。

2 教學效果評價指標

2.1 問卷調查

發放調查問卷，了解兩班學生對教學方法、教學內容、教學效果、學習興趣和團隊協作能力培養的態度，非常滿意為5分，較滿意為4分，滿意為3分，不太滿意為2分，不滿意為1分。

2.2 理論與實驗操作考核

實驗結束后，分別對兩班學生的實驗報告進行評分，并于期末進行理論考試，總成績包括實驗操作成績（占30%）和理論考試成績（占70%），即總成績=實驗操作成績（每個實驗分別為6分，5個實驗總計30分）+理論考試成績（卷面成績×70%）。兩班學生成績用（±s）表示，利用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，組間比較采用t檢驗，P＜0.05差異具有顯著性。

3 結果

3.1 問卷調查結果（見表1）

表1 兩班問卷調查結果（±s，分）

表1 兩班問卷調查結果（±s，分）

注：*表示與對照組相比，P＜0.05

2.91±0.46 4.13±0.81*班別 教學效果 學習興趣對照班TBL班n 教學方法 團隊協作能力25 23教學內容3.02±0.44 3.99±0.37 3.03±0.91 4.10±0.74 2.69±0.32 4.38±0.81*2.45±0.30 4.56±0.46*

表1為實驗課后，兩班學生對各自教學模式在教學方法、教學內容、教學效果、學習興趣和團隊協作能力培養的態度。表1顯示，學生對于TBL教學方法和教學內容的滿意度優于傳統教學模式，但兩者相比，并無顯著性差異（P＞0.05）。同時，隨著實驗數目的增加，TBL班學生對此教學方法的滿意度也逐步提高，說明學生接受新的教學模式有一個適應過程。而在教學效果、學習興趣和團隊協作能力培養3方面，TBL班學生的滿意度明顯高于對照班，說明TBL教學模式能顯著激發學生對藥劑學實驗課的興趣以及自主學習的欲望；同時，TBL教學模式也有效培養了學生的團隊協作和溝通能力，這在TBL班學生實驗操作時也有所體現。對于最終的學習效果，TBL班學生的滿意度也優于對照班，學生表示此教學模式能幫助他們更好地掌握實驗關鍵步驟，提高設計實驗能力，增強創新意識。

3.2 考核結果（見表2）

表2 兩班考核結果比較（±s，分）

表2 兩班考核結果比較（±s，分）

注：*表示與對照組相比，P＜0.05

總成績對照班TBL班班別82.06±3.57 91.17±2.17*實驗操作成績25 23 n 理論成績21.02±2.01 26.67±1.39*61.04±2.83 64.50±1.97

表2顯示，TBL班實驗操作考核成績及理論考試成績均明顯高于對照班，其中，實驗操作考核成績和總成績差異具有顯著性（P＜0.05），說明TBL教學模式能有效提高學生實驗操作能力和學習能力。通過團隊成員間的合作，發現問題、解決問題，提高學習效率，增強理論知識應用能力，為以后開展科學研究、設計實驗打下良好基礎。

4 討論

以團隊為基礎的TBL教學模式與以講授為基礎的傳統教學模式相比，二者在教學方法、教師角色、學生所發揮的作用和教學預期效果等方面都存在差異。在傳統教學模式中，教師發揮著主導作用，由其制定教學目標、確定教學內容，學生只是被動地接受知識，對課程內容的理解和認知很大程度上依賴于教師的講授，始終處于被動狀態。這種教學模式很大程度上限制了學生主動思考，學生長期處于這種教學模式下，很難鍛煉發現問題、解決問題的能力，從而缺乏創新思維和意識。TBL教學模式則徹底改變了教學過程中教師和學生的角色及其發揮的作用，即學生處于主動地位，教師只起到輔助和引導作用。由教師制定教學目標，確定知識要點，準備輔導資料和測試試卷、案例；學生以團隊為基礎，自主學習，分工合作，通過查閱資料，發現問題、解決問題，逐步鍛煉了根據需要查找、閱讀大量文獻的能力，遇到問題時，相互討論，最大程度地調動了學生的學習興趣，充分發揮了學生的主觀能動性和團隊間溝通協作的能力[8]。此外，TBL教學模式還給學生提供了一個表達自身觀點的平臺，無論在前期準備階段還是課堂上的應用訓練，學生都能及時表達自己的觀點，與教師和同學進行有效溝通。不同的教學模式得到的教學效果也不盡相同，傳統教學模式下，學生只是單純獲取了知識內容和基本概念，而TBL教學模式則在此基礎上培養了學生應用理論知識解決實際問題的能力，提高了解決問題和設計實驗及實驗操作能力。

盡管TBL教學模式強調以學生為主體，但并不意味著可以忽略教師的作用，相反，TBL教學模式能否順利實施，很大程度上取決于教師課前、課上及課后所做的充分細致的工作。首先，課前，教師應充分了解全班學生的基本情況，包括前期成績、平時表現、性格特點、口頭表達能力等，根據學生特點進行分組，以便使各組學生都可以相互合作，共同提高。此外，還要合理分配課堂時間，使學生在有限的學時內，取得最好的學習效果。同時，教師還需根據課堂內容精心設計測試題目和案例，預測可能會引發爭論的問題，并根據課堂效果不斷改進。其次，教師在課堂上要控制各環節的節奏，進行合理的組織和協調，并根據學生前期學習中出現的問題和不足進行總結、補充，突出教學重、難點，協調各組分工合作，使每位學生都能得到知識、能力的提升。最后，教師還要根據課堂反饋，進行課后總結，不斷修改測試題目、案例，設計調查問卷，測評學生在教學方法、教學效果、學習興趣等各方面的滿意度。

TBL教學模式是一種真正實現學生主動學習、討論式學習和互學互教的拓展性學習，真正做到了以學生為中心，學生在課堂上不但獲得了知識，各種能力也得到有效培養[9]。藥劑學實驗是培養學生即時應用概念和知識解決實際問題的環節，例如在乳劑、軟膏劑、栓劑的制備過程中，不同組學生可以根據理論知識設計處方，同時比較不同處方所制備的藥物制劑性能的優劣，最后得出最佳處方。此外，藥劑學實驗還能有效培養學生的動手能力，很多細節問題決定了藥物制劑能否被成功制備。應用TBL教學模式使得學生在這些方面的能力得到充分鍛煉和發揮，其流程與科研和藥廠研發工作相同，為學生今后從事科研及藥學工作打下堅實的基礎。

在實施TBL教學過程中，也發現了很多問題與不足，例如，實施初期，有部分學生無法適應新的教學模式，出現抵觸情緒，不積極與同組同學合作，課堂測試成績不理想。還有部分學生由于性格內向，課堂討論時，不愿主動表達自己的觀點。但是，幾次實驗后，學生逐步體會到TBL教學模式帶給他們的樂趣，尤其是按照自己設計的處方成功制備出藥物制劑后，學生所獲得的成就感極大地調動了他們對實驗的興趣，充分激發了其主觀能動性。這進一步說明，TBL教學模式可以很好地應用于藥劑學實驗教學。