西南戰區軍事訓練傷防治數據庫的構架設計

陳 華，牛文忠，王 毅，林仁超，謝嵩源

軍事訓練作為和平時期部隊工作的中心任務， 是提高部隊戰斗力的根本途徑， 是軍隊履行使命任務的重要保證。 然而隨著訓練強度的加大，部隊訓練傷的發生也日漸增多。 各基層部隊針對訓練傷的處理，主要是根據《軍事訓練傷診斷標準及防治原則》進行，而此標準中只是對軍事訓練傷的定義、診斷依據、治療原則、治愈標準、預防原則等進行了簡單的論述。在其[附錄A] 《常見軍事訓練傷的診斷要點》中，也只是對14 種常見軍事訓練傷的病史采集、專科體檢以及輔助檢查等進行了簡要說明。在其[附錄B 和C]中的內容更為簡潔。以上標準很難涵蓋軍事訓練中所發生傷情的復雜性， 同時也缺乏具體預防措施等內容[1]。因此，開發一個緊貼訓練實際需要，內容詳細的軍事訓練傷防治數據庫，是解決基層部隊所面臨的軍事訓練傷處置難題的最佳途徑。

"西南戰區軍事訓練傷防治數據庫"是針對西南地區基層部隊（包括陸軍、空軍及二炮部隊）設計開發的單機版實用性數據庫， 其意義在于幫助作訓部隊以及野外駐訓部隊在各種通訊中斷的情況下， 可以利用所攜帶的計算機，無須上網就可查詢到各種訓練傷的預防、診斷、治療以及健康教育方面的內容。

1 資料與方法

1.1 數據資料的分類 本數據庫針對軍事訓練傷防治所需內容為切入點，主要依據《軍事訓練傷診斷標準和防治原則》為編程基本原則，并作適當的調整。 數據資料主要分為：軍事訓練傷的分類標準、軍事訓練傷預防原則、軍事訓練傷診斷標準及治療原則、軍事訓練的衛勤保障、特殊環境(包括冷環境、熱環境、高原環境以及特殊兵種等)下的訓練衛生、軍事訓練傷心理危機干預等欄目，在此基礎上，增加西南地理概況、健康教育、意外傷害防治和相關法律法規等內容。

1.2 數據的收集和整理 現有的文本數據主要有兩種來源，一是源于以"訓練傷"為關鍵詞的網絡檢索資料；二是參照相關書籍錄入（包括軍事訓練醫學、軍事預防醫學、軍隊疾病預防控制、軍事訓練心理學以及核化生損傷診斷治療手冊等[1-6]），所有文本數據以TXT 格式存盤備用。

1.3 開發工具 應用Visual FoxPro 6.0，并安裝MSDN數據光盤的所有聯機文檔[7]。

2 總體框架

2.1 系統功能結構圖 西南地區軍事訓練傷防治數據庫的目標是：為西南地區部隊的軍事訓練傷的防治提供專業指導和技術支持。 系統設置一級菜單，包括地理概況、訓練傷分類標準、訓練傷預防原則、訓練傷診斷與治療、訓練傷衛勤保障，特殊環境訓練傷、訓練傷心理學知識、訓練傷健康教育、訓練傷意外傷害和法律法規等。 二級菜單直接關聯每個功能模塊。 見圖1。

2.2 系統運行過程 首先將系統安裝光盤放入光驅，安裝程序自動運行，根據提示可順利完成軟件安裝。 無需重新啟動計算機，直接點擊Windows 左下角"單擊這里開始"按鈕，在"所有程序（P）"中點擊"西南戰區軍事訓練傷防治數據庫"后，系統即可運行。

圖2 系統主界面

系統啟動后，首先加載系統所需的各種數據，初始化程序的各種參數， 然后向用戶顯示登錄界面進行用戶身份認證，認證通過則顯示系統主界面（圖2）。 用戶可通過鼠標在一級菜單上不同位置的懸停， 即可展開第二級菜單。 點擊第二級菜單的選項，就直接運行各功能模塊。

2.3 功能模塊對實際操作的指導作用 本系統已開發功能模塊共有30 余個，每個功能模塊根據內容的不同設計不同， 但基本原則是要實現對現場不同情況的實際操作有專業的指導作用。 以"四肢骨折"模塊為例，在模塊左上角傷病種類的選項中，共包含了投彈骨折、肱骨內上髁骨折、前臂骨折、腕舟狀骨骨折、掌骨與指骨骨折、應力性骨折、髕骨骨折和足踝部骨折等8 種軍事訓練中最常見的四肢骨折傷。 對收錄所有四肢骨折傷的內容都進行了標準化分類， 并在界面的上部從左至右按序進行兩行排列，選項設計為"勾選"，即可以任意選擇內容進行單獨或組合的形式顯示內容。 實際操作時，只需要從骨折類型中選定骨折名稱，然后從左至右勾選內容，并按內容提示實施具體操作（圖3）。這種設計對于軍事訓練傷的現場及時診斷和正確處理尤其重要。

3 研發特點

3.1 系統開發環境 考慮到部隊軍事訓練和野外駐訓時，主要攜帶的計算機為筆記本電腦，操作系統基本上是Windows XP，因此，系統選用開發周期短、計算功能強、可視化編程效果好的基于Windows 的可視化應用程序VF6.0 作為主要工具。

圖1 西南地區軍事訓練傷防治數據庫功能結構圖

圖3 四肢骨折模塊

3.2 系統數據文檔處理 所有系統數據均經過先建立數據庫，繼而建立數據庫表，最后建立表單的標準數據庫設計過程。 通過每個模塊查詢的結果， 如果是列表性資料，就生成Excel 電子表格；如果是文本性資料，就生成Word 文檔。 這兩種格式的文檔有最強的兼容性和使用的普遍性，在任何有打印機的地方均可方便打印，這對于駐訓部隊結合訓練內容給各分隊下發紙質預防訓練傷注意事項和訓練傷現場救治指南均有實際意義。

4 討論

4.1 系統研制緊扣現實需求、研究方法科學合理 本系統著眼軍事訓練傷防治工作的不同方面，依據《軍事訓練傷診斷標準和防治原則》為數據庫框架設計的基本架構，結合多次實際參加野外駐訓和軍事演習的切身體會，綜合收集到的與軍事訓練傷有關的專業資料，科學規劃、合理設計， 資料較為全面地覆蓋了軍事訓練傷的防治所需要的技術資料和專業指導。

近年來的研究發現， 訓練傷的發生不只是訓練方法的不科學所造成，還與訓練前準備工作有很大關系，如生理、心理、營養、睡眠以及衛生防病等諸多因素有關[8-10]。因此在本數據庫中專門設置了預防原則一節， 其中包括軍事訓練傷的預防方案、處理預案以及不同場所鼠害、衛生害蟲的防制方案等數據庫模塊。

《軍事訓練傷診斷標準和防治原則》中主要描述的傷為軟組織損傷和骨關節損傷，對器官損傷只是提及"參考中國人民解放軍總后勤部衛生部編發的 《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》和《醫療護理技術操作常規》"，并沒有對軍事訓練中發生的器官損傷作詳細的界定。 而在軍事訓練器官損傷中，許多傷是有特征意義的，如運動性血尿，常見于長途急行軍，故又叫作"行軍性血尿"，此傷的發生往往給參訓戰士帶來一定的思想壓力。究其原因，是因為劇烈運動時，膀胱和腎臟的過度位移，臟器血管被牽扯或扭曲而導致出血。又如發煙劑中毒，并沒有被收入軍事訓練傷，而現在幾乎每次軍演均要使用發煙劑。由于常用發煙劑的主要成分是硫酸酐、發煙硫酸、氯磺酸以及黃磷等，均有一定的毒性或劇毒。 使用不當時，會導致皮膚、黏膜接觸性損傷、呼吸道吸入性損傷以及全身吸收中毒等嚴重損傷[6]。這些內容均為軍事訓練傷防治中的實際所需，故一并收入進數據庫。

4.2 系統安全實用，具有廣闊的應用前景 該系統基于VF6.0 良好的數據兼容性和成熟技術開發的單機版數據庫，其安全性由五個層面決定：第一層面是計算機本身的安全系數，即計算機操作系統的安全性決定；第二層面是數據庫按照信息安全規范設計， 登陸時需要驗證用戶名和密碼； 第三層面是該系統本身不涉密， 屬于共享性數據，只是針對知識產權而言，有安全性之慮；第四層面是VF6.0 良好的數據兼容性， 對于操作平臺為Windows 系列的操作系統均有良好的適應性； 第五層面是單機數據庫不依賴網絡，在野外駐訓、搶險救災、長途機動等環境下通信中斷時，該數據庫仍能正常運行。

目前關于數據庫查詢的研究主要是針對網絡查詢進行的[11-13]，其討論的問題也主要是查詢時間的長短，響應速度的快慢等。 而對于單機數據庫不同專業資料查詢的簡單和便捷方面的設計，至今尚未見到報道。

目前國內研發的數據庫涵蓋多個領域， 多為網絡數據庫[11-13]，但在通信中斷或通信在靜默環境下，則無法通過網絡訪問數據庫。故此類單機版數據庫及模塊的開發，無論對戰傷救治、軍事訓練，還是對各種非戰爭軍事行動均有重要的意義。

[1] 中國人民解放軍總后勤部衛生部. WSB 38-2001. 軍事訓練傷診斷標準及防治原則[S]. 2001 年8 月1 日批準實施.

[2] 黃昌林. 軍事訓練醫學[M]. 北京： 人民軍醫出版社，1999：219-656.

[3] 程天民. 軍事預防醫學[M]. 北京： 人民軍醫出版社，2006：649-1118.

[4] 黃留玉，騰光生. 軍隊疾病預防控制[M].北京： 人民軍醫出版社，2006：435-452.

[5] 李權超，徐書同. 軍事訓練心理學[M].北京： 軍事醫學科學出版社，2000：159-219.

[6] 中華人民共和國衛生部、 中國人民解放軍總后勤部衛生部.核生化損傷診斷治療手冊[M]. 北京： 解放軍出版社,2008：250-253.

[7] 張洪舉. Visual FoxPro 程序設計參考手冊[M].北京： 人民郵電出版社，2004：98-529.

[8] 韓耀瑩，張清泉，徐守華，等. 某軍校學員訓練傷發生情況調查分析[J].人民軍醫, 2010,53(1)：29-30.

[9] 孫花玉.加強對部隊訓練傷的研究和預防[J]. 中華現代臨床護理學雜志,2008,3(1)：86-87.

[10] 王緒明，施耀勇，李加恒.某機動衛勤分隊外訓期間預防訓練傷的做法[J]. 解放軍預防醫學雜志,2008,26(4)：291-292.

[11] 洪菁，何浪.基于局域網的數據庫查詢優化[J].計算機光盤軟件與應用,2012,1：97-98.

[12] 劉玉紅，王俊峰.數據庫查詢優化方法的研究與探索[J].電子設計工程,2012,20(14)：66-68.

[13] 鄭志峰.數據庫查詢優化的實現[J].計算機光盤軟件與應用,2012,10：37-38.