育齡婦女生殖道感染情況及影響因素分析

趙英健

大慶油田乘風醫院輔助生殖科，黑龍江大慶163400

育齡婦女生殖道感染情況及影響因素分析

趙英健

大慶油田乘風醫院輔助生殖科，黑龍江大慶163400

目的 了解育齡婦女生殖道感染現狀及影響因素。方法隨機選擇2014年1月-2014年12月在該院進行生殖健康檢查的400例育齡婦女，對其進行問卷調查、常規婦科檢查和實驗室檢查。結果育齡婦女生殖道感染患病率為46.0%。發病率居前五位的疾病依次為：慢性宮頸炎，發病率67.75%；念珠菌性陰道炎，發病率5.25%；滴蟲性陰道炎，發病率13.75%；細菌性陰道病，發病率8.25%；念珠菌性陰道炎，發病率5.25%；慢性盆腔炎和附件炎，發病率4.25%。年齡、文化程度、婚姻狀況、流產史、避孕方式五個因素是生殖道感染的獨立影響因素。結論育齡女性生殖道感染存在多種危險因素，應針對這些因素大力開展健康教育和健康干預。

育齡婦女曰生殖道感染曰現狀曰影響因素

生殖道感染是由于受細菌、病毒、衣原體、支原體、霉菌、滴蟲等多種病原體的侵襲造成生殖道感染的一大類傳染病的總稱，主要發生于性活躍的育齡女性，該病可以造成不孕、流產、宮頸癌、死胎等，還可影響家庭的穩定，造成社會性問題，很多情況下，生殖道感染對患者的影響遠遠超出了疾病本身所帶來的痛苦[1-2]。該研究隨機選擇2014年1月-2014年12月在該院進行生殖健康檢查的400例育齡婦女對育齡婦女進行的生殖道感染調查分析，了解育齡婦女生殖道感染現狀及影響因素，從而為促進婦女生殖健康的政策提供依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣方法，共收集該院進行生殖健康檢查的400例育齡婦女臨床資料，納入標準：自愿參加本調查；年齡在18～48歲育齡女性；無其他重大疾病史；無認知障礙及行為異常，有效問卷為400份，有效率為100%。

1.2 研究方法

該研究采用現場問卷調查、婦科檢查和實驗室檢查等相結合的方法，問卷是參考相關文獻自行設計的，調查內容包括：一般人口學特征、生育史、避孕方式、婦女病普查等。婦科檢查包括：B超、外陰檢查、窺陰器檢查、雙合診檢查等；實驗室檢查包括：陰道分泌物上皮細胞、白細胞、線索細胞、白色念珠菌、滴蟲檢查，宮頸防癌涂片等。

1.3 統計方法

采用SPSS1310軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，對每一危險因素進行單因素分析，從單因素分析中挑選有統計學意義的變量進行Logistic回歸分析，以上所有統計檢驗顯著性水平均以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生殖道感染情況

400名婦女中184例患有生殖道感染，患病率為46.0%；發病率居前五位的疾病依次為：慢性宮頸炎，發病率67.75%（271/ 400）；滴蟲性陰道炎，發病率13.75%（55/400）；細菌性陰道病，8.25%（33/400）；念珠菌性陰道炎，5.25%（21/400）；慢性盆腔炎和附件炎4.25%（17/400）。

2.2 生殖道感染單因素分析

經統計學處理，年齡、文化程度、婚姻狀況、流產史、避孕方式五個因素是生殖道感染的獨立影響因素，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 單因素條件logistic回歸分析

2.3 GDM多因素分析

多因素條件logistic回歸分析結果顯示，有統計學意義的影響因素為文化程度、有流產史、無避孕方式（P＜0.05）。見表2。

表2 GDM多因素分析多因素條件logistic回歸分析

3 討論

生殖道感染已成為全球特別是發展中國家非常重要的生殖健康和公共衛生問題，越來越多地引起世界各個國家的重視，目前我國生殖道感染的流行狀況也非常嚴峻，據調查，我國育齡婦女生殖道感染達50%左右[3]，該研究中，400名婦女中184例患有生殖道感染，患病率為46.0%，與報道基本一致，可見我國育齡婦女中生殖道感染非常普遍。

越來越多的報道顯示，生殖道感染的發病原因不僅限于生物學因素，社會、文化、行為等因素都與其發生發展有著密切的聯系[4]。該研究顯示，年齡、文化程度、婚姻狀況、流產史、避孕方式五個因素是生殖道感染的獨立影響因素，已婚、有流產史、無避孕方式進入多因素回歸方程分析，為影響生殖道感染的最危險因素。該研究中，40歲以下婦女成為生殖道感染的高危人群，這是因為40歲以下婦女性生活活躍、分娩損傷、人流及放取環等宮腔操作損傷及妊娠期雌激素水平較高等因素增加了生殖道感染的機會[5]。單因素分析顯示文化程度為大專及以上的婦女發生生殖道感染的幾率顯著降低，同時文化程度也進入了多因素分析當中，這是因為，文化程度較高的人群通常能較主動地了解和掌握疾病的相關知識，對感染的原因、預防措施、經期衛生等有較高的認識，因此罹患率較低，而文化程度較低的婦女對疾病的認識相對膚淺，即使有輕微的癥狀也往往羞于咨詢和就診，導致疾病遷延不愈。雷莫章等[6]的研究顯示，患者感染的情況與學歷程度有關，高學歷群體的女性生殖道感染率相對較低，大專及以上患病率僅為9.62%，顯著低于初中及以下的69.46%，該的研究與之相似。該研究中，未婚女性的感染率顯著高于已婚女性，可能的原因是，未婚婦女絕大多數未曾參加任何形式的婦女保健，掌握生殖道感染知識及自我保健能力和保健意識較差，或未采用避孕措施或未使用規范的避孕，意外妊娠發生率高，且大多數經濟能力有限，羞于咨詢及就診，治療不規范或治療未徹底，成為生殖道感染的高發人群。馬妹英[7]的一項調查顯示已婚組女性生殖道感染率50.15%，未婚組女性的生殖道感染率為60.86%，與該研究結論一致。有流產史作為影響生殖道感染的重要因素，不僅進入了單因素分析，同時也進入了多因素分析當中，說明流產與生殖道感染有明顯的相關性，這與流產使患者宮頸、宮腔受損，抵抗力低下，更易感染生殖道疾患有關。避孕措施同樣是生殖道感染的極強影響因素，使用避孕套的婦女患病率明顯下降，避孕套是減少性傳播疾病的最佳方法，其他避孕措施技術要求較高，避孕失敗率高[8]，而未采用避孕措施則發病率最高。

[1]雷莫章，尹福璋.育齡女性生殖道感染影響因素與健康教育需求分析[J].中國現代醫生，2013，51（20）：12-125.

[2]楊潔.生殖道感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關性分析[J].中國實用醫藥，2010，5（27）：48-50.

[3]趙更力.生殖道感染防治培訓手冊[M].北京：人民軍醫出版社，2008.

[4]汪鈺清.城鎮育齡婦女生殖道感染情況分析[J].醫學信息，2010，23（12）：350.

[5]袁彥玲，葉漢風，童吉渝，等.在婦女生殖道感染防治中引入社會性別視角的實踐和思考[J].中國計劃生育學雜志，2007，15（1）：29-31.

[6]覃祥蘭.8532例婦女疾病普查結果分析[J].中國現代藥物應用，2010，4（20）：5154-5155.

[7]馬妹英.1842例育齡婦女生殖道感染影響因素分析[J].吉林醫學，2013，34（25）：5154-5156.

[8]丁高儂，林娟霞.4370例育齡婦女生殖道感染情況分析[J].檢驗醫學與臨床，2010，7（13）：1288.

Women of Childbearing Age Genital Tract Infection Status and Influence Factors Analysis

ZHAO Yingjian
Department of Assisted Reproductive,Daqing Oil Field Chengfeng Hospital,Daqing,Heilongjiang Province,163400 China

ObjectiveTo understand women of childbearing age genital tract infection status and influencing factors.Methods400 cases of women of childbearing age with reproductive health examinations from January 2014 to December 2014 in this unit,on the questionnaire survey,regular gynecological examination and laboratory examination.ResultsWomen of childbearing age prevalence rate of reproductive tract infections was 46%;The incidence of the top five diseases were:chronic cervicitis,the incidence of 67.75%;candidal vaginitis,incidence of a disease 5.25%;trichomonas vaginitis,The incidence of 13.75%;bacterial vaginal disease, the incidence of 8.25%;candidal vaginitis,the incidence of 5.25%;chronic pelvic inflammatory diseaseand accessory is phlogistic, incidence of a disease 4.25%.Age,educational level,marital status,history of abortion,contraception five factors are independent risk factors of reproductive tract infections.ConclusionThe women of childbearing age of reproductive tract infections in the presence have multiple risk factors,should be aimed at these factors to strengthen health education and intervention.

Women of reproductive age;Reproductive tract infection;Current status;Influencing factors

R173

A

1674-0742（2015）04（c）-0197-02

2015-01-27）

趙英健(1972-)，女，黑龍江泰來人，本科，副主任醫師，研究方向：婦產科學。