高職院校醫學生職業責任感培養探討

黃澌+胡潤恒

摘要：醫學生的職業特點要求其具備高度的職業責任感，高職院校醫學生的職業責任感教育任重而道遠。而高職院校醫學生職業責任感現狀是：職業動機不純粹、職業認同度不夠高、職業價值定位不準確，應采取有效措施。

關鍵詞：醫學生；職業責任感；人文教育

中圖分類號：G648文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2014）24-0018-02

職業責任感是大學生主要人格特征之一，是大學生職業綜合素質的重要組成部分。一個高職大學生職業責任感的缺失直接關系到日后的工作質量。高職院校醫學生，畢業后從事的工作是對生命現象的介入和干預，具有重大性和結果的不可逆性等特征，因此，醫學生的職業特征要求具備高度的職業責任感。當今社會，醫患沖突、服務質量下降、醫藥過度商業化等部分不良現象是由相關工作人員的職業責任感缺失所造成的，所以，醫學生職業責任感培養意義重大。高職院校在傳授專業知識的同時，應該注重實施系統的醫德教育，旨在增強醫學生的職業責任感。

1.職業責任感概述

職業責任感是個體對于自己所從事職業應承擔責任的主觀映像和判斷。個體在職業活動中，通過與他人、群體和社會的接觸，明確了社會對該職業的規范和標準，認清自己從事的職業在社會中的地位和責任，并逐步形成職業責任感。

職業責任感包括責任認知、責任情感、責任意志和責任行為四個維度。醫學生的責任認知是指作為醫護工作者了解自己應該做哪些工作，知道自己在工作中應擔負的責任。責任情感，是指醫護工作者在參與醫護工作中對工作過程和工作對象所產生的一種愉悅感和滿足感。責任意志是責任心的維持因素， 它要求醫護工作者在患者需要幫助的時候， 要以極大的耐心和積極的態度給予幫助， 尤其是在面對患者、家屬的不理解和不理智時。責任行為是在一定的責任認知、責任情感、責任意志支配下采取的有目的的行為， 是職業責任感的具體落實。

2.高職院校醫學生職業責任感現狀分析

2.1職業動機不純粹。高職院校醫學生中有高中畢業生、中專畢業生，還有五年制高職學生，生源復雜，學習基礎較差，素質參差不齊。這些學生學醫的動機五花八門，部分學生是受身邊親友的影響，認為醫學相關專業就業比較吃香；部分學生甚至是由于父母的要求，迫不得已；還有部分學生認為學醫、從醫就是為了找一份穩定、輕松且收入不薄的工作，將來可以出人頭地，成名成家，實現個人的人生價值。上述幾種情況都是職業動機不純粹的表現，并沒有將自己日后的職業同救死扶傷、為病人解除痛苦、為社會服務緊密聯系起來。

2.2職業認同度不夠高。高職院校部分醫學生對醫學專業缺少特殊的職業認識和情感，對醫學生、醫護工作者的社會責任及其應承擔的服務社會的功能沒有準確的價值取向，對醫護工作者的職業是救死扶傷、實行人道主義的神圣事業認識不足，并沒有意識到學醫的責任是攀登醫學科學的高峰， 為人類的醫學事業而奮斗。大部分學生對自己將來要從事職業的道德要求缺乏具體明確的了解，缺乏應有的職業責任感理念。

2.3職業價值定位不準確。受市場經濟的影響，社會拜金主義和享樂主義盛行，極端個人主義抬頭，高職院校學生也不可避免地受到影響。有很多學生在職業價值定位上帶有明顯的個人主義和實用主義色彩，對人冷漠，不關心身邊的事情。有部分學生認為市場競爭就是金錢、利益的競爭，對"靠山吃山""靠水吃水"等不道德現象見怪不怪，甚至認為接受患者紅包也是很正常的事情，將人際關系庸俗化為赤裸裸的金錢關系。格外注重自身職業生涯發展和個人價值的實現，而社會價值定位缺失，思想偏頗，胸無大志。

3.高職院校醫學生職業責任感培養途徑

3.1注重人文精神的滲透。自20世紀80年代以后， 西方國家通過醫學人文教育來加強職業道德教育已成為醫學教育改革的強勁趨勢。醫學精神不僅包括以探索醫學技術為核心的科學精神，還應包括對生命健康的尊重和敬畏為核心的人文精神。高職院校一是要注重引導醫學生樹立正直、仁愛、利他等理念，要求學生同情弱者，敬畏生命，維護患者的利益。每個醫學生都應該記住美國醫生特魯多墓志銘上的話："有時去治愈，經常去幫助，總是去安慰。"二是利用入學教育、專業教育、主題紀念日活動、職業道德講座等方式，端正學生學醫動機，增強學生的專業認同感。三是發揮馬克思主義理論課、思想品德課、人文素質修養等課程的積極作用，加強社會主義核心價值觀的教育，培養學生愛國、敬業、誠信、友善的價值準則，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

3.2改革教學方法和內容。在教學方法上，高職院校教師要不斷進行探索和創新，充分利用現代化的教學手段， 使其更加貼近臨床實際， 加大實訓實習的力度，堅持校企合作、工學結合。改變以往課程滿堂灌的傳統方法，利用案例分析、角色扮演、影像資料討論等教學手段，以學生為中心研究醫患關系、醫學倫理等問題，引導學生對職業責任感從認知階段上升到思考和自律階段。在教學內容上，增設人文類選修課程，增加與醫學交叉的邊緣學科課程，開發醫學基礎課程和專業課程中的人文精神，將人文教育貫穿于醫學職業教育的全過程。

3.3加強醫學實踐鍛煉。只有通過學生親身實踐， 職業責任感教育才能被學生真正理解、消化和吸收，并轉化為內在的觀念。一是鼓勵學生利用節假日到企業、醫院見習， 讓學生身臨其境， 增強他們對職業性質、角色地位、工作環境、工作內容的感性認識。二是結合醫學職業教育的特點，組織技能節、技能比拼、送醫下鄉、貧困地區義診、志愿服務等活動，強化學生治病救人、救死扶傷的職責理念。三是加強臨床實習階段的職業責任感教育。臨床實習階段是由學生到醫護工作者的過渡， 是醫學生接觸社會、服務病人的開端，也是職業價值觀形成的關鍵時期。國外非常重視臨床實習期的職業精神教育， 西方醫學院校規定： 早期接觸臨床的中心任務是培養未來對病人的責任感。教育學生在實習的過程中，明確自身職責，樹立以病人為中心的人本思想，尊重患者，學會積極地與患者進行人際溝通，培養強烈的職業責任感。只有通過醫學實踐鍛煉，才能讓學生在實踐中切實感受到醫護工作的意義，感受到從事醫療衛生職業是實現人生價值的有效途徑。

3.4營造良好的校園文化氛圍。優秀的校園文化是一種無形的潛在力量，以獨特的魅力影響和感染每一位學生。在醫學高職院校校園環境建設中， 要注重體現醫學特色， 使醫學生自踏入校園的那一刻起， 就被濃濃的醫學人文文化氛圍所熏陶， 潛移默化中增強從醫的榮譽感、責任感和使命感。一方面，要進行科學的校園規劃，合理布局，加大綠化，美化校園，逐步形成優美、恬靜的校園環境，提高校園文化品味。其次，學院要注重軟環境的建設，提倡一定的文化理念，發揮社團的作用，開展積極向上的各種文化活動，提高校園的文明程度。再次，發揮各種輿論工具在宣傳先進典型、樹立文明標兵、弘揚正氣方面的作用，引導學生追求真善美，使學生在濃厚的校園文化氛圍中不斷規范言行，加強修養，塑造人格。

醫學精神是求實、創新、不斷追求卓越的精神，是仁愛、奉獻、關注服務對象的精神。在多數的醫患矛盾中，并不是醫療技術問題，而是治療過程中患者所感受到的醫方的冷漠、不夠尊重和關懷。從醫護工作者的角度來說，緩解醫患糾紛，構建和諧的醫患關系，需要醫學生和醫護工作者回歸到醫學專業精神的核心——業責任感。

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