學艾灸，更健康

湯立新

頭痛也可醫腳

頭痛是常見的不適，很多人都曾有過頭痛的經歷，頭痛也給我們的工作和生活帶來了很多不便。

頭痛的原因很多，所以頭痛的時候，不能只醫頭，要根據不同的部位和所屬經絡來診治。按照中醫的經絡理論，頭痛也可醫腳，因為經絡有的是從頭走足的，比如后部太陽經的頭痛，就可以灸腳上的束骨穴來治療。

我們可以按照疼痛的不同部位來辨別是哪條經脈上的頭痛，然后取相應經脈上的腧穴，用灸法來進行治療。中醫把頭痛按部位分為陽明頭痛、少陽頭痛、太陽頭痛、厥陰頭痛四類。其中前額痛稱陽明頭痛，一側偏頭痛稱少陽頭痛，后部頭痛稱太陽頭痛，頭頂痛稱厥陰頭痛。這四類頭痛，就好像是從四面向我們頭部出擊的“敵人”，治療時也要兵分四路，分別艾灸不同位置的穴位，才能有效地治療頭痛，緩解痛苦。

在用艾灸治療頭痛前，需要提醒的是，如果突然出現劇烈頭痛，或者伴有嘔吐，可能是腦血管病引起的，還是應該先去醫院就醫。

前額痛的艾灸治療

前額部分的陽明頭痛，常取的穴位是合谷穴和陰陵泉。

合谷穴有鎮靜止痛、通經活絡、清熱解表的功效。找合谷穴時，先自然半握拳，合谷穴位于手背部位，在第二掌骨中點的食指側。合谷穴有個簡單取穴法，用我們其中一個拇指指間關節的橫紋，正對另一手拇、食指之間的虎口邊緣上，則拇指尖下即是合谷穴。合谷穴是一個止痛的要穴，如頭痛、 牙痛，都可以按壓這個穴位。

治療陽明頭痛常用的另一個穴位是陰陵泉。陰陵泉是脾經上的一個穴位。有人可能不理解，為什么陰陵泉不是陽明經的穴位，卻能治療陽明頭痛呢？中醫理論中，陽明經和足太陰脾經是相表里的經脈，陰陵泉具有清利溫熱、健脾理氣、通經活絡的功效。

找陰陵泉時，最好采用正坐或仰臥的姿勢，該穴位于小腿內側，在膝下脛骨內側凹陷中。先找到膝蓋的內側，小腿內側的脛骨到膝蓋部分有一個頭，叫脛骨內側髁，脛骨內側髁后下方凹陷處即是我們要找的陰陵泉（圖1）。

找到了合谷穴和陰陵泉的位置后，我們就可以直接用艾條或艾炷對這兩個穴位進行灸療了。一般每個穴位用艾炷灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘。

偏頭痛的艾灸治療

偏頭痛在頭痛患者中占很大的比例。中醫把這種一側的頭痛叫少陽頭痛。治療少陽經的頭痛，常取的穴位是外關穴和足臨泣穴。

外關穴在前臂的背側，找穴時手背朝上，在手背腕橫紋上2寸（大約是自己三個手指的距離），然后找到尺橈骨之間的凹陷處，即是外關穴（圖2）。外關穴是八脈交經（會）穴之一，它具有清熱解表、通經活絡的作用。治療疼痛的穴位一般都有通經活絡的作用，因為中醫認為“痛則不通”，我們利用艾灸、針刺或者按壓的方法刺激這些穴位，就可以使人體的氣血流通，從而達到“通則不痛”的目的。

足臨泣位于足背外側，在腳的第四、第五趾縫的后面大約一寸的地方。當伸直足小趾時，會看到一根突起的筋，足臨泣就在足小趾伸肌腱的外側凹陷處（圖3）。

艾灸外關和足臨泣治療偏頭痛的方法和別的穴位灸法不太一樣。偏頭痛大多只發生于一側，兩側同時痛的情況很少見。外關和足臨泣各有兩個穴，一共四個穴位， 到底灸哪個呢？我們用艾灸治療偏頭痛時，一般都是交叉著灸。

患者左邊頭痛，那就灸左手臂的外關穴和右腳上的足臨泣，反之亦然。就是說，我們要選擇偏頭痛同側的外關穴，然后選擇和偏頭痛相反一側的足臨泣，也就是手和腳上的穴位要交叉著艾灸。用艾條灸，一般灸20～30分鐘即可；用艾炷灸，一般灸5～9壯。

后部頭痛的艾灸治療

有些人的頭痛是后腦勺痛，這是屬于太陽經的頭痛。艾灸治療后部頭痛，一般取手上后溪穴和腳上的束骨穴。

后溪穴怎么找呢？先把手握成拳，在第5掌指關節后的遠側掌橫紋頭赤白肉際處即是，也就是握拳后，掌指關節后橫紋的盡頭就是后溪穴（圖4）。臨床上，后溪穴是用來治療頭項強痛、腰背痛、手指及肘臂痛等痛證的好穴。

束骨穴在我們的腳外側，腳小趾（第5腳趾）和腳掌關節的外側緣，赤白肉際處（圖5）。束骨穴有通經活絡，清頭明目的功效，是治療神經性頭痛的要穴。

其實，這四個穴可以同時來治病，但治療后頭痛我們可以少用一點穴，怎么去選擇呢？后溪穴和束骨穴艾灸取穴法，和剛才我們講少陽頭痛的取穴法一樣，艾灸前我們可以先自己掐一掐手上的后溪穴，感覺哪一邊比較痛，我們就選這個手的后溪穴，然后選交叉的另一只腳的束骨穴。

我們一般用艾條灸后溪穴和束骨穴，每個穴位熏烤20～30分鐘。

頭頂痛的艾灸治療

頭頂痛是屬于厥陰經頭痛，這時候我們取內關和太沖穴。

內關穴在我們的腕臂內側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間即是。內關穴是手厥陰心包經上的穴位，為本經絡穴，又是八脈交會穴之一。本穴可以治療頭痛、眼睛充血、惡心嘔吐、胸肋痛。怎樣找到內關穴呢？前臂的內側有兩根筋，用自己的三個手指從腕橫紋往上量，腕橫紋上三指的兩筋間就是內關穴。

太沖穴為肝經原穴，所以治療足厥陰肝經的頭痛很有效果。太沖穴在腳上，第一腳趾和第二腳趾結合部（也就是第1、2腳趾縫）后一寸的凹陷處（圖6）。

艾灸時，內關和太沖各有兩個穴位，我們可以像治療偏頭痛和后部頭痛那樣交叉選穴。

用艾灸灸治頭痛的時候，要注意治療的量。初始時每天都艾灸，每個穴位大約灸治20分鐘，10天作為一個療程，連著灸10天后可以休息5天，如果覺得效果好，然后再做下個療程。一般要做3個療程，每個療程之間要休息3～5天，3個療程以后，就不用每天都灸了，可以一個星期灸兩次，或間隔幾天做一次。endprint