英語教學查房在腦血管病臨床教學中的應用

張倩，張寧，李菁晶，陳勝云，冀瑞俊，劉麗萍，張在強，趙性泉

醫學發展日新月異，英語已成為緊跟醫學前沿的必備工具。醫學雙語教學是培養具有較高外語水平和較強國際競爭力的高級醫學人才的重要手段[1]。神經內科雙語教學包括理論課雙語教學及臨床實踐雙語教學。開展英語教學查房，是理論與實踐的完美結合，對于醫學生的實習教學及教學師資隊伍的建設都有重要意義。作為首都醫科大學的教學醫院、國家重點學科，為了提高臨床教學質量，提高師生實際應用專業英語的能力，天壇醫院神經病學中心開展全英語教學查房，且該教學方式收到很好的臨床教學效果。現簡要介紹如下。

1 對象及方法

1.1 研究對象 選取首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經病學專業2009級七年制研究生15名，在腦血管病病房主任、二線醫師、住院總醫師、本院住院醫師的指導下開展教學查房。

1.2 查房前準備 首先由帶教教師選定查房典型病例、設計查房思路并編寫英語查房教案；布置學生完成預習準備工作；與患者溝通，獲取患者的理解配合。查房前要求學生學習病例、詢問病史、完成查體及閱讀相關輔助檢查；復習疾病診療等病例相關背景知識，并查閱相關文獻，了解該領域的最新進展；同時擴充專業英語詞匯，做到可以獨立使用英文匯報病例。

1.3 查房流程 教學查房由病房主任主持，首先介紹本次查房參加者、查房的流程及教學目標、教學內容。接著由研究生使用英語匯報病例、完成床旁神經系統查體；本院住院醫師、住院總醫師及二線醫師追問病史、點評查體。

研究生使用英語匯報影像學等輔助檢查結果、分析病例，闡述定位、定性診斷；本院住院醫師、住院總醫師及二線醫師糾正及補充。

病房主任針對疾病診療、目前國內外指南、最新研究進展提問，研究生、本院住院醫師、住院總醫師及二線醫師互動討論。最后，病房主任總結本次查房要點、點評。

1.4 評價研究對象 了解學生對病例相關專業知識、新進展的掌握知曉情況及英語表達能力，并了解其對英語教學查房這一教學方式的認識感受。

2 結果

七年制研究生在查房前進行了充分的準備工作，能熟練應用英文數據庫查閱文獻，整個查房過程能夠流暢地使用全英文匯報病例、進行病例分析，以查房病例為出發點，師生之間針對目前國內外研究進展進行了積極的全英文互動討論，臨床專業知識和英語表達能力有了很大提高，臨床教學效果良好。

3 討論

首都醫科大學一直積極踐行教育教學改革實踐，重視國際交流合作。我院是首都醫科大學的第五臨床醫學院，以神經科學為特色，作為國家神經系統疾病臨床醫學研究中心、北京市腦血管病臨床研究中心，承辦及參與多項國際交流合作活動，英語教學在研究生培養中勢在必行。

英語教學查房是英語教學的重要部分，我科成功開展了全英語教學查房，使師生的綜合素質得到全面提高，主要在以下幾方面：

首先提高了學生的專業英語水平。學生積極查閱英文資料，準備有關患者病史、查體、輔助檢查、診療計劃的英語描述，提高了閱讀英文文獻和英文專業書籍的能力，擴大了專業詞匯量，培養了用外語思考、用外語解決實際問題的能力，口語表達交流能力、外語綜合能力得到很大提高。認真準備英語病例匯報的過程，也有助于未來進行英文病例報道的撰寫。

其次極大地調動了學生學習英語及專業領域新進展的積極性[2]。床旁英語教學查房，從實際病例出發，生動形象，極大地調動了學生的興趣，激發了學生的學習潛能。學生積極地查閱國內外文獻，了解目前疾病診治的新進展，并用全英語匯報、闡述，自信心也得到了很大的提高。

開展英語查房是對理論課教育的延伸和深化，學生切身參與疾病的整個信息采集、分析、診治過程，培養了臨床思維能力，對于未來獨立接管患者有很大幫助。

天壇醫院腦血管病專業教師多具有國外學習研修經歷，經常參加各種國際學術交流并撰寫過多篇科學引文索引（science citation index，SCI）文章，他們將自己的經歷經驗傳授給學生，讓學生了解國外的臨床診治及教學模式，獲得專業領域前沿信息。學生通過自己查閱文獻，也可以獲取國際醫學及科研的最新動態。英語教學查房讓他們開闊了眼界，增長了見識，也有助于未來參加各種國際學術交流活動[3]。

對教師而言，床旁英語講授分析病例，要求教師具備扎實的專業基礎知識、豐富的臨床經驗和較高水平的英語交流能力，要求他們具備使用英語表達專業知識，以及進行綜合分析、歸納的能力，并且能夠引導學生積極思考參與、掌握相關知識。全英語教學查房也為教師們營造了濃厚的英語學習應用氛圍，這種教學方式使臨床教師的綜合能力得到充分發揮，知識層次結構更加清晰，帶教水平得到提高，全面推動了臨床教學工作向縱深發展。

另外，開展英語教學查房，有助于提高醫患之間的信任感[4]。

英語查房向患者及家屬展現了醫務人員良好的綜合素質和專業素養，提高了患者對醫生的信任感，可能會在一定程度上提高患者的依從性，更好地配合醫生完成各項檢查、接受治療，進而改善治療效果。

床旁使用英語查房，可以避免同一病房其他患者及無關人員了解患者病情，保護了患者隱私。對于某些疑難病例，采用英語討論診治方案、預后等情況，可在一定程度上減少患者心理壓力。

天壇醫院神經病學中心成功開展了腦血管病例全英語教學查房，收到了很好的教學效果，堅持這種教學模式，教師的綜合教學能力及學生的整體學習能力將得到很大提高。

1 朱愨, 鄧昌明, 黃晶, 等. 七年制臨床醫學英語教學改革的意義及探索[J]. 衛生職業教育, 2012, 30:13-14.

2 李娜, 王春雪, 趙性泉. 在血管神經病學教學中培養醫學生創新能力淺談[J]. 中國卒中雜志, 2014, 9:885-886.

3 冀瑞俊, 王擁軍. 加強研究型醫學生培養, 促進中國醫學跨越發展[J]. 中國卒中雜志, 2014, 9:889-890.

4 成九梅, 段華. 開展英語教學查房的方法與體會. 中醫教育, 2006, 25:75-76.