心血管疾病急救培訓(xùn)對急診專科護士核心能力的影響

郝文女，門艷秋，李新霞*（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

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心血管疾病急救培訓(xùn)對急診專科護士核心能力的影響

郝文女，門艷秋，李新霞*
（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

目的 探討心血管疾病急救培訓(xùn)對急診專科護士核心能力的影響及其培養(yǎng)方法。方法 對急診專科護士實施心血管疾病急救基礎(chǔ)知識、急救意識、專業(yè)知識、急救技能培訓(xùn)，對培訓(xùn)前后的核心能力評分進行對比。結(jié)果 培訓(xùn)后急診專科護士的核心能力得分高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。臨床護理能力和評判性思維與科研能力培訓(xùn)前后各維度的得分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對急診專科護士進行心血管疾病急救基礎(chǔ)知識、急救意識、專業(yè)知識、急救技能的培訓(xùn)，可以明顯提高專業(yè)護士核心能力。

心血管疾病；急救；急診；專科護士；核心能力

急診醫(yī)學(xué)發(fā)展日益壯大，急診護理專業(yè)的發(fā)展要與急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展相適宜，培養(yǎng)急診專科護士刻不容緩。專科護士在適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展、滿足人們對健康的需求及提高專科疾病護理等方面起著越來越重要的作用［1］。護士核心能力是指護理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的、護士必須具備的最主要的能力。護士只有具備了這種核心能力，才可以為患者提供安全、有效、符合職業(yè)道德規(guī)范的護理服務(wù)［2］。心血管疾病起病急、變化快、死亡率高，需要及時有效地救治，因此對醫(yī)務(wù)工作者的急救熟練程度要求很高，要求急診專科護士必須能很好地勝任心血管疾病的急救工作。而怎樣培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的急診專科護士，提高急診專科護士的核心能力，一直是近年來的研究熱點。現(xiàn)結(jié)合實際情況，探討心血管疾病急救培訓(xùn)對急診專科護士核心能力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

急診專科護士48名，均為女性，年齡19～53歲。職稱：副主任護師2名，主管護師6名，護師13名，護士27名；學(xué)歷：本科23名，大專22名，中專3名；工作年限：2～3年6名，3～8年23名，8年以上19名。

1.2 方法

對急診專科護士進行心血管疾病急救基礎(chǔ)知識、急救意識、專業(yè)知識培訓(xùn)，通過集體授課和個體化學(xué)習(xí)的方式傳授給護士急救基礎(chǔ)知識等，確保急診專科護士對循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)知識熟練的掌握，確保護士可以熟練掌握心血管常見疾病的病因、危險因素、臨床表現(xiàn)等知識。同時，組織急診專科護士學(xué)習(xí)藥理知識，使其掌握治療心血管疾病藥物的藥理知識。此外，注重對急診專科護士進行急救技能培訓(xùn)，使其掌握各種技術(shù)性操作、搶救流程、心血管疾病急救配合等，以提高急救技能水平。通過進行臨床案例分析，指導(dǎo)護士制定計劃，以提高臨床思維能力等。與此同時，注重培訓(xùn)急診專科護士的應(yīng)急能力，通過組織護士參加突發(fā)事件演練，指導(dǎo)其應(yīng)對突發(fā)事件，確保急診專科護士在心血管搶救過程中可以冷靜應(yīng)對各種突發(fā)事件，并主動配合醫(yī)生進行搶救工作［3］。采用“一對一”的方式指導(dǎo)急診專科護士書寫論文，對護士書寫的論文加以評價和修改，提高急診專科護士的論文書寫能力和科研能力等。

1.3 培訓(xùn)效果評價

采用劉明等編制的《中國注冊護士核心能力量表》對急診專科護士培訓(xùn)前后的核心能力進行評價。量表由七個維度，58個條目組成。七個維度分別是：評判性思維與科研能力、臨床護理、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、倫理法律實踐、專業(yè)發(fā)展、教育咨詢［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)前急診專科護士的核心能力得分為（2.56±0.58）分，培訓(xùn)后得分為（2.92±0.47）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。培訓(xùn)前急診專科護士的臨床護理能力為（2.68±0.61），培訓(xùn)后為（3.37±0.63），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。急診專科護士評判性思維與科研能力培訓(xùn)前為（2.30±0.62），培訓(xùn)后為（2.78±0.66），培訓(xùn)前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。急診專科護士的領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、倫理法律實踐、專業(yè)發(fā)展、教育/咨詢培訓(xùn)前的評分為（2.69±0.58）、（2.70±0.57）、（2.80±0.61）、（2.41±0.56）、（2.35±0.58）分，培訓(xùn)后分別為（2.83±0.58）、（2.95±0.58）、（3.01±0.6）、（2.61±0.61）、（2.65±0.56）分，培訓(xùn)前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 結(jié)果分析

本研究結(jié)果顯示，通過培訓(xùn)，急診專科護士心血管疾病相關(guān)知識，護士的核心能力得分明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明心血管疾病相關(guān)知識培訓(xùn)能有效增強護士的急救意識，提高綜合素質(zhì)。

本研究結(jié)果顯示，通過培訓(xùn)，急診專科護士的臨床護理能力顯著提高，與培訓(xùn)前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。由此可知，通過對急診專科護士進行專業(yè)化培訓(xùn)，可快速提高臨床護理能力，使其迅速適應(yīng)崗位變化。

此外，調(diào)查結(jié)果表明，通過對急診專科護士進行相應(yīng)的培訓(xùn)，急診專科護士的領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、倫理法律實踐、專業(yè)發(fā)展、教育咨詢等方面提高并不顯著。需要我們進一步探討培訓(xùn)中存在的問題，并尋找解決培訓(xùn)中存在問題的方法，不斷完善培訓(xùn)方法和過程。

3.2 心血管疾病急救培訓(xùn)的重要性

心血管疾病患者已成為急診科收治的主要對象之一。要想成功救治心血管疾病患者，提高患者的療效和生活質(zhì)量，要求急診專科護士具有相應(yīng)的急救能力、應(yīng)變能力等。而加強心血管疾病急救培訓(xùn)，不僅可以提高急診專科護士對心血管疾病的搶救能力，還可以提高急診專科護士的核心能力。因此，要重視心血管疾病的重要性，針對實際情況，對急診專科護士進行急救培訓(xùn)，提高急診專科護士的核心能力，以滿足心血管疾病患者的急救需要［5］。

3.3 對急診專科護士再培訓(xùn)的意義

隨著醫(yī)療體制改革的不斷強化和深入，社會對護理人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，護理工作不再單是機械性執(zhí)行醫(yī)囑，也需要增加人文關(guān)懷等方面的知識。除了專業(yè)知識的培訓(xùn)外，在今后的培訓(xùn)中還應(yīng)加入人文關(guān)懷、人際溝通、醫(yī)療法律等更全面的培訓(xùn)。培訓(xùn)是提高護士各方面能力的重要途徑，只有經(jīng)過專業(yè)的、規(guī)范的、系統(tǒng)的專業(yè)知識培訓(xùn)才能有效地提高護士的核心能力。因此我們需重視護士核心能力的培養(yǎng)。

［1］ 樊 落，席淑華.急診專科護士核心能力評價體系內(nèi)在品質(zhì)的驗證研究［J］.護理學(xué)雜志，2011，（12）:121-123.

［2］ 劉登賢，武燕燕.案例分析法在輪轉(zhuǎn)護士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用評價［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，（20）:154-156.

［3］ 劉春燕，吳桂琴，許 輝.系統(tǒng)化培訓(xùn)對低年資護士危急癥護理核心能力的干預(yù)效果研究［J］.中外醫(yī)療，2013，（19）:451-452.

［4］ 黃亞蘭，尹 紅，許俐文，徐 潔.急診專科護士核心能力自我評估與培訓(xùn)需求的調(diào)查［J］.護理研究，2011，（01）:305.

［5］ 王麗竹，金靜芬，陳水紅，張菊芳，曹巧丹，王 颯，方良玉.急診急救專科護士培訓(xùn)對專科護士核心能力的影響［J］.護理與康復(fù)，2015，（03）:101-102.

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ISSN.2095-6681.2015.12.0010.02

李新霞，電話：13190508880，郵箱：lixinxia1717@163.com

郝文女（1971-），女，內(nèi)蒙古呼和浩特，副主任護師，本科，研究方向：護理