中西醫結合治療肛腸手術后肛門瘙癢癥的臨床研究

范興吉

（吉林省遼源市中醫院，吉林 遼源 136200）

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中西醫結合治療肛腸手術后肛門瘙癢癥的臨床研究

范興吉

（吉林省遼源市中醫院，吉林 遼源 136200）

目的 觀察中西醫結合方法治療肛腸手術后肛門瘙癢癥的臨床效果。方法 選擇我院于2013年1月～2015年3月收治的肛腸科疾病患者共96例，隨機分為治療組和對照組各48例，對照組給予肛腸科手術治療及微波、西替利嗪片、曲安奈德益康唑乳膏等治療，治療組在對照組的基礎上，再予濕毒清膠囊口服治療，兩組均連續治療1周為1個療程，共治療1個療程。結果 經治療后，治療組治愈35例，顯效11例，有效2例，無效0例，總有效率為100.00%；對照組治愈19例，顯效10例，有效11例，無效8例，總有效率為83.33%；兩組療效比較，差異有顯著性（P＜0.05），治療組療效明顯優于對照組。結論 中西醫結合方法治療肛腸手術后肛門瘙癢癥效果滿意，故值得臨床推廣。

肛門瘙癢癥；肛腸手術后；中西醫結合；臨床研究

肛門瘙癢癥是臨床中十分常見的肛腸科疾病，以肛門周圍皮膚瘙癢為主要臨床表現，可分為原發性肛門瘙癢癥和繼發性肛門瘙癢癥，原發性的病因尚未完全清楚，繼發性則多由于他病所致，如肛瘺、痔瘡、腸炎、寄生蟲感染等，肛腸手術后出現的肛門瘙癢癥亦屬于一種繼發性肛門瘙癢[1]，是肛腸手術最為常見的并發癥之一，嚴重影響著術后病情的恢復及患者的生活質量[2]。西醫治療本病的方法較多，如微波等物理治療、西替利嗪及曲安奈德等藥物治療等，但總體效果欠佳。近年來筆者采用以西醫治療為基礎、聯合中成藥濕毒清膠囊的中西醫結合方法治療肛腸手術后肛門瘙癢癥，取得了滿意效果，現總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

共選擇2013年1月～2015年3月為遼源市中醫院肛腸外科收治的肛腸疾病患者共96例，按治療方式的不同分為中西醫結合治療組（治療組）和西醫治療組（對照組）2組，每組48例，觀察組中男30例，女18例，年齡27歲～75歲，平均年齡（48.3±6.2）歲，肛腸疾病類型：肛瘺15例，混合痔21例，肛周膿腫12例；對照組中男29例，女19例，年齡28歲～74歲，平均年齡（48.5±6.0）歲，肛腸疾病類型：肛瘺16例，混合痔22例，肛周膿腫10例。兩組患者性別、年齡及肛腸疾病類型等一般資料比較，無統計學差異（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 納入標準

①年齡≥18周歲，≤75周歲，性別不限。②均有明確的肛腸科疾病，并接受肛腸手術治療。③均符合《中華肛腸病學》[3]的診斷標準，有肛門周圍瘙癢、局部皮膚粗糙、色素沉著、增厚及浸潤等，顏色以紅棕色、灰色為主，可見少許蘚屑、結痂、苔蘚樣變等，或見皸裂。④簽署研究知情同意書和手術知情同意書。

1.3 統計學方法

選擇SPSS 16.0統計學軟件，采用x2檢驗和t檢驗，以P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 治療方法

2.1 對照組

給予西醫綜合治療：①物理治療：采用微波治療儀，在肛門周圍進行局部照射，照射功率為15W～16W，每次治療時間為30min，每日治療1次。②口服藥物治療：予西替利嗪片10mg，每日1次口服。③外用藥物治療：予曲安奈德益康唑乳膏適量，在肛門瘙癢處及周圍進行涂擦，每日治療3～4次。連續治療1周為1個療程，共治療1個療程。

2.2 觀察組

在對照組西醫綜合治療的基礎上，再予濕毒清膠囊3粒，3次/d，口服。連續治療1周為1個療程，共治療1個療程。

3 結 果

3.1 療效判定標準[4]

①治愈：肛門瘙癢完全消失，肛門周圍皮膚恢復正常，隨訪6個月內未見復發。②顯效：肛門瘙癢顯著減輕，肛門周圍皮膚的70%及以上恢復正常。③有效：肛門瘙癢有所減輕，肛門周圍皮膚的30%及以上恢復正常。④無效：肛門瘙癢、肛門周圍皮膚病變等均無明顯改善，甚至加重。

3.2 治療結果

治療組48例中，治愈35例（占72.92%），顯效11例（占22.92%），有效2例（占4.16%），無效0例，總有效率為100.00%；對照組48例中，治愈19例（占39.58%），顯效10例（占20.83%），有效11例（占22.92%），無效8例（占16.67%），總有效率為83.33%；兩組療效比較，差異有顯著性（P＜0.05），治療組療效明顯優于對照組。

4 討 論

手術是肛腸科疾病常用的治療方法之一，效果快速，但不可避免的會出現一些手術并發癥，如疼痛、出血及肛門瘙癢等。術后肛門瘙癢癥在臨床中十分常見，瘙癢癥狀嚴重者可影響患者的正常睡眠，故肛門瘙癢癥的存在嚴重威脅著患者的身心健康，且延長住院時間，故應給予積極有效的治療。

本文采用中西醫結合方法治療本病，以微波在肛門周圍局部進行照射治療，微波屬于一種物理療法，以熱效應為主要作用途徑，可促進肛周部血液循環及淋巴回流，改善毛細血管的通透性、促進水分子吸收、抗炎、改善瘙癢等作用[5]。而西替利嗪屬于一種選擇性的組胺H1受體拮抗劑，具有抗組胺釋放的作用，故常用于各種瘙癢癥的治療[6]。曲安奈德屬于一種長效的糖皮質激素，具有較強的抗炎、減輕炎癥反應、抗過敏、減輕充血程度等藥理作用，且作用持久，使用曲安奈德外用制劑可使藥物直達病所，迅速發揮止癢的作用。在此基礎上，筆者選擇一種中成藥制劑即濕毒清膠囊口服，該藥物的主要成分包括白鮮皮、苦參、黃芩、土茯苓等清熱解毒藥，蟬蛻、生地黃等潤燥止癢藥，以及當歸、丹參等活血祛風藥等，具有養血潤膚、祛風止癢的功效，臨床中多用于各種瘙癢癥的治療。

綜上可見，針對肛腸手術后肛門瘙癢癥患者，采用中西醫結合方法治療，可迅速發揮止癢作用，起效快、療程短，效果滿意，故值得臨床中推廣。

[1] 孫幕和.中西醫結合治療肛腸術后肛門瘙癢的臨床療效分析[J].大家健康,2015,9(4):25.

[2] 吉克春農.局部封閉加中藥熏洗治療肛腸科術后肛門瘙癢癥療效分析[J].內蒙古中醫藥,2012,31(8):18-19.

[3] 代文婷,陳宏亮,賀平,等.加味硝礬洗劑治療肛腸病術后肛門瘙癢癥56例[J].實用中醫藥雜志,2015,31(4):333.

[4] 趙來運.中西醫結合治療肛腸科術后疾病合并肛門瘙癢癥臨床分析[J].數理醫藥學雜志,2015,28(2):198-199.

[5] 張龍江.觀察中西醫結合治療肛腸科術后肛門瘍癢癥的療效[J].中醫臨床研究,2013,5(6):68-69.

[6] 周愛華.觀察中西醫結合治療肛腸術后肛門痙癢癥110例臨床療效[J].中國醫藥指南,2014,12(24):284.

R657.1

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ISSN.2095-6681.2015.030.032.02

范興吉，男，1975年9月出生，吉林省遼源市人，漢族，主治醫師，大學本科，研究方向：肛腸科疾病的治療