骨折伴高血壓病人的最佳護理方式研究及分析

李紅梅

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院骨科，黑龍江 牡丹江 157013）

骨折伴高血壓病人的最佳護理方式研究及分析

李紅梅

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院骨科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 分析骨折伴高血壓病人的最佳護理方式。方法 選取2013年8月～2015年6月我院收治的150例骨折伴高血壓患者作為研究對象，按照抽簽法分為參照組和觀察組，各75例，參照組應用常規護理，觀察組應用優質護理，比較兩組SAS評分及血壓控制效果。結果 觀察組SAS評分顯著低于參照組，組間差異明顯（P＜0.05）；觀察組護理后收縮壓、舒張壓與參照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 骨折伴高血壓病人應用優質護理，可顯著改善血壓情況和不良情緒，提高治療效果，值得臨床使用和推廣。

最佳護理方式；高血壓；骨折

近年來，隨著生活水平和飲食習慣的不斷改變，高血壓患者的發病率數量逐漸增多?，F代交通意外事件頻發，容易造成骨折。手術治療方案骨折患者首選，但因為大多數患者對手術存在恐懼和焦慮感，強烈的心理應激反應會導致其血壓進一步升高，這不僅會影響手術順利進行，對術后恢復也會造成不良影響[1]。所以，高度重視骨折伴高血壓患者的臨床護理工作，幫助患者保持良好的治療心態是提高手術治療成功率和預后的重點所在[2]。本文選取我院收治的150例骨折伴高血壓患者作為研究對象，現進行以下總結報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年6月我院收治的150例骨折伴高血壓患者作為研究對象，其中男性患者80例，女性患者70例，患者年齡56-78歲，平均年齡（68.4±5.3）歲，骨折病程2-4d，平均病程（3.5±0.2）d；其中上肢骨折30例，下肢骨折84例，多發性骨折36例。按照抽簽法分為參照組和觀察組，各75例。兩組患者的基線資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組應用常規護理，患者入院后，立即給予降壓處理措施，并進行骨折基礎護理。觀察組應用優質護理，具體方法如下：（1）基礎護理：手術之前，骨科必須為患者做好常規備血、備皮準備，并進行過敏試驗，固定或牽引制動患肢之前需要向患者進行解釋，確保患者可以積極配合。（2）心理指導：醫患之間要保持良好護患關系，護理人員要及時與患者進行有效的溝通和交流，保持和諧醫患關系，護理人員可以良好的端莊形象以及舉止可親的方式增進患者對自己的信任；時刻給予患者關心和同情，減少患者的心理負擔，使患者具有傾訴的對象，使其配合治療。骨折合并高血壓患者情緒變化較大，護理人員需要與患者保持真誠的交流互動，密切關注患者的情緒變化；根據患者的實際情況和病情，采用科學合理的心理學知識給予患者正確的疏導，幫助患者盡快學會自我調節。針對患者出現的一系列的負面情緒出現。護理人員要幫助患者轉移其注意力，盡可能的幫助其減少患病意識，給予患者科學的飲食、運動指導以及改善患者的生活規律，囑患者要勞逸結合；護理人員還可以根據患者的優勢，幫助其安排適當的娛樂性活動，使其在患病期間也可以擁有豐富的業余生活，這也可以進一步改善護患關系。（3）健康宣教指導：給予骨折合并高血壓患者健康教育，需要選擇個別教育和聯合教育相結合的形式，對患者的家屬也要給予健康教育。從而使患者及其家屬樹立正確的疾病意識改變患者的認知意識和思維變化，促進其盡快康復，再加上患者家屬的積極配合與支持，可給予患者更多的理解和關懷。囑患者保持充足睡眠，規律休息，改變不良生活習慣。（4）術后優質護理：①創造溫馨舒適的病房環境，在患者回到病房之后到第一時間告知手術成功，以幫助患者及其家屬穩定情緒。對其生命體征變化進行密切觀察，間隔30min測量1次血壓，遵醫囑給予降壓藥物，發現不良現象及時告知醫生，盡快進行處理；耐心聽取患者主訴，指導其緩解疼痛的措施。②加強切口和引流管護理，對引流量、顏色、性質進行自制觀察，及時更換傷口藥物和敷料，發現感染危險信號時要及時采取防治措施，對患肢血運情況進行密切觀察，指導患者早期進行肢體功能鍛煉，以促使其盡早恢復。

1.3 觀察指標

采用SAS（焦慮自評量表）對患者焦慮情緒進行評價，分數越高，表示患者焦慮情緒越嚴重[3]。同時對其血壓變化情況進行觀察與評比。

1.4 統計學研究

利用統計學軟件SPSS 21.0統計處理相關數據，血壓變化情況及焦慮評分以（±s）描述，予以t檢驗，若P＜0.05，則表明差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，參照組SAS為（51.34±10.86）分，收縮壓為（1 5 3.7±1 0.1）m m H g，舒張壓為（1 0 3.8±5.0）m m H g；觀察組S A S為（42.16±9.78）分，收縮壓為（142.8±9.7）mmHg，舒張壓為（92.9±5.1）mmHg，兩組上述指標進行比較，觀察組均顯著優于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

骨折合并高血壓屬于心身疾病，手術治療成功與否與臨床護理工作存在密不可分的關聯，優質護理根據患者的病情需求及個體情況，制定針對性護理方案，通過全方面的落實宣教及護理指導，確?；颊弑３至己玫男睦砻鎸κ中g和后期康復治療，術前準備是手術成敗的關鍵，術后護理及功能康復鍛煉是影響預后的重要因素，實施優質護理，在一定程度上改變了患者負性心理，有效調控血壓，提高治療效果的同時，也大大改善了患者生活質量[4-5]。

本組實驗結果顯示，觀察組護理效果優于參照組（P＜0.05）。由此證明，骨折伴高血壓病人應用優質護理，可顯著改善血壓情況和不良情緒，提高治療效果，值得臨床使用和推廣。

[1] 李紅梅,范恒俊.心理護理聯合健康宣教對高血壓合并骨折患者術前應激的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(14):162-164.

[2] 王文.高血壓伴骨折術后患者社區康復的護理配合[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,23(5):132-133.

[3] 陸娜.放松式心理護理方法對骨折伴高血壓患者術前焦慮及血壓的影響分析[J].吉林醫學,2014,21(32):7296-7296.

[4] 吳桂榮,暢曉樂,張曉慧,等.下肢骨折術后深靜脈血栓形成的相關因素及防護措施[J].國際醫藥衛生導報,2014,20(9):1294-1297.

[5] 李娟,羅勇,李勇蘭,等.基于醫院的延續性護理預防老年高血壓出院患者跌倒的研究[J].中華疾病控制雜志,2015,19(10):1030-1033.

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ISSN.2095-6681.2015.030.166.02