四君子湯在中醫內科疾病脾胃氣虛癥中的應用分析

韓莉莉

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣蒙古族醫院，黑龍江　大慶　166254）

四君子湯在中醫內科疾病脾胃氣虛癥中的應用分析

韓莉莉

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣蒙古族醫院，黑龍江大慶166254）

目的 針對內科疾病中脾胃氣虛癥患者治療方法中四君子湯治療的臨床療效進行分析，驗證其臨床應用價值。方法 選取2014年6月～2015年4月我院內科就診的脾胃氣虛患者66例作為研究對象，按照其意愿分為常規組與四君子湯組。常規組按照傳統脾胃氣虛癥方法進行治療，四君子湯組則采用四君子湯療法進行治療，對比兩組患者總有效率。結果 66例患者中，常規組康復20例，明顯好轉5例，穩定且有好轉跡象4例，無任何效果4例，總有效率87.88%；四君子湯組康復28例，明顯好轉3例，穩定并有所好轉1例，無明顯變化者1例、總有效率為96.97%。兩組患者總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜上所述，四君子湯在中醫內科疾病的脾胃氣虛證治療中，有明顯的療效，有重要推廣價值。

四君子湯；中醫內科；脾胃氣虛癥；應用

隨著社會的快速發展，人們的心理與精神壓力不斷增大，容易造成脾氣不和，同時胃氣失調，進而引發脾胃氣虛癥狀，影響其正常工作與生活。本次研究四君子湯在脾胃氣虛癥中的應用價值，探尋行之有效的治療方法。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年4月我院內科就診的脾胃氣虛患者66例作為研究對象，按照其意愿平均分為為常規組與四君子湯組，各33例。常規組男21例，女12例，平均年齡（34.51±5.71）歲；四君子湯組男19例，女14例；平均年齡（35.64±6.14）歲；病程5個月～3年。患者患病時間、性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規組采用傳統常規治療，并保證除治療方法外一切醫療住宿條件與四君子湯組相同。四君子湯組在確保基礎治療的同時，運用四君子湯療法進行治療。本次采用的四君子湯為中醫方劑，藥方出處《太平惠民和劑局方》，其主要成分包括“去皮茯苓、白術、人參各15 g，炙甘草6 g”。使用方法為水煎數小時后服用，3次/d，并堅持服用2星期。另外，根據患者個人身體與精神情況，輔助其他中醫藥材進行安神、調氣等。針對心悸失眠患者，原處方中增添棗仁5 g來助其安枕；出現痞滿整張則要添加枳殼、陳皮各10 g；患者若有嘔吐現象，處方內加入半夏3 g便可；伴有腎陽虛癥患者，則需增加附子8 g。

1.3療效評價標準

針對本次調查結果，采用臨床醫學中病癥與體征變化作為評價標準，并對治療結果進行等級劃分。其中痊愈為最高等級四級，無效為最低等級一級。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

四等級判定標準：（1）痊愈：身體基本痊愈，癥狀全部消失，療效指數≥90%（2）顯效：身體明顯好轉，癥狀幾乎消失，療效指數60%～89%。（3）有效：身體有所好轉，癥狀有所減輕，療效指數20%～59%。（4）無效：身體并未好轉，癥狀并無變化，療效指數＜20%。

1.4統計學方法

使用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

根據療效評價標準進行患者身體測評，將痊愈界定為康復，以出院為準；顯效為明顯好轉，以即將出院與有意愿出院為準；有效為病情穩定并有好轉，需進一步跟進治療；無效則為治療無明顯變化。統計后發現，常規組患者康復20例，病情明顯好轉5例，病情穩定且有好轉跡象4例，無任何效果4例，總有效率為87.88%；四君子湯組患者康復28例，病情明顯好轉3例，病情穩定并有所好轉1例，無明顯變化1例、總有效率為96.97%。比較兩組患者的總有效率，四君子湯療法治療患者的康復情況，相較于常規手段有顯著提升，值得臨床醫學重視并應用。

3　討 論

社會快速發展，人們在高壓狀態下導致了脾氣失衡、胃氣不調。在我國中醫經典著作《內經》中如此記載：脾氣之虛遂形容而枯［1］。其意指脾氣失衡患者形貌容顏會日漸憔悴枯竭，嚴重影響患者身體健康與心理健康。分析脾胃氣虛的根本原因，多與患者日久憂思、過度勞累、加之飲食不調、身體機能衰退有關。當前，針對脾胃氣虛癥，臨床醫學已經給予了充分重視與研究，通過研究報告顯示，脾胃氣虛癥形成周期較長，前期不易察覺，待出現病癥，治療調理時間需要更久。臨床表現多為大便稀溏、面色蠟黃、懶言少氣、舌淡脈緩，其中女性患者還會出現白帶增多、顏色暗黃等情況。該病因其形成時間長，發病不易察覺，并因過度勞累引起，飲食不調促成，又可借由脾胃氣虛導致其他并發癥產生，由此，脾胃氣虛癥的治療刻不容緩。

本次研究的四君子湯治療法通過去皮茯苓炙、甘草以及白術和去蘆人參等幾位中藥，配合患者個人具體情況差異，添加不同中藥輔助，確保患者的的氣血暢通，養脾補胃。經由臨床實驗與觀察后可知，本次研究四君子湯服用者總有效率高達96.97%，高于傳統治療的87.88%。與此同時，相較于傳統治療方法，四君子湯采用我國傳統中醫學以藥養氣的療法，以純植物用藥達到非堵而輸的原理進行調氣補神，順氣安脾。另外，脾胃氣虛患者在原有脾胃不調的基礎上，會產生失眠心悸、腎虛氣弱、惡心嘔吐等并發癥，此類病癥有效嚴重影響患者正常休息與調養身體，加重脾胃氣虛癥狀。而四君子湯療法作為傳統中藥療法，其與安神補齊、養神調經之藥物之間的相性較和，可以在基礎藥方上增添對癥藥物，保證藥物既能順脾安胃，又能治療相應并發癥，增加藥物療效。

綜上所述，在中醫內科臨床治療過程中，針對脾胃氣虛患者，采用四君子湯治療，能起到較為良好的療效，有助于緩解因脾胃氣虛而引發的并發癥，確保患者及早恢復健康。因此，四君子湯在中醫內科臨床醫療中的療效值得肯定，值得臨床推廣并使用。

［1］ 王曉紅.中醫內科疾病脾胃氣虛證患者中采用四君子湯治療的療效分析［J］.中國衛生標準管理，2014，22:121-123.

［2］ 孔 振.采用四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證患者的療效分析［J］.中醫臨床研究，2015，12:19-20.

［3］ 喬建鋒.四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證療效分析［J］.大家健康（學術版），2015，09:22-23.

［4］ 張 云.探討四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證療效分析［J］.亞太傳統醫藥，2014，19:118-119.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.16.119.02