中西醫結合治療冠心病心絞痛的療效研究

張風雷（河南鹿邑真原醫院介入科，河南 周口 477200）

中西醫結合治療冠心病心絞痛的療效研究

張風雷
（河南鹿邑真原醫院介入科，河南 周口 477200）

目的 對中西醫結合治療冠心病心絞痛的療效進行觀察與研究。方法 選取我院2012年3月～2015年2月收治的冠心病心絞痛患者80例為研究對象，將其分為研究組42例，參照組38例。參照組采取西醫治療的方式，研究組在西醫治療的基礎上再繼續進行中藥治療。對兩組患者治療后療效和各項臨床指標進行記錄與分析。結果 研究組患者癥狀療效有效率以及心電圖療效有效率明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于冠心病心絞痛采取中西醫結合治療的方式能夠取得顯著的療效，可以快速緩解冠心病心絞痛患者的癥狀，同時還能夠明顯減少硝酸甘油的總用量，值得推廣。

中西醫結合治療；冠心病心絞痛；療效

冠心病心絞痛的易發人群是老年人，并且現階段內冠心病心絞痛的發病率呈現上升的趨勢［1］。冠心病心絞痛的誘發因素眾多，主要癥狀就是心肌急性缺氧缺血，進而會引起人體出現胸悶、氣促、氣短、心慌等臨床表現。冠心病心絞痛急性發作時，首選救命藥物就是硝酸甘油，其也廣泛應用在臨床中。但是針對冠心病心絞痛的日常治療，還是缺乏有效的預防及治療措施。我院對收治的冠心病心絞痛患者采取了中西醫結合治療的方案，取得了較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2015年2月收治的冠心病心絞痛患者80例為研究對象，其中男45例，女35例，年齡45～78歲，平均年齡（58.80±2.39）歲；病程1～15年，平均病程（7.32±1.34）年。所有患者都進行心電圖檢查，均符合冠心病心絞痛的臨床診斷標準，不同程度的具有氣短、心慌、乏力、心悸、胸痛、胸悶的臨床癥狀。在患者及其家屬知情并取得其同意的基礎之上，利用隨機的方式分作研究組42例、參照組38例。入組標準：診斷明確；排除擴張型心肌病、急性心肌梗死、嚴重心律失常、嚴重心功能不全等多種心臟疾病。排除甲亢、急性肺水腫、神經官能癥、更年期綜合征等及疾病。沒有嚴重肺、腎、肝等重要器官的器質性病變。沒有精神病及家族精神病史［2］。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

采取西醫治療的方式，心絞痛急性發作時給患者服用硝酸異山梨脂，在心絞痛緩解期間給患者服用單硝酸異山梨脂和腸溶阿司匹林。

1.2.2 研究組

在西醫治療的基礎上在進行中醫治療；在心絞痛緩解期間對患者用以下中藥配方進行治療：紅花6 g，肉桂3 g，當歸、川穹、地龍、炙甘草、郁金、薤白、枳實各10 g，黃芪、丹參、黨參各15 g。血脂高加山楂、何首烏、澤瀉等；心痛加重加三七、延胡索；舌苔黃膩加黃連；腎虛加山茱萸肉；陰虛加百合、麥冬；胸悶胸痛加延胡索；脾氣虛加白術；陽虛血瘀加附子。以水煎服，3次/d，500mL/次，1個月為1個療程［3］。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者癥狀療效治療顯效26例（61.90%）、有效13例（30.95%）、無效1例（2.38%）、加重2例（4.76%）；心電圖療效治療顯效22例（52.38%）、有效16例（38.09%）、無效3例（7.14%）、加重1例（2.38%）。

參照組患者癥狀療效治療顯效16例（42.10%）、有效10例（23.80%）、無效5例（13.15%）、加重7例（18.42%）；心電圖療效治療顯效15例（42.10%）、有效14例（36.84%）、無效5例（13.15%）、加重4例（10.52%）。研究組患者癥狀療效有效率以及心電圖療效有效率明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高以及人口老齡化趨勢的不斷加快，使得現階段內冠心病心絞痛的發病率呈現逐漸升高的不良趨勢。冠心病心絞痛具有發病率高、病程長、病情復雜多樣、病情變化快速、死亡率高等特點，給患者的身體狀況以及心理發展造成了嚴重的負面影響，使患者的生活質量以及勞動能力大大減弱［4］。在現階段內，對冠心病心絞痛的臨床治療主要目的就是為了快速緩解患者的臨床癥狀，并做到預防病情的再次復發。硝酸甘油在冠心病心絞痛的臨床治療中有著顯著的療效，應用力度也在不斷加大。但另一方面，其在患者的心絞痛緩解期間，使用硝酸甘油卻產生不了有效的療效，并且對于冠心病心絞痛疾病的預防也不夠有效。

在本次研究中，將中西醫兩種治療方式有機結合帶來了比較好的療效，使得治療取得了比較良好的療效，患者的預后轉歸也得到了改善，還大大減少了患者的硝酸甘油使用量，使患者的臨床癥狀得到了快速的緩解，降低了患者心絞痛的復發率。

在中醫學領域中，其認為冠心病心絞痛的發病機制主要就是虛實夾雜、本虛標實、氣虛血瘀［5］。在本次研究所使用的中醫藥方中，當歸與紅花能夠起到活血祛瘀的功效；地龍可以為人體通經活絡；黃芪、黨參及炙甘草能夠增益心氣；肉桂可溫腎助陽等等。將這些中藥按照一定的比例配制好給患者服用，能夠大大改善患者的心絞痛臨床癥狀。

綜上所述，對于冠心病心絞痛采取中西醫結合治療的方式能夠取得顯著的療效，可以快速緩解冠心病心絞痛患者的癥狀，同時還能夠明顯減少硝酸甘油的總用量，值得推廣。

［1］ 許繼艷，常秀武，丁瑞峰，張麗娟，陳 銳.中西醫結合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中國生化藥物雜志，2014，03：111-113.

［2］ 王 階，何慶勇，邢雁偉，李海霞，王師菡，房玉濤.基于中西醫結合治療方案的冠心病心絞痛的衛生經濟學研究［J］.世界科學技術-中醫藥現代化，2008，01：17-21.

［3］ 高 晟，周 靜，姚民強.中西醫結合治療對冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者心功能及內皮功能的影響［J］.天津中醫藥，2012，04：332-334.

［4］ 王師菡，胡元會，王 階，何慶勇，張 月，李 霽，次仁德吉.中西醫結合治療冠心病心絞痛患者的回顧性分析［J］.中華中醫藥學刊，2009，12：2549-2550.

［5］ 陳錦鵬，李先任.中西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察［J］.中國現代醫生，2011，14：45-46.

本文編輯：劉帥帥

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［序號］文章作者姓名，文獻題目［文獻類型標志］.期刊名，其他題名信息，出版年，卷（期）：起-止頁碼.

例如：

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［2］ 孫天駿，韓焱福，柴家科，等.腺病毒介導血管內皮細胞生長因子基因體外轉染人臍帶間充質干細胞［J/CD］.中華損傷與修復雜志：電子版，2010，5（2）：161-169.

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ISSN.2095-6681.2015.034.082.02