頸部血管彩超診斷動脈硬化性腦梗死的臨床意義分析

宋振紅（河北趙縣中醫院功能科，河北 石家莊 051530）

頸部血管彩超診斷動脈硬化性腦梗死的臨床意義分析

宋振紅
（河北趙縣中醫院功能科，河北 石家莊 051530）

目的 分析頸部血管彩超診斷動脈硬化性腦梗死的臨床意義。方法 選取2014年1月～2015年9月我院收治的動脈硬化性腦梗死患者36例作為實驗組，選取同時期神經科收治的非腦血管疾病患者36例作為常規組，對兩組受檢者均采用彩色多普勒進行檢查，比較兩組受檢者的診斷結果。結果 實驗組動脈粥樣硬化斑塊29例，發生率為80.6%，內膜增厚33例（91.7%）；常規組檢出斑塊9例（25.0%），檢出內膜增厚10例（27.8%）。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 動脈硬化性腦梗死患者采用彩色多普勒超聲診斷的臨床意義重大，可為疾病的診斷與治療提供相關的參考依據，值得臨床推廣。

動脈硬化；腦梗死；頸部血管彩超；診斷

臨床研究顯示，腦梗死與頸動脈粥樣斑塊之間的聯系較為緊密，可將頸動脈粥樣斑塊作為對腦梗死疾病進行評估的一項重要指標［1］。有關研究表明［2］，腦梗死的一項獨立危險因素即為頸部血管病變，臨床上可采取彩超對病變程度進行診斷。彩超作為臨床上一類十分常見的疾病診斷方式，具有無創、操作簡單等優勢，用于對腦梗死進行診斷，可清晰顯示出受檢者的粥樣硬化程度、狹窄程度等［3］，為今后疾病的診斷與治療提供相關的參考依據。為了對該類疾病進行更加深入的研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年9月我院收治的動脈硬化性腦梗死患者36例作為實驗組，均經MRI或者頭部CT顯示疾病被確診；選取同時期神經科收治的非腦血管疾病患者36例作為常規組，均無高血壓、糖尿病、冠心病等疾病史。兩組受檢者對本次實驗研究均知情同意，且自愿納入本次實驗。實驗組男20例，女16例；年齡42～82歲，平均年齡（63.2±4.8）歲。常規組男21例，女15例；年齡41～83歲，平均年齡（64.1±5.0）歲。兩組患者性別、年齡等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均給予彩色多普勒超聲診斷方式。診斷儀器參數為美國公司生產的SONOS-4500與GE公司生產的LOGIG-7診斷儀［4］，探頭頻率3.5～10 MHz。取平臥位，將患者頭部稍微往后仰，墊一枕頭于患者雙肩部位，使得患者頸部充分暴露，檢查范圍包括頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈等；建立二維圖片對兩組受檢者的內中膜厚度、頸動脈內徑等參數進行觀察記錄，同時對兩組受檢者的管壁內部有無增厚情況，有無斑塊形成，斑塊數量、類型、性質、狹窄程度等進行觀察記錄。

1.3 評定標準

對頸動脈的狹窄程度進行分級，可分為輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄、閉塞等不同類型。其中輕度狹窄表示狹窄率最高的為49%，最低為1%，對血流速度進行觀察后無明顯增快現象，峰值流速在115 cm/s以下等；中度狹窄表示狹窄率最高為69%，最低為50%，存在部分的斑塊，峰值流速在115 cm/s以上，出現血流加快現象；重度狹窄表示狹窄率最高為99%，最低為70%，存在斑塊，提示血流變窄，峰值流速在250 cm/s以上等；閉塞表示官腔內存在實性回聲，內部無血流信號［5］。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組狹窄與閉塞的發生率為22.2%，包括中度狹窄1例，重度狹窄6例，管腔閉塞1例；常規組無狹窄與閉塞情況。

實驗組檢出動脈粥樣硬化斑塊29例，包括軟斑15例，硬斑8例，混合斑6例，檢出率為80.6%；常規組檢出斑塊9例，檢出率為25.0%。

實驗組檢出有內膜增厚情況33例（91.7%）；常規組檢出有內膜增厚情況10例（27.8%）。

3 討 論

動脈硬化性腦梗死又可稱之為動脈硬化血栓形成性腦梗死［6］，可導致患者出現動脈粥樣硬化與血栓等不良情況，若不及時進行臨床干預，將使得病情進一步發展并出現腦血管官腔狹窄、閉塞等，導致患者出現急性腦供血不足情況，局部腦組織出現缺血性壞死情況，主要見于老年人群，且對于糖尿病、高脂飲食、吸煙［7］等老年人群的發病率較高，分析發生腦血管阻塞的原因包括腦血栓與腦栓塞兩類主要因素，可使得患者的日常生活遭受到嚴重影響，給廣大患者身心帶來沉重的壓力，為此，加強該類疾病的臨床診斷與治療具有十分積極的應用價值。

目前，臨床上對腦梗死患者的診斷方法多種多樣，主要包括彩超、CT血管造影、核磁共振等。本次研究結果顯示，實驗組動脈粥樣硬化斑塊29例，內膜增厚33例；常規組檢出斑塊9例，內膜增厚10例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腦梗死患者進行彩色多普勒超聲診斷具有良好的應用效果，具有無創、簡便、重復性佳、靈敏性高等優勢，能夠幫助臨床醫師及時發現病變情況并有效做出疾病診斷，值得臨床推廣。

［1］ 佟麗媛，王田蔚，方 樂，等.缺血性腦血管病與頸部血管動脈硬化斑塊的相關性［J］.中國老年學雜志，2013，33（9）：2137-2138.

［2］ 李 菲.頸部血管彩超診斷動脈硬化性腦梗死的臨床意義［J］.醫學綜述，2014，20（4）：727-728.

［3］ 崔可飛，盧 宏.超聲對頸動脈粥樣硬化斑塊與缺血性腦血管病關系的評價［J］.中國實用神經疾病雜志，2011，14（15）：57-58.

［4］ 周益平，吳勝軍，晁麗娜，等.頸動脈彩超及CTA檢查對腦梗死患者頸部血管病變的診斷價值［J］.寧夏醫科大學學報，2014，36（11）：1303-1305.

［5］ 王志瓊.彩超診斷頸部血管粥樣硬化性疾病的研究［J］.中外醫療，2012，31（25）：175-176.

［6］ 方 樂，王田蔚，佟麗媛，等.頸動脈粥樣斑塊與缺血性腦血管病的相關性［J］.中風與神經疾病雜志，2013，30（6）：528-530.

［7］ 楊光輝.高同型半胱氨酸血癥與腦血管病的關系［J］.中國醫藥導報，2012，09（3）：67-68.

本文編輯：孫春宇

R743.3；R445.1

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ISSN.2095-6681.2015.034.140.02