急性心肌梗死心血管內科治療臨床研究

李 峰（齊齊哈爾建華醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

急性心肌梗死心血管內科治療臨床研究

李 峰
（齊齊哈爾建華醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 對急性心肌梗死有效的治療方法進行探討。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各40例。對照組采用常規藥物治療，研究組除了常規藥物的使用外加以尿激酶應用，對兩組患者的療效進行對比。結果 對照組總有效率顯著低于研究組，研究組患者心室收縮癥狀以及C-反應蛋白的產生情況均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在急性心肌梗死的治療過程中，尿激素的恰當應用，對于患者癥狀的改善具有較為明顯的作用。

急性心肌梗死；心血管內科；療效

急性心肌梗死是病發率最高的心血管類疾病之一，患有心肌梗死后，如果得不到及時有效的治療，嚴重威脅患者的生命安全，因此相關醫療機構必須加強對其的重視，盡可能的提升急性心肌梗死治療的有效性，為患者的康復創造條件。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各40例。其中男45例，女35例；平均年齡（49.1±8.32）歲；平均體重（27.4±3.2）kg；梗死部位：左心室側壁20例，左心室后壁25例，心尖30例，其他部位5例。所有患者均通過心肌酶譜以及心電圖等檢查措施并確診為心肌梗死，除了心肌梗死之外其他重要器官均未出現病變癥狀。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者出現急性心肌梗死后，對其進行常規藥物治療，如果患者自身不具有過敏等現象，在其入院后所采用的常規藥物的種類有β受體阻滯劑，如果患者對于β受體阻滯劑存在過敏現象，則用地爾硫卓以及維拉帕米等藥品作為β受體阻滯劑的替代者。在治療過程中，如果患者出現了休克或者血壓急速降低的癥狀，在藥物給予的過程中可以加以血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）的使用；對照組除了上述藥物的使用外還要加以硝酸類藥物的使用。給予硝酸類藥物0.5 mL，2次/d，皮下注射［1］。為了保證療效，還要對患者加以阿司匹林腸溶片的服用；研究組患者進行尿激酶的注射，用生理鹽水以及葡萄糖溶液進行溶解，一般情況下每100萬單位的尿激酶需要的生理鹽水10 mL以及葡萄糖溶液100 mL，注射時，相關醫務人員對尿激酶的注射時間進行控制，注射時間不能夠超過半小時［2］。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組顯效10例（25%），有效20例（50%），無效10例（25%），總有效率為75%。研究組顯效22例（55%），有效15例（37.5%），無效3例（7.5%），總有效率為92.5%。研究組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者不良反應發生率遠遠高于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是目前醫學上病發率相對較高的急性病癥之一，當患者出現急性心肌梗死之后，患者會出現呼吸困難等癥狀，甚至會誘發患者出現器官衰竭等癥狀，對于患者生命維持的實現有極為重要的影響。很多因素都可能夠誘發急性心肌梗死的產生，對于其具體的病發機制，醫學上還未實現統一，但是大多數的學者認為，急性心肌梗死的產生主要是由于患者冠脈出現粥樣硬化現象，進而使患者的血小板以凝集狀態所存在，血小板凝結現象的產生將會直接誘發患者出現斑塊，一旦外部或者內部因素對所形成的斑在對急性心肌梗死進行治療的過程中，除了常規藥物的采取加以尿激酶的使用，能夠使療效進一步得到提升，這是因為在尿激酶使用后，其會對纖維蛋白的溶解系統產生作用，這對于裂解纖溶酶裂解的實現有極為重要的意義，對于患者血管內血栓的溶解極為重要。此外尿激酶的應用也能夠使得患者血管內的人脂聯素（ADP酶）的活性以提升的狀態所存在，能夠最大程度的抑制血小板凝結等現象的發生，對于患者下一步治療活動的開展所具有的意義是非常明顯的［5］。

塊形成刺激，那么其就會使得血管出現堵塞，這對于患者體內供血供氧的順利實現所具有的阻礙是非常大的［3］。缺氧缺血現象的產生，將會使患者心肌細胞壞死的幾率大大提升，進而使得一系列心肌梗死的癥狀得以產生［4］。

［1］ 張 岳.急性心肌梗心血管內科治療臨床研究［J］.現代養生，2015（18）：35.

［2］ 秦立玲.急性心肌梗心血管內科治療護理臨床探析［J］.中國衛生產業，2014（11）：38，40.

［3］ 黃 英.急性心肌梗心血管內科治療護理臨床探析［J］.中國保健營養（上旬刊），2014，24（2）：839-840.

［4］ 子光慧.急性心肌梗心血管內科治療臨床分析［J］.大家健康（下旬版），2015（3）：87.

［5］ 舒 嫻，傅春江，胡佳勇，等.規范化臨床路徑對急性心肌梗死急診介入治療的效果分析［J］.實用醫學雜志，2015，29（17）：2872-2873.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.034.074.02