心臟B超診斷冠心病節段性室壁運動異常的臨床研究

寧曉婷，肖 音（齊齊哈爾市公安醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

心臟B超診斷冠心病節段性室壁運動異常的臨床研究

寧曉婷，肖 音
（齊齊哈爾市公安醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 研究心臟B超在臨床上對診斷冠心病節段性室壁運動異常的效果。方法 選取2013年10月～2014年10月我院收治的冠心病患者50例作為研究對象，進行心臟B超檢查，再以冠心病的金標準進行診斷，對兩種診斷結果進行比較。結果 與冠狀動脈造影診斷標準進行比較，B超診斷冠心病準確度為87%，有較高的特異性。結論 心臟B超診斷冠心病，簡單方便，準確度高，值得臨床廣泛應用。

心臟B超；冠心病；節段性室壁運動異常；臨床研究

冠心病是常見的一種心臟疾病，近年來冠心病在我國的發生率越來越高，由于其性質，也被稱為缺血性心肌病。現階段，診斷冠心病準確率最高的冠狀動脈造影，可以作為超聲檢查的對比標準。本文通過對B超診斷標準來進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院收治的冠心病患者50例作為研究對象，均經過本人同意進行實驗研究。其中年齡45～67歲，平均年齡54歲；男48例，女52例。兩組患者年齡、性別以及其他器質性疾病比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

所有患者均采用冠狀動脈造影的方式對其進行診斷，因為冠脈造影是診斷冠心病的金標準，才能夠對實驗有充分的意義。冠脈造影要用專業的介入人員按，照執行標準嚴格操作，保證診斷的準確性。

1.2.2 B超檢查方法

在心臟超聲檢查之前，取平臥休息，保持情緒穩定，等待醫生進行超聲檢查。首先，對患者的心臟切面、胸骨旁左心室長軸切面和其系列短軸切面進行檢查，再對左心室壁節段進行劃分，分別為9、16以及20節段。對各個切面的運動進行全面的檢查，對有異常運動的圖像進行截取，以供進行分析診斷。最后根據所得資料來進行超聲診斷。

1.3 統計學方法

本次實驗所得的數據均采用統計學軟件SPSS 15.0進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有患者中，左心房的內徑＞40 m 24例，左心室舒張末期的直徑＞55 mm 14例，左心房內徑和右心室內徑均大于正常范圍18例，主肺動脈內徑＞26 mm并且左心房內徑＞40 mm 18例，右心室流出道＞30 mm，并且其他指標均大于正常范圍13例，明確診斷87例，診斷準確率為87%。未明確診斷13例，屬診斷模糊病例，診斷準確率很高，可以作為診斷的常用方式。

3 討 論

隨著我國小康社會的逐漸發展，我國國民生活水平也得到了極大提高，由于人們的飲食習慣不好，高鹽高脂飲食給身體帶來太多傷害，很多中老年人都患上冠心病。心臟疾病猶如定時炸彈，很容易威脅到人們的生命安全［1］。冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化，在不發作的時候，可以很穩定。但是在診斷的過程中，若非發作急性期，通常心電圖無任何的特殊表現，心臟B超檢查是否可以得到明確的診斷是要完成的研究任務。

在臨床上，冠心病通常表現為胸痛，可緩解并且服用硝酸甘油有效。冠心病由于冠狀動脈硬化，一旦發生栓子脫落，就很容易發生心肌梗死，危及生命。若患者的類型為穩定性心絞痛，通常可以應用B超來進行檢查與判斷。但是，如果是不穩定型心絞痛，如果平時無明顯的癥狀，和臨床情況不太相符，通常心電圖也很難查出結果，這樣就需要在冠心病發作時，對患者進行超聲檢查，才能做出準確的臨床診斷［2］。

提到心臟檢查，很多人第一反應就是心電圖檢查，事實確實如此，心電圖的檢查是最簡單方便并且具有代表性的，并且對患者的傷害及其微小。心電圖檢查對于心律失常以及心肌缺血等疾病診斷十分明確，但是對于冠心病往往得不到理想的效果。在平時的心電圖檢測中，由于時間不符，病情平穩其病變很難得到完整的表現，發揮不出應有的功效。近年來，對于冠心病，可以應用24 h動態心電圖，可以隨時記心臟疾病作為影響生命健康的重要疾病，應該做到早發現，及時積極的治療，即便不能痊愈，也要盡量延緩病情，提高患者的生活質量。任何疾病都有其最適合的診斷方式，雖然很多高新的技術可以給予更加明確的診斷，但是要遵守最適選擇，選取經濟實惠，切實有效的檢驗方式。雖然超聲是多年前興起的檢查方式，但是實踐證明其至今切實有效，是初步診斷的不二選擇，值得臨床采納。冠心病的問題我們應該給予足夠的重視，社區醫院應該充分發揮其功能，對居民進行體檢，盡量滿足每年1次都免費服務，幫助患者發現疾病，控制疾病，保障社區居民額健康。以超聲檢查檢測居民健康，共建和諧社會［4］。

錄心臟情況。但是動態心電圖耗時長，不方便，很難得到應用，一般情況下不做選擇［3］。相比較而言，心臟B超就方便多了，可以更加直觀的反映心臟的情況。

綜上所述，在進行疾病診斷的時候，一定要注意診斷的方式，根據病情的主要特征，給予最適合的檢查方法。冠心病的診斷金標準為冠狀動脈造影，但是其造價高，檢查不方便，對于患者也是有創的檢查，一般情況不給予采用。本次實驗結果顯示，B超檢查是有效的檢查方式，準確率極高，并且經濟實用，可以廣泛采用。

［1］ 衛視東.確診冠心病該做哪些檢查［J］.中國醫藥導報，2011，（14）.

［2］ 王亞琴.心臟B超與心電圖檢100例對照分析［J］.醫學信息，2013，（16）.

［3］ 周麗麗.超聲對冠心病頸動脈粥樣斑塊的診斷［J］.中國現代醫學，2011，（13）.

［4］ 周 明.女性冠心病心電圖及冠脈造影特點與冠狀動脈病變的關系［J］.中國現代醫生，2012，（09）.

本文編輯：孫春宇

R445.1

B

ISSN.2095-6681.2015.034.077.02