醫(yī)生是誰

文/程慧娟 余 淼 卡比努爾·克依木

我心中的人文醫(yī)學

醫(yī)生是誰

文/程慧娟 余 淼 卡比努爾·克依木

從事醫(yī)務工作8年來，我接觸過很多病患，他們當中，有的人給予了我充分的信任與肯定；有的人雖然受病痛折磨卻依然不放棄對生的渴望；也有人在疾病面前流露出了脆弱、不滿，甚至是憤怒。因此，面對形形色色的病患，作為醫(yī)生，不僅要醫(yī)治他們的疾病，更要撫慰他們受傷的心靈，從情感上安撫、鼓勵他們。我卻一直思考一個問題：醫(yī)生是誰？

醫(yī)生其實和大家一樣，是尋常人，但同時，他又肩負著特殊的使命。因為醫(yī)生見證了很多人的降生，又給疾病纏身、心懷恐懼和失望的人們帶來希望，是病患們心中的天使。醫(yī)生能用手幫患者摳出難以排出的糞便，就像每一個孝順的兒女一樣；醫(yī)生能口對口地幫患者把口中的穢物吸出來，像每一個無私的母親對孩子那樣；當醫(yī)生看到患者不幸離去時，也會難過流淚，就像是自己失去了至親好友一樣。

2007年我剛參加工作的時候，重癥監(jiān)護室里有一位40多歲的男性患者，病情非常嚴重。我每天負責給他換藥、監(jiān)測儀器、檢查各項指標。每當我來到他的床前時，這位患者都會用那雙滿含希望的眼睛望著我，問我：“醫(yī)生，我今天感覺好一些了，我什么時候能出院？”每到這個時候，我總是會用很專業(yè)的醫(yī)學術語給他解釋病情的變化，并且安慰說：“請相信我們，你一定會好起來的。”聽到這兒，他露出了憨厚的笑容，眼神中是對我滿滿的信任。時間一天天過去，儀器的監(jiān)測和檢查的結果卻和我期盼的不一樣。這位患者出現了全身多臟器衰竭的嚴重癥狀，死亡率大大增加。我將病情如實告知了他的家人，但是面對這位生命即將走向盡頭的患者，我真的有些手足無措。我能做的，就是盡心盡力照顧他，除了幫他減輕病痛折磨之外，能代替家人給他點滴撫慰。然而，我還是要面對那個問題：“醫(yī)生，我什么時候能出院？”在那些日子里，我每天都在說同一個謊言：“別擔心，你會好起來的。”幸好我?guī)е谡郑艣]有看出我的狼狽。有時候，我甚至希望奇跡能降臨在這位樸實的老大哥身上。

在患者進入重癥監(jiān)護室的40多天后，一天晚上11點多，他突發(fā)心源性猝死，儀器上的心跳變成了一條直線。我和值班醫(yī)生緊急對患者實施搶救，輪流做心臟按壓半個多小時，儀器上卻沒有絲毫反應。但是我不愿放棄，腦海里反復回響著他的問題：“醫(yī)生，我什么時候能出院？”又過了一個多小時，我已是大汗淋漓，可冰冷的儀器依然顯示著一個殘酷的事實：患者已經死亡。

這是我參加工作以后第一次親眼看到一個生命的離去，當他的妻子抱著丈夫哭喊“為什么，為什么”的時候，我也忍不住號啕大哭，淚水、汗水混雜在一起，壓抑在心底的無奈、無助和痛苦全都爆發(fā)了出來。我多么希望有奇跡發(fā)生，但醫(yī)生不是上帝，不能救活所有的病患，醫(yī)生也是普通人。

那段時間，我在心里反復問自己：如果那時我能處理得再好一些會怎么樣？多深入病患的內心去了解他，傾聽他有什么夢想？問問他出院以后有什么打算？幫他給重癥監(jiān)護室外守候的家人傳遞一些心里話，那該有多好啊！如果我不是只站在醫(yī)生的角度，而是以一個妹妹的身份去為老大哥做些事，是不是會讓我內心的遺憾更少一些呢？

醫(yī)生是誰？我們的職責就是用自己掌握的專業(yè)醫(yī)學知識和技能治病救人。患者充分信賴醫(yī)生，配合醫(yī)生治療，這是理所應當，不容爭辯的。但在現實生活中，醫(yī)生卻不能僅僅從醫(yī)學角度看待問題。按照穆斯林的傳統，每年齋月里，從東方剛剛開始發(fā)亮至日落期間，成年的穆斯林必須嚴格封齋，不吃不喝，直到太陽西沉。我曾接觸過一些中老年的糖尿病患者，他們是很虔誠的穆斯林，堅持要封齋。但是大家可以想一下，糖尿病患者如果封齋一個月，后果是很可怕的，甚至會有生命威脅。怎么辦？其實醫(yī)生可以強硬要求“患者必須聽醫(yī)生的，否則后果自負”。但是這樣做，并不好。于是，我們請來了當地的阿訇，維吾爾穆斯林稱為“毛拉”，也就是經過了多年伊斯蘭教育和培訓，能深入領會和解讀《古蘭經》的人，讓經學水平和道德修養(yǎng)都很高的老師來給他們做解釋。《古蘭經》中說：“齋月期間，患病者、年邁體弱者、智殘者、旅行者、幼童、孕產婦、哺乳期的婦女、打仗的士兵是可以不封齋的”。聽了毛拉的一席話，患者最終主動放棄封齋，安心地配合醫(yī)生治療。

醫(yī)生是誰？就實際工作經驗來看，我認為，掌握了專業(yè)的醫(yī)學技能和臨床診療水平，僅僅是完成了醫(yī)生使命的一部分，最基礎的那部分。更重要的是，醫(yī)生需要具備人文關懷的精神。在醫(yī)生眼里，病患不只是一個身體出了狀況需要醫(yī)治的生命體，更是一個需要情感呵護和心靈撫慰的靈魂。

北京協和醫(yī)院婦產科主任郎景和教授曾在書中這樣寫道：“科學家也許更多地付諸理智，藝術家也許更多地傾注于感情，而醫(yī)生則必須集冷靜的理智與熱烈的感情于一身。”這意味著，醫(yī)務工作者需要冷靜的頭腦和理性的思維，但醫(yī)生更應該有一顆熾烈的、善良的心，應該比任何行業(yè)更懂得人的情感、人的需要。

“醫(yī)生是最能體現仁愛的一個職業(yè)。”善良，在醫(yī)務工作者身上體現的，應該是對患者生命的真摯關愛，對患者的痛苦能夠感同身受。所以我給醫(yī)生的定義是，具備了行醫(yī)資質的、具有仁愛善良的品質和人文關懷精神的普通人。在這里，我鄭重承諾：我將努力用實際行動來踐行這句話，對得起“醫(yī)生”這兩個字。

（本文選自健康報社和中國醫(yī)師協會人文醫(yī)學專業(yè)委員會“我心中的人文醫(yī)學”征文）

/新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院