急性心肌梗死患者的臨床急診護理分析

李粉玉

（吉林省延邊地區琿春市中醫醫院，吉林延吉133300）

急性心肌梗死患者的臨床急診護理分析

李粉玉

（吉林省延邊地區琿春市中醫醫院，吉林延吉133300）

目的：探討急性心肌梗死患者的臨床急診護理．方法：從我院2012-06／2014-06收治的急性心肌梗死患者中隨機性抽取90例進行研究和分析，并將研究對象隨機的分為研究組和對照組，每組45例．給予對照組患者常規護理，研究組在對照組護理的基礎上加以急診護理，比較兩組患者的護理效果．結果：研究組患者的再通率顯著高于對照組；患者死亡率低于對照組；合并并發癥發生率顯著低于對照組；研究組護理滿意度，顯著高于對照組．結論：對于急性心肌梗死患者，采用急診護理方式，相對于常規護理方式而言，護理效果更為顯著，在提高患者再通率的同時，也能有效降低患者的死亡率和并發癥發生率．

急性心肌梗死；急診護理；效果

0 引言

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是臨床醫學中常見的一種心臟急診，主要指的是冠動脈急性、持續性的處于缺氧和缺血狀態，從而導致心肌壞死．該病是冠心病最嚴重的一種癥狀類型，具有起病快、進展快以及病死率高的特點［1］．患者在臨床中主要表現為持續性胸骨后疼痛，在采用藥物治療后，其臨床癥狀無法得到改善，并且還合并有血清心肌酶活性上升，從而引發一系列的并發癥，如休克、心力衰竭以及心率失常等，嚴重影響到患者的生命健康安全［2］．

1 資料和方法

1．1 一般資料 從我院2012-06／2014-06收治的急性心肌梗死患者中隨機性抽取90例進行研究和分析，男50例，女40例；年齡55～77（平均51．5±9．6）歲，患者在入院時接受檢查均符合WHO1979中有關心肌梗死的臨床診斷標準［2］．在與患者簽署知情同意書后，將患者隨機分為研究組和對照組．兩組患者在一般資料分析中，均無明顯性差異（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 兩組患者均實施灌注治療，患者在進入監護病房后，給予吸氧，并囑咐患者臥床休息，護理人員在護理的過程中，要對患者的生命體征進行嚴密的監護，對患者的心率、血壓、血氧飽和度以及心電圖等密切關注，并做好相應記錄．對照組患者給予常規護理措施．研究組患者在對照組護理的基礎上加以急診護理，主要包括以下幾個方面．

1．2．1 術前護理 急性心肌梗死患者，一般發病比較急，在突然的情況下，被送到醫院治療，自身對疾病也不了解，難免在心理上會產生恐懼、悲傷、焦慮不安等心理，擔心自己的病情會治不好，給家人帶來負擔等．護理人員針對患者心理上存在的問題，要采取有效的對策加以輔導．在患者實施手術前，要與患者及家屬積極地溝通和交流，告訴患者有關疾病的相關知識，讓患者對疾病有一定的了解，告訴患者同類病例治愈出院的例子，取得患者對護理人員的信賴，增加患者及家屬對治療的依從性［3］．

1．2．2 術中護理 在患者實施治療的過程中，護理人員要配合好醫生的各項操作，協助好醫生的各項治療和檢查．在患者實施冠動脈造影的過程中，患者在導管和造影劑的刺激下，容易出現一系列的臨床癥狀，包括心率下降、室性前期收縮以及室性心動過速的情況．因此，護理人員在患者實施治療的過程中，要對患者的各項生命體征進行嚴密的監視，對患者的臨床表現進行觀察，一旦發現患者有不適情況，要及時詢問患者的感受，如果在治療的過程中，發現患者有心律失常情況就要將觀察結果立即報告給主治醫師，并配合醫生做好相應的處理工作［4］．

1．2．3 術后護理 在患者實施手術后，護理人員加強對患者的術后護理，可以幫助改善預后．幫助患者調整體位，讓患者選取平臥的方式，并盡量減少對患者的移動．告訴患者在治療后，應該多飲水，加快造影劑的排出；對于排尿困難的患者，需要對患者下腹部實施熱敷．加強對患者各項生命體征、不良反應的觀察，一旦發現異常，要及時告知醫生處理．

1．3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者再通情況、死亡率、合并癥發生率，并采取問卷調查，訪問患者護理滿意度．

1．4 統計學處理 使用SPSS16．0軟件對數據進行處理．數據差異具有統計學意義（P＜0．05）．2 結果

2．1 兩組患者護理效果比較 兩組患者護理效果見表1．

R473．5

A

2095-6894（2015）05-157-02

2015-03-20；接受日期：2015-04-02

李粉玉．中專，主管護師．研究方向：支氣管炎．Tel：0433-7556525 E-mail：lifenyu2832＠163．com