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提高婦幼保健院院內感染管理水平,保證診療安全

2015-01-22 10:14:06陳麗霞
轉化醫(yī)學電子雜志 2015年5期
關鍵詞:合格率醫(yī)院

陳麗霞

(內蒙古自治區(qū)興安盟科右中旗婦幼保健院,內蒙古興安盟科右中旗029400)

提高婦幼保健院院內感染管理水平,保證診療安全

陳麗霞

(內蒙古自治區(qū)興安盟科右中旗婦幼保健院,內蒙古興安盟科右中旗029400)

目的:觀察和分析婦幼保健院院內感染管理及衛(wèi)生消毒質量,以確保臨床診療安全.方法:2010-01/2015-01我院對各科室的環(huán)境物體表面、室內空氣及工作人員的手等地方進行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測,并對監(jiān)測結果進行總結分析.結果:2010-01/2015-01我院使用的無菌物品及中消毒液檢測均為合格;環(huán)境物體表面的檢驗合格率逐年依次為91.86%、94.48%、96.51%、98.17%、98.77%;室內空氣的檢驗合格率逐年依次為89.17%、90.82%、90.73%、91.64%、92.86%;臨床工作人員手的檢驗合格率逐年依次為80.76%、84.91%、85.33%、87.10%、90.03%.結論:婦幼保健院的院內感染管理非常重要,衛(wèi)生消毒質量相對較好,但還需要提高婦幼保健院院內感染管理水平,加強醫(yī)護人員衛(wèi)生知識、消毒知識的培訓,以確保臨床診療的安全.

婦幼保健院;院內感染管理;預防保健科;衛(wèi)生消毒質量;診療安全;監(jiān)測

0 引言

由于婦女、兒童自身的生理結構特點,導致其非常容易受到外界因素的影響,從而明顯增大了婦女、兒童感染各種傳染病的概率.隨著我國社會主義市場經濟的飛速發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學的不斷進步,人們對婦女、兒童預防保健工作的要求也越來越高.在婦幼保健院中,醫(yī)院感染管理非常重要,承擔了婦女、兒童的預防保健工作,其衛(wèi)生消毒工作的質量直接關系到婦女、兒童臨床診治的安全性[1].因此,提高婦幼保健院院內感染的管理及衛(wèi)生消毒質量對于臨床診療安全具有非常重要的臨床意義,本研究中對2010-01/2015-01我院各科門診、病房、處置室的環(huán)境物體表面、室內空氣及工作人員的手等地方進行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測,以觀察科室的衛(wèi)生消毒質量,確保臨床診療安全,現(xiàn)總結如下.

1 研究方法

2010-01/2015-01我院每年對各科門診、病房、處置室的環(huán)境物體表面、室內空氣及工作人員的手等地方進行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測,其中環(huán)境物體表面包括桌椅等物體的表面,計算機、電視機、電話機的表面,接待臺、診療室、處置室、操作臺的表面以及冷鏈設備內壁等.采用無菌棉拭沾濕包含有相應中和劑的采樣液,在對物體表面進行消毒后按照規(guī)定的面積涂抹進行采樣,采樣完成后對獲得的標本進行細菌總數(shù)和致病菌(包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌)檢測.室內空氣主要選取婦科門診、處置室,兩個房間的大小均約為50 m2,常規(guī)消毒之后在開展臨床診療工作之前,使用普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平板(直徑9 cm)待各個采樣點暴露5 min后進行采樣,對采樣標本的細菌總數(shù)和致病菌類型進行培養(yǎng)和檢測.在對臨床工作人員手部進行消毒后,在其進行臨床診療工作之前,采用滅菌棉拭沾濕包含有相應中和劑的采樣液,在工作人員的手部涂抹進行采樣,采樣完成之后對采樣標本進行細菌總數(shù)和致病菌檢測.采用1 mL消毒液取樣后加入包含有相應中和劑9 mL的洗脫液于試管中,中和搖勻后進行活細菌計數(shù),檢測和記錄細菌的總數(shù).選取消毒滅菌后的5份棉拭、注射針頭等無菌物品進行無菌檢驗.根據(jù)BG15928-1996《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中制定的相關標準[2]對各項檢測結果進行評價和判定.

2 結果

檢測結果顯示,2010-01/2015-01我院使用的無菌物品及消毒液檢測均為合格;環(huán)境物體表面的檢驗合格率逐年依次為 91.86%、94.48%、96.51%、98.17%、98.77%;室內空氣的檢驗合格率逐年依次為89.17%、90.82%、90.73%、91.64%、92.86%;臨床工作人員手的檢驗合格率逐年依次為80.76%、84.91%、85.33%、87.10%、90.03%.

3 討論

近年來,醫(yī)院感染的發(fā)生率逐年上升,對醫(yī)院的形象造成了非常大的損害,嚴重降低了患者對醫(yī)院的信心.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括空氣傳播、接觸傳播及媒介物傳播等,其與醫(yī)院中的環(huán)境因素之間有著非常密切的聯(lián)系,但是現(xiàn)今很多醫(yī)院管理人員往往忽視了環(huán)境因素與醫(yī)院感染之間的關系,進而明顯增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率,嚴重影響了醫(yī)院的醫(yī)療質量[3].因此,加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測工作對于降低醫(yī)院感染的發(fā)生率及改善醫(yī)院醫(yī)療質量具有非常重要的臨床意義.

本研究的重點是提高婦幼保健院院內感染的管理水平,對我院進行連續(xù)5年的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測,監(jiān)測結果顯示我院使用的無菌物品及消毒液檢測均為合格,環(huán)境物體表面的檢驗合格率處于91.86%~98.77%范圍,室內空氣的檢驗合格率處于89.17%~92.86%范圍,臨床工作人員手的檢驗合格率處于80.76%~90.03%范圍.可見婦幼保健院使用的無菌物品及消毒液最為安全,而我院應該加強對紫外線燈管的使用管理,且提高對輻照強度的監(jiān)測,注意改善婦幼保健院的環(huán)境衛(wèi)生質量.由于醫(yī)院工作人員的手除了要進行無菌操作之外,還會和污染的患者或物品接觸,因此也是醫(yī)院感染傳播的重要媒介,醫(yī)院必須規(guī)定工作人員嚴格遵循七步洗手法,加強對醫(yī)護人員關于醫(yī)院感染知識的培訓,提高其對洗手重要性的認識,使其養(yǎng)成良好的消毒意識和自我防護意識,進而有效提高醫(yī)護人員手的檢測合格率[4].同時,醫(yī)院還需要堅持進行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和消毒滅菌質量監(jiān)測工作,以降低醫(yī)院感染的發(fā)病率,提高婦幼保健院消毒感染管理水平.

[1]李衛(wèi)兵,劉艷艷,張紹軍.某市婦幼保健院績效管理之體會[J].中國衛(wèi)生經濟,2014,33(7):87-88.

[2]閆 梅,王曉銀,羅 真,等.四川省婦幼保健院3180例產婦產后保健檢查結果分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2013,26(24):3347-3348.

[3]廖 輝.創(chuàng)建學習型婦幼保健院,提升婦幼衛(wèi)生人才素質[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,9:709-712.

[4]楊賢蘭.景東縣農村婦女自我保健現(xiàn)狀及改進措施芻議[J].中外健康文摘,2013,10(2):124-125.

R446

A

2095-6894(2015)05-164-02

2015-04-03;接受日期:2015-04-16

陳麗霞.本科,主治醫(yī)師.研究方向:預防醫(yī)學類.Tel:0482-4668912 E-mail:1822135402@qq.com

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