提高婦幼保健院院內感染管理水平，保證診療安全

陳麗霞

（內蒙古自治區興安盟科右中旗婦幼保健院，內蒙古興安盟科右中旗029400）

提高婦幼保健院院內感染管理水平，保證診療安全

陳麗霞

（內蒙古自治區興安盟科右中旗婦幼保健院，內蒙古興安盟科右中旗029400）

目的：觀察和分析婦幼保健院院內感染管理及衛生消毒質量，以確保臨床診療安全．方法：2010-01／2015-01我院對各科室的環境物體表面、室內空氣及工作人員的手等地方進行醫院環境衛生學監測和衛生消毒效果監測，并對監測結果進行總結分析．結果：2010-01／2015-01我院使用的無菌物品及中消毒液檢測均為合格；環境物體表面的檢驗合格率逐年依次為91．86%、94．48%、96．51%、98．17%、98．77%；室內空氣的檢驗合格率逐年依次為89．17%、90．82%、90．73%、91．64%、92．86%；臨床工作人員手的檢驗合格率逐年依次為80．76%、84．91%、85．33%、87．10%、90．03%．結論：婦幼保健院的院內感染管理非常重要，衛生消毒質量相對較好，但還需要提高婦幼保健院院內感染管理水平，加強醫護人員衛生知識、消毒知識的培訓，以確保臨床診療的安全．

婦幼保健院；院內感染管理；預防保健科；衛生消毒質量；診療安全；監測

0 引言

由于婦女、兒童自身的生理結構特點，導致其非常容易受到外界因素的影響，從而明顯增大了婦女、兒童感染各種傳染病的概率．隨著我國社會主義市場經濟的飛速發展和現代醫學的不斷進步，人們對婦女、兒童預防保健工作的要求也越來越高．在婦幼保健院中，醫院感染管理非常重要，承擔了婦女、兒童的預防保健工作，其衛生消毒工作的質量直接關系到婦女、兒童臨床診治的安全性［1］．因此，提高婦幼保健院院內感染的管理及衛生消毒質量對于臨床診療安全具有非常重要的臨床意義，本研究中對2010-01／2015-01我院各科門診、病房、處置室的環境物體表面、室內空氣及工作人員的手等地方進行醫院環境衛生學監測和衛生消毒效果監測，以觀察科室的衛生消毒質量，確保臨床診療安全，現總結如下．

1 研究方法

2010-01／2015-01我院每年對各科門診、病房、處置室的環境物體表面、室內空氣及工作人員的手等地方進行醫院環境衛生學監測和衛生消毒效果監測，其中環境物體表面包括桌椅等物體的表面，計算機、電視機、電話機的表面，接待臺、診療室、處置室、操作臺的表面以及冷鏈設備內壁等．采用無菌棉拭沾濕包含有相應中和劑的采樣液，在對物體表面進行消毒后按照規定的面積涂抹進行采樣，采樣完成后對獲得的標本進行細菌總數和致病菌（包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌）檢測．室內空氣主要選取婦科門診、處置室，兩個房間的大小均約為50 m2，常規消毒之后在開展臨床診療工作之前，使用普通營養瓊脂培養基平板（直徑9 cm）待各個采樣點暴露5 min后進行采樣，對采樣標本的細菌總數和致病菌類型進行培養和檢測．在對臨床工作人員手部進行消毒后，在其進行臨床診療工作之前，采用滅菌棉拭沾濕包含有相應中和劑的采樣液，在工作人員的手部涂抹進行采樣，采樣完成之后對采樣標本進行細菌總數和致病菌檢測．采用1 mL消毒液取樣后加入包含有相應中和劑9 mL的洗脫液于試管中，中和搖勻后進行活細菌計數，檢測和記錄細菌的總數．選取消毒滅菌后的5份棉拭、注射針頭等無菌物品進行無菌檢驗．根據BG15928-1996《醫院消毒衛生標準》中制定的相關標準［2］對各項檢測結果進行評價和判定．

2 結果

檢測結果顯示，2010-01／2015-01我院使用的無菌物品及消毒液檢測均為合格；環境物體表面的檢驗合格率逐年依次為 91．86%、94．48%、96．51%、98．17%、98．77%；室內空氣的檢驗合格率逐年依次為89．17%、90．82%、90．73%、91．64%、92．86%；臨床工作人員手的檢驗合格率逐年依次為80．76%、84．91%、85．33%、87．10%、90．03%．

3 討論

近年來，醫院感染的發生率逐年上升，對醫院的形象造成了非常大的損害，嚴重降低了患者對醫院的信心．醫院感染的傳播途徑主要包括空氣傳播、接觸傳播及媒介物傳播等，其與醫院中的環境因素之間有著非常密切的聯系，但是現今很多醫院管理人員往往忽視了環境因素與醫院感染之間的關系，進而明顯增加了醫院感染的發生率，嚴重影響了醫院的醫療質量［3］．因此，加強醫院環境衛生的監測工作對于降低醫院感染的發生率及改善醫院醫療質量具有非常重要的臨床意義．

本研究的重點是提高婦幼保健院院內感染的管理水平，對我院進行連續5年的醫院環境衛生學監測和衛生消毒效果監測，監測結果顯示我院使用的無菌物品及消毒液檢測均為合格，環境物體表面的檢驗合格率處于91．86%～98．77%范圍，室內空氣的檢驗合格率處于89．17%～92．86%范圍，臨床工作人員手的檢驗合格率處于80．76%～90．03%范圍．可見婦幼保健院使用的無菌物品及消毒液最為安全，而我院應該加強對紫外線燈管的使用管理，且提高對輻照強度的監測，注意改善婦幼保健院的環境衛生質量．由于醫院工作人員的手除了要進行無菌操作之外，還會和污染的患者或物品接觸，因此也是醫院感染傳播的重要媒介，醫院必須規定工作人員嚴格遵循七步洗手法，加強對醫護人員關于醫院感染知識的培訓，提高其對洗手重要性的認識，使其養成良好的消毒意識和自我防護意識，進而有效提高醫護人員手的檢測合格率［4］．同時，醫院還需要堅持進行醫院環境衛生學監測和消毒滅菌質量監測工作，以降低醫院感染的發病率，提高婦幼保健院消毒感染管理水平．

［1］李衛兵，劉艷艷，張紹軍．某市婦幼保健院績效管理之體會［J］．中國衛生經濟，2014，33（7）：87-88．

［2］閆 梅，王曉銀，羅 真，等．四川省婦幼保健院3180例產婦產后保健檢查結果分析［J］．醫學理論與實踐，2013，26（24）：3347-3348．

［3］廖 輝．創建學習型婦幼保健院，提升婦幼衛生人才素質［J］．中國衛生事業管理，2012，9：709-712．

［4］楊賢蘭．景東縣農村婦女自我保健現狀及改進措施芻議［J］．中外健康文摘，2013，10（2）：124-125．

R446

A

2095-6894（2015）05-164-02

2015-04-03；接受日期：2015-04-16

陳麗霞．本科，主治醫師．研究方向：預防醫學類．Tel：0482-4668912 E-mail：1822135402＠qq．com