劉汝元 張迪展 于詠梅 田洪青
·病例報告·
SAPHO綜合征1例
劉汝元 張迪展 于詠梅 田洪青
臨床資料 患者,女,60歲。因雙手散在紅斑30年,伴關節痛1年來我院就診。患者30年前軀干、四肢反復起紅斑,近1年胸鎖關節痛,掌跖膿皰6個月。皮膚科情況:腰部、右下肢紅斑、鱗屑,雙手掌紅斑基礎上脫屑、陳舊性干涸膿皰(圖1、2)。實驗室檢查:血常規、生化常規無異常。超聲(右側胸鎖關節):可見關節囊擴張,囊內可見不勻質低回聲,關節骨皮質回聲毛糙,可見侵蝕跡象。CDFI顯示血流信號豐富(圖3)。診斷:SAPHO綜合征。
治療:5%葡萄糖500 mL+MTX 15 mg靜滴,每周1次共2周;復方氨肽素片5片日3次;硅油乳膏外用。隨訪情況:患者2周后隨訪,疼痛明顯減輕;現持續隨訪中。
山東省皮膚病性病防治研究所,濟南,250022