醫(yī)院中藥貯存保管存在的問題分析與對策

鄭娜茹

（河南省平頂山市第二人民醫(yī)院，河南平頂山467000）

醫(yī)院中藥貯存保管存在的問題分析與對策

鄭娜茹

（河南省平頂山市第二人民醫(yī)院，河南平頂山467000）

目的：分析醫(yī)院中藥貯存保管中存在的問題，制定合理規(guī)范的中藥貯存方法以及對策．方法：選取河南省平頂山市第二人民醫(yī)院2012-01購買的中藥材作為研究對象．按照不同中藥材的不同貯存條件，把研究對象分為研究組和對照組．研究組采用分類貯存、低溫干燥、封閉貯存，由專業(yè)藥理人員保管，制定規(guī)范的防范措施．對照組采用常規(guī)貯存方法自然條件下貯存和保管．統(tǒng)計(jì)貯存兩年后兩組中藥材的質(zhì)量和藥效．結(jié)果：研究組質(zhì)量優(yōu)良率為92．31%，對照組質(zhì)量優(yōu)良率為61．54%，研究組質(zhì)量的優(yōu)良率顯著高于對照組；研究組有效25味，有效率96．31%，對照組有效18味，有效率69．23%，研究組藥物有效率顯著高于對照組，研究組藥物無效例數(shù)顯著少于對照組，以上數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：醫(yī)院采用分類、按藥物性質(zhì)貯存中藥材，雇傭?qū)I(yè)藥理人員保管中藥材，可有效改善中藥材貯存質(zhì)量以及保證藥效保留．

院內(nèi)中藥貯存；中藥保管；存在問題；分析與對策

0 引言

中藥材富含糖、淀粉、維生素以及蛋白質(zhì)等藥效成分［1］，如果不進(jìn)行科學(xué)貯存和保管，容易導(dǎo)致中藥材發(fā)霉變質(zhì)，影響藥物藥效，或是藥物失效，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失，給患者誤服導(dǎo)致毒副作用，嚴(yán)重威脅患者生命健康［2］．本研究主要關(guān)注我院部分中藥材的貯存和保管方法，并提出有效存放對策，現(xiàn)報(bào)道如下．

1 材料和方法

1．1 材料 選取我院2012-01購買的26味中藥材，作為研究對象，包括人參、白芷等植物類藥材10味，地龍、蝎子等動(dòng)物類藥材8味，石膏、等礦物類藥材8味．每味中藥材稱1 kg，共計(jì)26 kg，平均分為兩份即研究組和對照組，每份0．5 kg．兩組中藥材質(zhì)量、采集日期等自然條件相同，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法［3］研究組貯存和保管方法：根據(jù)中藥材類別分類擺放；填寫品種卡，確保每種中藥材有專用卡記錄；存放時(shí)中藥材離地20 cm以上；貯存庫房保持干燥、通風(fēng)、避光直射，溫度保持22℃，濕度保持70%；夏季高溫濕度大時(shí)，對藥材進(jìn)行封閉式保存，采用真空貯存，防蟲蛀和霉變，且不同種類藥材不可混放．雇傭?qū)I(yè)藥理人員負(fù)責(zé)保管中藥材，兩年后檢測該組藥材質(zhì)量和藥效．

對照組貯存和保管方法：于自然狀態(tài)中進(jìn)行保存，庫房保持干燥、通風(fēng)、避免陽光直射，安排庫管人員進(jìn)行保管，兩年后檢測該組藥材質(zhì)量和藥效．

1．3 觀察指標(biāo)［4］依據(jù)我國關(guān)于中藥材貯存質(zhì)量效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)：藥材色澤保持良好，無蟲蛀、無起油；良：藥材色澤有微小變化，無蟲蛀、無起油；中：藥材色澤變化較大，有小量蟲蛀、有起油；差：藥材色澤變化明顯、起蟲、起油．優(yōu)良率是優(yōu)、良、中味數(shù)之和除以總味數(shù)．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17．0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)．P＜0．05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 兩組中藥材的質(zhì)量情況比較 比較兩組中藥材不同條件下貯存兩年后的質(zhì)量情況．研究組質(zhì)量優(yōu)良率為92．31%，包括優(yōu)15味、良9味、中1味，差1味；對照組質(zhì)量優(yōu)良率為61．54%，包括優(yōu)8味、良8味、中4味，差6味．研究組質(zhì)量的優(yōu)良率顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．

2．2 兩組中藥材的藥效情況統(tǒng)計(jì) 比較兩組中藥材不同條件下貯存兩年后藥效情況．研究組有效25味，有效率96．15%，1味無效；對照組有效18味，有效率69．23%，8味無效．研究組藥物有效率顯著高于對照組，研究組藥物無效例數(shù)顯著小于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．

3 討論

中藥材使用前存放于醫(yī)院庫房，作為一種待銷藥品．中藥材貯存和保管不當(dāng)，出現(xiàn)霉變、起蟲、起油以及變色等質(zhì)變現(xiàn)象，都可能導(dǎo)致藥用價(jià)值降低，甚至失去藥用價(jià)值．所以，做好中藥材的貯存和保管，保證患者用藥安全，降低藥材損耗具有重要作用［5］．藥物出庫原則為先進(jìn)先出、先產(chǎn)先出，管理人員要嚴(yán)格遵守中藥材貯存管理方法和規(guī)范．

本研究主要關(guān)注貯存和保管條件對中藥材的影響，研究組采用分類存放、設(shè)置庫房存放條件，并安排專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行保管，如果出現(xiàn)問題及時(shí)處理．兩年后26味中藥材質(zhì)量優(yōu)良率92．31%，藥物藥效有效率96．15%；對照組采用常規(guī)自然條件存放中藥材．兩年后質(zhì)量優(yōu)良率61．54%，藥物藥效有效率69．23%．研究組的藥物質(zhì)量以及藥效均高于對照組的．本研究結(jié)果和國內(nèi)外其他研究結(jié)果一致［6］．

綜上所述，完善中藥材貯存和保管條件以及制度，杜絕低質(zhì)、劣質(zhì)藥品入庫，加強(qiáng)管理人員責(zé)任心，要求管理人員嚴(yán)格按照正確方法貯存和保管中藥材，確保入庫以及出庫的中藥材質(zhì)量和藥效，為患者提供放心藥，確保患者安全用藥．

［1］馬俊梅．醫(yī)院中藥材和中藥飲片的貯存保管對策分析［J］．中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（19）：105-106，117．

［2］安志強(qiáng)，崔宇宏，高天愛．中藥材和中藥飲片質(zhì)量問題的原因分析及建議［J］．山西醫(yī)藥雜志：上半月，2011，40（2）：200-201．

［3］楊 輝，陶永貞，王麗萍．醫(yī)院中藥飲片管理應(yīng)注意的問題［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（4）：122-123．

［4］羅新舟．淺談中藥飲片質(zhì)變現(xiàn)象及貯存養(yǎng)護(hù)方法［J］．湖北中醫(yī)雜志，2007，29（5）：54-55．

［5］王二麗，何榮和．中藥材和中藥飲片概念之淺見［J］．海峽藥學(xué)，2007，19（9）：147-149．

［6］賈樹娟．影響中藥飲片質(zhì)量因素探析［J］．實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2007，21（10）：72-73．

R735．2

A

2095-6894（2015）06-121-02

2015-05-03；接受日期：2015-05-15

鄭娜茹．E-mail：zhengnaru2015＠126．com