醫院中藥貯存保管存在的問題分析與對策

鄭娜茹

（河南省平頂山市第二人民醫院，河南平頂山467000）

醫院中藥貯存保管存在的問題分析與對策

鄭娜茹

（河南省平頂山市第二人民醫院，河南平頂山467000）

目的：分析醫院中藥貯存保管中存在的問題，制定合理規范的中藥貯存方法以及對策．方法：選取河南省平頂山市第二人民醫院2012-01購買的中藥材作為研究對象．按照不同中藥材的不同貯存條件，把研究對象分為研究組和對照組．研究組采用分類貯存、低溫干燥、封閉貯存，由專業藥理人員保管，制定規范的防范措施．對照組采用常規貯存方法自然條件下貯存和保管．統計貯存兩年后兩組中藥材的質量和藥效．結果：研究組質量優良率為92．31%，對照組質量優良率為61．54%，研究組質量的優良率顯著高于對照組；研究組有效25味，有效率96．31%，對照組有效18味，有效率69．23%，研究組藥物有效率顯著高于對照組，研究組藥物無效例數顯著少于對照組，以上數據差異均具有統計學意義（P＜0．05）．結論：醫院采用分類、按藥物性質貯存中藥材，雇傭專業藥理人員保管中藥材，可有效改善中藥材貯存質量以及保證藥效保留．

院內中藥貯存；中藥保管；存在問題；分析與對策

0 引言

中藥材富含糖、淀粉、維生素以及蛋白質等藥效成分［1］，如果不進行科學貯存和保管，容易導致中藥材發霉變質，影響藥物藥效，或是藥物失效，給醫院造成經濟損失，給患者誤服導致毒副作用，嚴重威脅患者生命健康［2］．本研究主要關注我院部分中藥材的貯存和保管方法，并提出有效存放對策，現報道如下．

1 材料和方法

1．1 材料 選取我院2012-01購買的26味中藥材，作為研究對象，包括人參、白芷等植物類藥材10味，地龍、蝎子等動物類藥材8味，石膏、等礦物類藥材8味．每味中藥材稱1 kg，共計26 kg，平均分為兩份即研究組和對照組，每份0．5 kg．兩組中藥材質量、采集日期等自然條件相同，不具有統計學意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法［3］研究組貯存和保管方法：根據中藥材類別分類擺放；填寫品種卡，確保每種中藥材有專用卡記錄；存放時中藥材離地20 cm以上；貯存庫房保持干燥、通風、避光直射，溫度保持22℃，濕度保持70%；夏季高溫濕度大時，對藥材進行封閉式保存，采用真空貯存，防蟲蛀和霉變，且不同種類藥材不可混放．雇傭專業藥理人員負責保管中藥材，兩年后檢測該組藥材質量和藥效．

對照組貯存和保管方法：于自然狀態中進行保存，庫房保持干燥、通風、避免陽光直射，安排庫管人員進行保管，兩年后檢測該組藥材質量和藥效．

1．3 觀察指標［4］依據我國關于中藥材貯存質量效果評價標準，優：藥材色澤保持良好，無蟲蛀、無起油；良：藥材色澤有微小變化，無蟲蛀、無起油；中：藥材色澤變化較大，有小量蟲蛀、有起油；差：藥材色澤變化明顯、起蟲、起油．優良率是優、良、中味數之和除以總味數．

1．4 統計學處理 采用SPSS17．0軟件統計分析所得的實驗數據，計數資料使用χ2檢驗．P＜0．05時表示差異具有統計學意義．

2 結果

2．1 兩組中藥材的質量情況比較 比較兩組中藥材不同條件下貯存兩年后的質量情況．研究組質量優良率為92．31%，包括優15味、良9味、中1味，差1味；對照組質量優良率為61．54%，包括優8味、良8味、中4味，差6味．研究組質量的優良率顯著高于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0．05）．

2．2 兩組中藥材的藥效情況統計 比較兩組中藥材不同條件下貯存兩年后藥效情況．研究組有效25味，有效率96．15%，1味無效；對照組有效18味，有效率69．23%，8味無效．研究組藥物有效率顯著高于對照組，研究組藥物無效例數顯著小于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0．05）．

3 討論

中藥材使用前存放于醫院庫房，作為一種待銷藥品．中藥材貯存和保管不當，出現霉變、起蟲、起油以及變色等質變現象，都可能導致藥用價值降低，甚至失去藥用價值．所以，做好中藥材的貯存和保管，保證患者用藥安全，降低藥材損耗具有重要作用［5］．藥物出庫原則為先進先出、先產先出，管理人員要嚴格遵守中藥材貯存管理方法和規范．

本研究主要關注貯存和保管條件對中藥材的影響，研究組采用分類存放、設置庫房存放條件，并安排專業技術人員進行保管，如果出現問題及時處理．兩年后26味中藥材質量優良率92．31%，藥物藥效有效率96．15%；對照組采用常規自然條件存放中藥材．兩年后質量優良率61．54%，藥物藥效有效率69．23%．研究組的藥物質量以及藥效均高于對照組的．本研究結果和國內外其他研究結果一致［6］．

綜上所述，完善中藥材貯存和保管條件以及制度，杜絕低質、劣質藥品入庫，加強管理人員責任心，要求管理人員嚴格按照正確方法貯存和保管中藥材，確保入庫以及出庫的中藥材質量和藥效，為患者提供放心藥，確保患者安全用藥．

［1］馬俊梅．醫院中藥材和中藥飲片的貯存保管對策分析［J］．中國醫藥科學，2013，3（19）：105-106，117．

［2］安志強，崔宇宏，高天愛．中藥材和中藥飲片質量問題的原因分析及建議［J］．山西醫藥雜志：上半月，2011，40（2）：200-201．

［3］楊 輝，陶永貞，王麗萍．醫院中藥飲片管理應注意的問題［J］．中國醫藥導報，2009，6（4）：122-123．

［4］羅新舟．淺談中藥飲片質變現象及貯存養護方法［J］．湖北中醫雜志，2007，29（5）：54-55．

［5］王二麗，何榮和．中藥材和中藥飲片概念之淺見［J］．海峽藥學，2007，19（9）：147-149．

［6］賈樹娟．影響中藥飲片質量因素探析［J］．實用中醫內科雜志，2007，21（10）：72-73．

R735．2

A

2095-6894（2015）06-121-02

2015-05-03；接受日期：2015-05-15

鄭娜茹．E-mail：zhengnaru2015＠126．com