老年心血管病患者出院后體力活動及影響因素分析

見 麗（淄博市市級機關醫院，山東 淄博 255000）

老年心血管病患者出院后體力活動及影響因素分析

見 麗
（淄博市市級機關醫院，山東 淄博 255000）

研究老年心血管病患者出院后體力活動及其影響因素，為老年心血管患病者活動干預提供有力依據，可使用資料調查表進行自制評量表，選取我院收治的心血管疾病患者153例作為研究對象，觀察其出院后體力活動情況。根據患者的體能鍛煉情況，鍛煉時間，活動強度等作為衡量指標。從調查中看出，老年心血管疾病患者出院后必須加強鍛煉，并且需要專業人員進行指導。醫院到家庭這段過度期間，保健人員要積極對患者進行指導，開展相關的教育知識傳遞活動，并且制定心血管疾病患者體力活動指南，力求患者保持健康。

老年人；心血管疾?。惑w力活動；影響因素

目前，人們的生活水平不斷提高，對醫療技術水平的要求亦不斷增強。心血管疾病已經成為人類健康的主要危害因素，患病率與死亡率均較高。心血管疾病的患病率達到8.55%，在眾多的慢性疾病中位居榜首，死亡率達到患病率的一半左右。尤其是60歲以上的老年人，死亡率幾乎達到百分之百。其中，老年人是心血管疾病住院風險最高的。有規律有計劃的體力活動可以減少心血管疾病的危害，而體力活動是包含在生活方方面面中的。心血管疾病患者大多數都是老年人，患者的健康意識雖然很強，但缺乏科學有效的鍛煉方式，因此需要保健人員對患者進行有效指導，并在出院前的時期培訓患者該如何進行體力運動，制定健康合理的運動計劃，讓患者得到更多人性化服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的老年心血管疾病患者153例作為研究對象。年齡＞60歲，患者具有心血管疾病住院歷史，在日常生活中具有一定體力活動，能夠自理日常生活。意識清楚，能夠用書面或者口頭表達的方式來完成調查問卷。排除標準：老年癡呆、心理失常的患者?？傊颊咭欢軌蜃孕斜磉_自己的基本情況，患病時間以及當前身體健康狀況等。問卷總共發放153份，回收率百分之百，有效141份。

1.2 方法

表格中內容包含姓名、性別，年齡，出院時間，疾病種類以及健康指數等。此次評估工具是使用斯坦福大學慢性疾病研究中心提出的慢性自我管理行為中的 體力活動量表。這種表格主要是為了慢性疾病患者設計的，是慢性疾病自我行為管理中較早應用的方式，上海復旦大學已經把此方式漢化，通過測試在過去1周中參與的體力活動時間，時間層次分為4種，鍛煉時間越長得到分數就越高。

評估工具為自我評估表，該表格當中有1～10分的打分情況，如果僅得到1分，表示缺乏信心，得到10分，表明信心十足。此量表可運用在各種慢性疾病研究中，中國學者對量表的使用不斷擴大。在不斷的完善中，量表的測量說服力越來越高。

1.3 收集資料方式

調查前，培訓調查人員如何獲取資料，如何讓出院患者主動配合調查的技巧。先對醫院心血管疾病住院患者進行查閱，根據收入標準來挑選最終患者。然后由調查員去訪問這些擬定患者，向每一位出院患者說明此次調查目的，調查的必要性以及這次調查該如何配合，要保證對其住院情況進行保密，這樣患者對其信任度才會增加，需得到患者同意才能夠填寫問卷。應當根據真實情況來填寫調查問卷，如果有閱讀困難的患者，調查員能夠通過口述來得到漢子回答并且幫忙填寫。調查時間在20 min左右，并且要保證問卷當場回收，檢查清楚有無遺漏之處。問卷題目的答題完整性非常關鍵，如果有未填的題目必須要提醒患者，否則為一份無效問卷。避免重復上門的情況出現，要在患者填完資料時先進行詳細檢查，保證問卷有效性。

1.4 統計學分析

采用SPSS軟件進行統計學處理。研究對象的資料以及活動情況都用描述性統計方式來統計，定量資料都使用正態性檢驗，體力活動影響因素都采用有序分類的回歸方式。

2 結 果

調查結果得出，只有25%左右的患者進行了體力運動，運動方式：簡單的關節活動以及體操，表明患者的體能訓練非常不足。在耐心鍛煉的結果中可以看出，有98%的患者在過去1周時間進行了耐心鍛煉，表明耐心鍛煉在患者中參與積極性相當高?；顒臃绞剑夯颊咭话悴捎蒙⒉叫问剑徊糠质谴蚺_球、跑步。還有一小部分選取爬樓梯，積極參與到家務活動中去，但是沒有患者采取騎行、游戲、爬山等運動量較大的方式。

在此次調查中，性別、年齡、出院時間、疾病種類等都是自變量，體能鍛煉與耐心鍛煉是因變量，在調查過程中，通過自變量的研究情況來反映因變量的結果。從結果中可以看出，體能鍛煉的檢驗值＜0.05，是無法建立回歸模型。結果顯示，年齡越大，出院的時間就越短，耐心鍛煉也相對較少。總之，患者的年齡、性別等都是固定的，運動情況才是檢驗關鍵。

3 結 論

老年心血管疾病患者出院體力活動情況研究中采用抽樣調查形式，發現當前出院老年患者的活動明顯不足。耐力鍛煉已經基本達到要求，但體力鍛煉還相差甚遠。主要原因是在出院時的過渡時期醫護人員未對患者進行專業指導。傳統的健康宣傳教育并沒有進行其它干預措施，對心血管疾病患者的體力活動指導存在明顯不足。所以，保健人員應當要積極干預心血管疾對其患者的體力活動，尤其是在過渡期就應對其進行指導。本文研究結果有利于保健人員今后工作展開指導，在醫院與家庭過度的關鍵時期，開展對心血管疾病患者的健康教育，根據國內外心血管疾病活動指南，為每一個患者制定量身定做的活動方案，選擇合適方式、活動時間以及場地，讓患者獲得最好的身體健康。

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［3］ 張利峰,張美芬,張俊良,等.廣州兩所醫院腎移植患者出院后的自我管理行為及其影響因素分析［J］中華護理雜志,2009,44（6）:557-560.

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本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.29.007.02