社區護理干預對老年高血壓病患者生活質量的影響研究

聶永新（吉林省遼源市龍山區福鎮街社區衛生服務中心，吉林 遼源 136200）

社區護理干預對老年高血壓病患者生活質量的影響研究

聶永新
（吉林省遼源市龍山區福鎮街社區衛生服務中心，吉林 遼源 136200）

目的 探討社區護理干預對老年高血壓病患者生活質量的影響效果。方法 選擇2011年1月～2014年12月吉林省遼源市龍山區福鎮街社區衛生服務中心轄區內的老年高血壓病患者80例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組給予治療及常規護理，觀察組在對照組基礎上給予社區綜合護理，觀察患者的生活質量。結果 觀察組優良率為92.5%，對照組優良率為77.5%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 社區護理干預對于提高老年高血壓病患者的生活質量具有重要的作用。

高血壓??；老年；社區護理干預；生活質量；影響研究

隨著我國經濟水平的迅速提高、人民生活水平的改善，飲食結構出現明顯的變化，營養過剩、飲食無規律等現象日趨明顯，使得心血管疾病的發病率較以往明顯增高，高血壓病做為一種以血壓升高為特點的心血管疾病，近年來的發病率急劇增高［1］。高血壓病科分為原發性高血壓和繼發性高血壓，既是一種心血管疾病，同時也是心腦血管疾病的重要危險因子之一，可引起高血壓性心臟病、心功能衰竭、高血壓性腦出血等嚴重疾病，嚴重威脅著人們的健康、生活質量及生命［2］。老年人群是高血壓病的高發群體，據有關研究調查表明，我國老年人群高血壓病的發病率在40%～60%之間，且血壓控制良好率不足25%［3］。因此，針對高年高血壓病人群，在社區衛生服務中心即給予有效的護理措施干預，對于提高老年患者的重視程度，減少高血壓病帶來的傷害，提高患者的生活質量具有重要的意義。本文即研究了社區護理干預對老年高血壓病患者生活質量的影響效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2014年12月吉林省遼源市龍山區福鎮街社區衛生服務中心轄區內的老年高血壓病患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例，觀察組男25例，女15例，年齡61～75歲，平均年齡（68.8±4.7）歲，病程3～20年，平均（9.7±2.4）年；原發性高血壓32例，繼發性高血壓8例；合并疾病情況：合并冠心病者14例，合并高脂血癥者10例，合并2型糖尿病者7例，合并慢性腎臟病者8例。對照組男26例，女14例，年齡60～76歲，平均年齡（68.9±4.5）歲，病程3.5～19年，平均（9.5±2.7）年；原發性高血壓33例，繼發性高血壓7例；合并疾病情況：合并冠心病者15例，合并高脂血癥者11例，合并2型糖尿病者6例，合并慢性腎臟病者7例。兩組患者的一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

根據患者的具體病情，指導患者選擇合適的降壓藥物，同時配合給予降血糖、降血脂、擴冠、改善心肌供血供氧、保護腎功能等治療，并注意隨訪。

對照組在上述治療的基礎上，僅給予監測血壓、定期隨訪、復查有關項目等護理措施。

觀察組在治療及對照組護理方法的基礎上，給予綜合性護理措施干預，具體方法如下。

1.2.1 心理護理

老年群體由于相對孤獨，加之高血壓病及合并疾病病程長、癥狀重，需要堅持長期的治療，易于導致患者出現急躁、易怒、緊張、焦慮、抑郁等不良心理情緒［4］，嚴重減低了患者的生活質量，因此需要做好心理護理工作。告知患者需要堅持治療，且可以將血壓控制平穩，減少對疾病不必要的擔心和緊張；對患者提出的問題和疑慮要給予詳細、耐心、細致的解答，以消除患者心中的困惑；注意幫助患者調節心態，告知其保持心態平穩的重要性，移情易性，改掉急躁易怒的不良情緒，能夠以從容、正確的態度面對疾病，樹立戰勝疾病的信心。

1.2.2 飲食護理

指導患者改善飲食結構、改進飲食習慣、戒掉不良飲食。首先應注意低鹽飲食，攝入食鹽量應不高于6 g/d為宜［5］，同時注意補充鉀、鈣、鋅、硒等無機元素；其次，注意以低脂、低膽固醇、熱量適中、優質蛋白、富含維生素及纖維素的食物為主，可多攝入一些新鮮的水果、蔬菜及粗糧等，注意忌煙忌酒，少食辛辣刺激性食物，以及可樂、咖啡、腌制品、醬類等食物；再次，應指導患者注意少食多餐，定時定量，不可暴飲暴食，晚睡前不進食；最后應指導適當補充水分，有利于保持大便通暢。

1.2.3 運動指導

指導患者選擇合適的運動方式進行體育鍛煉，有利于促進機體血液循環、提高機體抗病能力［6］，同時又有助于減輕體重，有利于避免心腦血管疾病的危險因素?？蛇x擇保健操、廣播體操、八段錦、太極拳、慢跑、散步等運動方式，把握每日的運動時間及運動量，不可過度。

1.2.4 用藥指導

由于降壓藥的種類有多種，且老患者并發癥多，需要同時使用多種藥物以控制病情，故而需要做好患者的用藥指導工作，告知患者每種藥物的作用、用法、用量、服藥時間及次數、適應癥及不良反應等，并嚴格遵醫囑服藥，不可自行更改用藥方案，以免耽誤病情的治療、甚至加重病情。

1.3 療效判定標準［3］

以生活質量量表（包括生理、心理、環境及社會關系4個方面）進行評定，總分0～100分，分數越高，生活質量越佳，共分為5個等級，即優、良、一般、差、很差。

2 結 果

觀察組優13例，良14例，一般2例，差1例，很差0例，優良率為92.5%；對照組優10例，良11例，一般6例，差2例，很差1例，優良率為77.5%；觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年人群易于發生高血壓病，給患者的身心健康帶來嚴重的影響，社區衛生服務中心最為基層的醫療單位，對于老年高血壓病患者的管理具有重要的作用。本研究即顯示給予此類患者以社區護理干預，對于有效控制患者的病情，提高患者的生活質量具有重要的作用和意義，故值得我們重視并推廣。

［1］ 王東紅,吳九妹.綜合護理干預措施對高血壓患者生活質量的影響［J］.中西醫結合心血管病雜志,2015,3（15）:171-172.

［2］ 令狐靜波.綜合護理干預措施對高血壓患者生活質量的影響［J］.中西醫結合心血管病雜志,2014,2（15）:179-180.

［3］ 雷莫章.護理干預措施對社區老年人高血壓的影響［J］.當代醫學,2013,19（21）:117-119.

［4］ 陳秀萍,郭裙玲.老年高血壓的社區護理干預措施與效果評價［J］.中國醫藥指南,2013,11（33）:244-245.

［5］ 唐艷萍.老年高血壓的社區護理干預措施與效果評價［J］.中國醫藥指南,2013,11（28）:544-545.

［6］ 高 蕊.社區護理干預措施對老年高血壓患者生活質量的影響［J］.中國繼續醫學教育,2015,7（31）:223-224.

本文編輯：吳宏艷

R473.2

B

ISSN.2095-6681.2015.29.167.02

聶永新（1972年-），女，吉林省遼源市人，主管護師，本科，研究方向：社區臨床護理及健康管理