奧曲肽在急性胰腺炎治療中的應用及臨床療效探析

金振亮

奧曲肽在急性胰腺炎治療中的應用及臨床療效探析

金振亮

目的研究奧曲肽對急性胰腺炎的治療效果。方法90例急性胰腺炎患者隨機分為實驗組和對照組, 各45例。實驗組采用奧曲肽進行治療, 對照組采用常規(guī)治療, 將患者的血淀粉酶和尿淀粉酶恢復至正常水平的時間、治療總有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標, 進行對比。結果實驗組患者血淀粉酶和尿淀粉酶恢復正常水平的時間短于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組的治療總有效率93.3%高于對照組80.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論奧曲肽能夠有效的治療急性胰腺炎, 減少并發(fā)癥的發(fā)生率, 臨床效果明顯, 值得推廣。

奧曲肽；急性胰腺炎；臨床療效

急性胰腺炎是一種常見的急腹癥。急性胰腺炎根據(jù)患者的病情程度可分為輕癥和重癥兩種。輕癥急性胰腺炎又稱為急性水腫性胰腺炎,80%的急性胰腺炎患者屬于此種情況,它經過藥物治療之后, 可以取得良好的效果。將本院2012年8月～2014年6月收治的90例急性胰腺炎患者作為研究對象, 就奧曲肽對急性胰腺炎的治療效果進行研究分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2012年8月～2014年6月收治的90例急性胰腺炎患者作為研究對象, 經診斷90例患者均符合急性胰腺炎相關診斷標準[1]。將患者隨機分為實驗組和對照組, 每組45例。實驗組中男30例, 女15例, 患者年齡21～59歲, 平均年齡(39.6±4.5)歲, 病程0.4～2.0 d, 平均病程(1.2±0.3)d；對照組中男33例, 女12例, 年齡20～59歲, 平均年齡(39.4±4.4)歲, 病程0.4～2.5 d, 平均病程(1.3±0.4)d。經數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示, 兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：采用控制飲食、抗感染、抑制胰液和胰酶分泌、維持水電解質平衡等方法對患者進行治療,嚴密觀察患者的體征, 并給予相應的營養(yǎng)支持。實驗組：在對照組的基礎上皮下注射奧曲肽注射液(廣東星昊藥業(yè)有限公司, 國藥準字H20052375), 劑量0.1 mg/次,8 h, 療程5～7 d。

1.3 評價指標 將患者的尿淀粉酶和血淀粉酶恢復至正常水平時間以及腹痛消失時間等作為觀察指標。同時利用評價標準確定顯效、有效和無效指標, 對治療效果進行評定。顯效：患者治療3 d, 血、尿淀粉酶恢復至正常水平, 臨床癥狀明顯好轉, 體征好轉。有效：患者治療7 d, 血、尿淀粉酶恢復至正常水平, 臨床癥狀明顯好轉, 體征好轉。無效：患者接受7 d治療之后, 臨床癥狀和體征沒有得到好轉, 血、尿淀粉酶等其他實驗室檢查指標沒有恢復至正常水平, 或者患者病情加重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù), 計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組顯效14例, 有效22例, 無效9例, 總有效人數(shù)36例, 總有效率為80.0%；實驗組顯效25例, 有效率17例, 無效3例, 總有效人數(shù)42例, 總有效率93.3%, 實驗組的治療總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對照組血淀粉酶恢復至正常水平的平均時間為(5.96±1.51)d,尿淀粉酶恢復至正常水平的平均時間為(7.12±1.25)d, 腹痛消失的平均時間為(4.52±0.46)d；實驗組血淀粉酶恢復至正常水平的平均時間為(3.14±1.50)d, 尿淀粉酶恢復至正常水平的平均時間為(4.43±1.24)d, 腹痛消失的平均時間為(3.15±0.56)d, 由此可見, 血、尿淀粉酶恢復至正常時間以及腹痛消失時間方面, 實驗組所用時間均短于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性胰腺炎對患者的身體和心理帶來的極大的負擔。急性胰腺炎的并發(fā)癥比較多, 發(fā)病原因比較復雜。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明, 急性胰腺炎的發(fā)病機理是胰酶大量釋放和激活, 導致炎癥細胞大量釋放, 引起胰腺及胰腺周圍組織壞死[2]。因此, 急性胰腺炎的的治療方向就是抑制胰酶的活性和釋放,降低胰液分泌量, 防止炎癥細胞的擴散。在常規(guī)治療中, 利用控制飲食的方法, 將患者飲食轉變?yōu)橛袪I養(yǎng)的清淡、流質類食物(如藕粉、面片、蛋湯等), 同時讓患者忌食油膩性食物, 辛辣刺激性食物, 使得患者避開了疾病的誘發(fā)因子。奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物, 能夠起到內源性生長抑素的作用, 它作用時間較長, 能夠有效的抑制胰內分泌激素的分泌, 又能降低膽囊排空, 降低抑制縮膽囊素的分泌,由于縮膽囊素是一種胰酶泌素, 抑制了縮膽囊素的分泌就相應的減少了胰腺分泌。奧曲肽能夠使得括約肌得到松弛, 起到加快胰液排出的作用；也抑制血小板活化因子的釋放, 減輕了毛細血管的外滲。在實驗組使用常規(guī)治療與奧曲肽的結合療法能夠有效的治療急性胰腺炎。

本研究顯示, 實驗組血淀粉酶恢復至正常的平均時間為3.14 d, 治療總有效率高達93.3%, 而對照血淀粉酶恢復至正常的平均時間為5.96 d, 治療總有效率為80.0%。實驗組患者尿、血淀粉酶恢復至正常水平、腹痛消失時間明顯短于對照組, 治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 這與遼寧鐵嶺市中心醫(yī)院李洪偉的研究相一致。

綜上所述, 奧曲肽能夠有效縮短患者腹痛時間、血、尿淀粉酶恢復正常水平時間, 提高治療效率, 臨床效果顯著,值得推廣。

[1]鐘玉全.奧曲肽治療急性胰腺炎臨床研究.中國醫(yī)藥指南,2012,5(1):35-36.

[2]冒東林, 楊維民.奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效觀察.中國衛(wèi)生產業(yè),2011,10(2):44-45.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.069

2015-01-22]

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