關節鏡下手術治療膝關節骨關節病的護理觀察

郝珂

關節鏡下手術治療膝關節骨關節病的護理觀察

郝珂

目的對關節鏡下手術治療膝關節骨關節病的護理效果進行分析, 并探究其應用效果。方法100例接受關節鏡手術治療的膝關節骨關節病患者作為研究對象, 按照護理方法分為全程護理的實驗組和常規護理的對照組, 各50例。對比兩組治療效果。結果實驗組患者治療總有效率為92%明顯高于對照組的58%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在關節鏡手術治療的同時, 再給予患者全程護理可有效提高患者的治療效果, 值得臨床推廣應用。

關節鏡；膝關節骨關節病；護理

膝關節骨質增生在臨床上較為常見, 當前, 關節鏡技術治療該種疾病的應用范圍越來越廣泛, 具有并發癥少、創傷小、康復速度快等優勢［1］。有效護理可對治療效果進行鞏固,加快患者康復速度。本研究給予膝關節骨關節病患者全成護理取得了滿意效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年8月~2014年8月在本院接受關節鏡手術治療的100例膝關節骨關節病患者作為此次研究的對象, 按照護理方法分為實驗組和對照組, 每組50例。實驗組男30例, 女20例；年齡23~70歲, 平均年齡(47.39±7.48)歲；半月板損傷15例, 交叉韌帶損傷9例, 膝關節炎18例,骨性關節炎8例。對照組男31例, 女19例；年齡23~70歲,平均年齡(47.36±7.47)歲；半月板損傷14例, 交叉韌帶損傷9例, 膝關節炎18例, 骨性關節炎9例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理, 對患者的病情進行觀察, 給予患者健康教育, 對切口進行觀察。實驗組患者給予全程護理, 具體方法如下。①心理護理：護理人員要耐心與患者溝通, 告知患者手術治療的過程以及優勢, 告知患者成功治愈的典型案例, 消除患者的多種不良情緒, 提高患者戰勝疾病的信心。②體位護理：幫助患者取正確的體位, 患肢始終保持5~10 cm的高度［2］。護理人員要對患者進行翻身護理, 預防患肢受壓, 降低患肢出現腫脹的幾率。③術后護理：對患者膚色進行密切觀察, 對出現腫脹的患肢進行撫摸,若手術后3 d, 腫脹情況不見好轉, 要對患者的毛細血管充盈時間進行觀察, 若動脈循環發生障礙, 要給予對癥治療。④引流管護理：對患者引流管情況進行密切的觀察, 使引流管保持通暢；密切觀察引流管中液體顏色, 若有異常, 要立即告知醫生進行處理。⑤膝關節鍛煉：持續被動訓練：鍛煉時,將患者的患肢固定在CPM機上, 將引流管關閉, 鍛煉時間為30 min。手術后2~4 d, 進行直腿抬高鍛煉。患者的體位為仰臥位, 雙腿伸直, 并將患肢提高至10°, 然后將患肢放下, 再將患肢抬高至35°。抬高患肢時, 在空中停留時間為5 s。手術后5~7 d指導患者進行伸膝訓練。患者的體位為仰臥位,墊起患肢, 使患肢屈膝30°, 將足跟抬起, 并將患肢伸直。手術后1周, 指導患者進行負重行走鍛煉, 出院后叮囑患者要進行膝關節功能訓練, 直至行走能力完全恢復為止。

1.3 療效判定標準［3］本實驗療效分為治愈、顯效、有效以及無效。治愈：經治療患者的關節功能完全恢復, 關節腫脹疼痛的癥狀消失；顯效：經治療患者的關節功能明顯改善,關節腫脹疼痛的癥狀明顯減輕；有效：經治療患者的關節功能有所改善, 關節腫脹疼痛的癥狀有所緩解；無效：經治療患者的關節功能以及臨床癥狀沒有顯著的變化。總有效率=(治愈+顯效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組治愈35例(70%)、顯效11例(22%)、有效3例(6%)、無效1例(2%), 總有效率92%。對照組治愈20例(40%)、顯效9例(18%)、有效10例(20%)、無效11例(22%)、總有效率58%。兩組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

在老年人群中, 膝關節骨關節病較為常見, 對患者的生活造成了一定的影響。該種疾病的發病基礎為關節老化, 加上外傷、膝關節血供不正常、內分泌失調、過度勞累等原因,會使患者的病情反復發作, 甚至加重病情［2］。治療膝關節骨關節病的傳統方法為膝關節切開手術, 雖然可以對病變組織進行切除, 但是會對膝關節造成一定的損傷, 患者術后恢復的效果不理想。膝關節鏡手術具有恢復快、創傷小、并發癥機率小的優勢。給予患者全程護理, 使患者的病情得到有效的控制；心理護理使患者的心理狀況更加健康；康復鍛煉可促進患者的康復。全程護理能為患者提供更加周到、細致的服務。本研究中, 實驗組患者的治療總有效率為92%, 明顯高于對照組患者58%, 結果表明, 關節鏡手術聯合有效護理可顯著提高患者的治療效果。

綜上所述, 關節鏡手術聯合全程護理治療膝關節骨關節病具有重要的臨床價值, 值得大力推廣。

［1］劉臘梅.關節鏡治療膝關節骨關節病的護理效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(7):137-138.

［2］趙蘭.關節鏡手術治療膝關節疾病的圍手術期護理.醫藥前沿, 2012, 16(32):286-287.

［3］和玉英.老年膝關節鏡術后患者的康復護理.當代護士(旬刊), 2010, 8(3):8-10.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.155

2015-08-05］

111000 遼陽市中心醫院