阿托伐他汀聯合丹紅注射液治療不穩定型心絞痛的臨床療效

崔自慧

阿托伐他汀聯合丹紅注射液治療不穩定型心絞痛的臨床療效

崔自慧

目的分析阿托伐他汀聯合丹紅注射液治療不穩定型心絞痛的臨床療效。方法128例不穩定型心絞痛患者,根據不同治療方案分為對照組(70例)與研究組(58例),對照組予阿托伐他汀治療,研究組在對照組基礎上聯合丹紅注射液治療,比較兩組臨床療效及治療前后心絞痛癥狀改善情況。結果研究組治療總有效率(94.83％)高于對照組(70.00％),差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組治療前后心絞痛癥狀均顯著改善,但研究組改善幅度比對照組大,差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論阿托伐他汀聯合丹紅注射液治療不穩定型心絞痛患者療效顯著,可有效減少心絞痛發作次數,并縮短持續時間,值得臨床推廣。

阿托伐他汀；丹紅注射液；不穩定型心絞痛；療效

不穩定型心絞痛(UA)是介于急性心肌梗死和穩定型心絞痛間的一種臨床綜合征,若不及時予以治療易發展成急性心肌梗死,嚴重時甚至猝死［1］。祖國醫學中將UA歸為“胸痹心痛”范疇,主要病機為心脈痹阻,且病理變化發作期以標實表現為主［2］。本研究針對已選定的128例UA患者分別予以不同治療藥物的效果進行回顧性分析,現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2014年6月～2015年6月收治的128例UA患者,根據不同治療方案分為對照組(70例)與研究組(58例)。對照組男34例,女36例,年齡60～78歲,平均年齡(75.52±2.58)歲,病程1～10年,平均病程(3.45±2.14)年；研究組男30例,女28例,年齡60～80歲,平均年齡(75.98±3.69)歲,病程1～11年,平均病程(3.45±2.41)年。兩組患者性別、年齡、病情嚴重程度、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組予以阿托伐他汀(北京嘉林藥業股份有限公司,國藥準字H20093819,20 mg)治療,口服,20 mg/次；研究組于對照組基礎上加用30 mg丹紅注射液(山東丹紅制藥有限公司,國藥準字Z20026866,2 ml)+250 ml生理鹽水治療,靜脈滴注,1次/d；兩組均治療2周。

1.3 觀察指標與療效判定標準 心絞痛發作次數減少＞75％,且心電圖恢復正常或大致正常為顯效；心絞痛發作次數減少＞50％,且心電圖ST段下移顯著,治療后回升＞50％,未恢復正常為有效；心絞痛時常發作,且持續時間及發作次數減少＜50％,缺血心電圖無任何改善為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100％。對比兩組治療前后心絞痛癥狀(發作頻度、持續時間)改善情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組顯效25例,有效30例,無效3例,總有效率為94.83％。對照組顯效20例,有效29例,無效21例,總有效率為70.00％,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療前后心絞痛癥狀改善情況比較 研究組治療前后心絞痛發作頻度分別為(2.25±1.24)、(1.01±0.41)次/d,持續時間分別為(6.59±2.45)、(2.62±1.23)min/次；對照組發作頻度分別為(2.26±1.24)、(1.31±0.64)次/d,持續時間分別為(6.62±2.46)、(4.42±1.65)min/次,兩組治療前后心絞痛癥狀均顯著改善,但研究組改善幅度更大,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

UA主要是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,血小板聚集、粘附,引起管腔閉塞或狹窄,而導致心肌供血減少,最終因心肌缺血缺氧而產生疼痛,因此,臨床治療UA的以抗血小板、抗凝、擴張冠狀動脈等為主。本研究結果顯示：研究組治療總有效率(94.83％)高于對照組(70.00％),差異具有統計學意義(P＜0.05),提示阿托伐他汀聯合丹紅注射液治療UA患者療效顯著,這與蒲冬玉［3］研究結果類似,進一步驗證阿托伐他汀與丹紅注射液聯合應用的有效性、積極性。分析原因可能為：他汀類藥物屬于羥甲基戊二酰輔酶A(HMGCoA)還原酶抑制劑,具有預防心血管疾病等積極作用,其除具有調脂作用之外,亦具備改善內皮功能、抑制炎癥、穩定斑塊及凝血等作用。阿托伐他汀通過強斑塊纖維,能有效穩定斑塊,從而避免動脈粥樣硬化斑塊發生破裂,改善心血管疾病預后。而丹紅注射液是紅花、丹參等提取物的注射劑,其化學成分主要包括紅花黃色素、丹參酚酸及丹參酮等,可以對血管內皮細胞起到一定的保護作用,改善微循環［4］。同時丹紅注射液具有抗炎、降脂等作用,能夠有效緩解患者的心肌缺血狀態,從而降低心臟事件的發生率。對比兩組治療前后心絞痛癥狀改善情況可知：兩組治療后心絞痛發作頻度、持續時間均發生顯著改善,且研究組心絞痛發作頻度為(1.01±0.41)次/d、持續時間為(2.62±1.23)min/次,顯著低于對照組的(1.31±0.64)次/d、(4.42±1.65)min/次(P＜0.05),提示阿托伐他汀與丹紅注射液二者聯用可有效改善心肌缺血,并減少心絞痛發作次數,從而提高臨床療效。

綜上所述,UA患者行阿托伐他汀聯合丹紅注射液治療可取得顯著效果,不僅能夠減少心絞痛發作次數,而且能有效縮短持續時間,值得臨床推廣應用。

［1］繆玲,胡詠華.阿托伐他汀聯合丹紅注射液治療不穩定型心絞痛療效觀察.中國醫藥導報,2013,10(1):78-80.

［2］張建東.阿托伐他汀聯合丹紅注射液治療不穩定型心絞痛療效觀察.中國現代醫生,2013,51(23):79-80.

［3］蒲冬玉.丹紅注射液聯合阿托伐他汀治療老年不穩定型心絞痛療效觀察.中國現代醫生,2014,52(3):41-45.

［4］王小偉. 丹紅注射液聯合阿托伐他汀鈣治療不穩定型心絞痛的臨床觀察. 臨床合理用藥雜志,2010,3(5):3-4.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.092

2015-09-14］

467000 河南省平頂山市第一人民醫院