預見性護理對小兒腹股溝疝患者的預后影響分析

李海波

預見性護理對小兒腹股溝疝患者的預后影響分析

李海波

目的分析預見性護理對小兒腹股溝疝患者的預后影響。方法52例腹股溝疝患兒,隨機分為實驗組和對照組,每組26例。對照組患者給予常規的護理措施,實驗組患者給予預見性護理干預,對比分析兩組患兒的住院時間及費用、護理滿意度以及并發癥情況。結果實驗組患者的住院時間及費用明顯低于對照組,護理滿意度明顯高于對照組,并發癥情況明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論預見性護理干預可以明顯提高腹股溝疝患兒的護理滿意度,減少相關的并發癥發生,值得臨床廣泛推廣。

預見性護理；腹股溝疝；護理滿意度

腹股溝疝是由于腹壁的先天性發育異常而導致。小兒腹股溝疝是外科常見的疾病,主要表現為小兒腹股溝部位出現可復性腫塊,一般在幼兒出生后2～3個月發病率最高。腹股溝疝主要包括腹股溝斜疝和腹股溝直疝,其中腹股溝斜疝比較常見。預見性護理干預強調在患者提出具體的要求前,護理人員要細心觀察患者的需求,通過自身的臨床經驗,根據患者的具體情況實施正確的護理手段［1］。為探討預見性護理對小兒腹股溝疝患者的預后影響,本研究選取本院收治的腹股溝疝患兒,采用預見性護理干預措施,取得滿意的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月本院收治的腹股溝疝患兒52例,隨機分為實驗組和對照組,每組26例。實驗組中男14例,女12例；年齡2～9個月,平均年齡(4.9±1.7)個月；其中單純左側患者9例,單純右側患者11例,雙側患者6例。對照組中男11例,女15例；年齡2～11個月,平均年齡(5.3±2.4)個月；其中單純左側患者10例,單純右側患者9例,雙側患者7例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒采用常規的護理措施,監測患兒的各項生命體征,密切關注患兒的病情變化。實驗組患者在此基礎上給予預見性護理干預,具體包括：①患兒及患兒家屬由于對疾病了解較少,往往會出現明顯的恐懼心理,護理人員在術前要向患兒及其家屬詳細講解手術的相關知識和安全性,增加患兒及其家屬的信任,使患兒可以樂觀面對手術。

②術中要保持患兒平臥體位,將頭偏向一側,避免出現誤吸的情況。患兒完全清醒之后,護理人員要鼓勵患者輕輕咳嗽,以便于最大限度的排痰。③定期監測患兒的生命體征,護理人員要密切關注患兒的手術切口,做好切口的感染預防工作,以提高患兒的恢復速度。經過細心的護理防止切口出現紅腫或出血。④患兒由于手術刺激較大,胃腸道功能明顯減弱,護理人員要根據患兒的具體情況制定合理的飲食方案,盡量搭配飲食的營養,護理人員需要預防患兒出現消化不良情況。⑤護理人員密切關注患兒術后的并發癥情況,及早預防,出現問題要及時處理。

1.3 觀察指標 對比分析兩組患兒的住院時間及費用、護理滿意度以及并發癥情況。采用自制的護理滿意度量表對家屬進行調查,調查結果分為非常滿意、滿意和不滿意三類,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100％。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的住院時間及費用對比 實驗組患兒平均住院時間為(4.0±1.9)d,平均住院費用(3169±418)元,對照組患兒平均住院時間為(12.0±2.3)d,平均住院費用(4102±369)元,實驗組住院時間及住院費用明顯少于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒及其家屬的護理滿意度對比 實驗組患兒及其家屬非常滿意19例,滿意6例,不滿意1例,護理滿意度96.2％；對照組患兒及其家屬非常滿意14例,滿意7例,不滿意5例,護理滿意度80.8％,實驗組護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患兒的并發癥對比 實驗組出現1例切口感染,并發癥發生率為3.8％；對照組患兒出現2例切口感染,2例切口出血,并發癥發生率為15.4％,實驗組并發癥明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒腹股溝斜疝在外科中較為常見,其發病原因與小兒腹股溝管先天發育不足有關。加之小兒哭鬧嚴重,腹腔壓力增大將造成內容物至內環突出,出現疝氣癥狀。預見性護理對于患兒的康復具有積極意義,其可以提高患兒舒適度和家長滿意度。預見性護理要求護理人員不僅要重視小兒入院期間的基本護理,還要注意患兒的情緒變化,實施必要的護理手段確保患兒情緒穩定,減輕脹痛感［2］。預見性護理強調與患兒家長之間的積極溝通,從而增強患兒家屬對疾病的認識,降低其憂慮感。由于小兒腹股溝疝氣屬于長期疾病,出院后需要家屬對患兒進行精細照顧。預見性護理為患兒提供了詳細的家庭護理計劃,從而使患兒快速康復。在預見性護理的指導下,可以為患兒配置合理的飲食計劃,確保其足量的休息［3］。在家庭護理過程中,出現不適現象要及時與醫護人員進行溝通,時刻保持患兒傷口處清潔。

本研究結果顯示,實驗組患兒的住院時間及費用明顯低于對照組,護理滿意度明顯高于對照組,并發癥情況明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,預見性護理強調針對患兒的病情實施有效的護理方案,減少了護理人員的隨意行為,從而使患兒積極配合治療,提高了護理的質量。預見性護理對小兒腹股溝疝患者的康復具有積極意義,應在臨床上進行推廣。

［1］趙技君,劉敏霞,何彩虹.預見性護理方案對小兒腹股溝疝患者預后影響作用.中國農村衛生事業管理,2014,34(1):84-86.

［2］胡娟,劉歡.健康教育在學齡前患兒腹股溝疝圍術期的應用.中國社區醫師(醫學專業),2011,4(25):302-303.

［3］宋金聲,王莎莎,姚艷靈.微創小切口手術治療小兒腹股溝疝:附468例體會.醫學理論與實踐,2011,24(3):295-296.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.193

2015-08-03］

122500 遼寧省凌源市第二人民醫院