藏藥三味肉豆蔻湯劑治療50 例隆思病臨床療效分析

索朗平措

(西藏藏醫學院附屬醫院，西藏 拉薩 850000)

心絞痛疾病成為臨床上常見病和多發病，根據藏醫學經典著作《四部醫典》論述，此病屬于7 種心臟病診治范疇，臨床上它可以分為隆思、查思2 種。此病起病急、發作時間較短，癥狀多樣，大部分患者處于急癥發作狀態，急診就診后短期內恢復正常，但很多病人數周或者數月內病情反復發作。

藏醫學認為：人體內存在三大因素，即“隆”、“赤巴”、“培根”為主因;七大物質為基礎，即“飲食精致、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精”;三種排泄物為支配，即“大便、小便、汗”。三大因素支配者七大物質基礎及三種排泄物的運動變化。在一定條件下上述三種保持相互協調，維持人體正常生理活動?！奥⌒汀毙慕g痛主要由心情憂郁、煩亂、飲食失調、失眠、易怒等誘因引起所致。其主要臨床表現為頭昏、上半身疼痛、氣短、眼脈突起、口干舌燥。對于本病的治療上藏醫湯劑方，以制藥簡便、服用方便、藥效迅速、作用穩定等特點;通過口服三味肉豆蔻湯劑，同時使用藏醫火梅療法治療效果更佳。

1 一般資料

1.2 門診50 例“隆思”型心絞痛患者急診治療，其中：男性3 例 女性47 例 最大年齡70 歲，最小年齡20 歲，病史較長者7 年，最短者3 天。

2 診斷標準

參照藏醫經典《四部醫典》治療心臟疾病的診斷標準，分析心絞痛的病因、分類，癥狀、治療方法，加上藏醫特診法脈診、尿診來擬定(隆型心絞痛)診斷標準。具體臨床中還要參照藏醫經典《四部醫典》和21 世紀藏醫教學大綱《藏醫內科學》治療心絞痛疾病的治療標準。疾病發作時多數患者四肢僵硬、氣短、胸部劇痛、心動過速、精神錯亂、頭暈、眼花等急癥。通過口湯劑的同時藏醫外治火梅療法后上述癥狀明顯改善，使病人一般情況良好，檢查時生命體征基本正常。

3 治療方法

3.1 方藥：選用藏藥三味肉豆蔻湯劑(祛隆、養心，屬抗心絞痛藥劑)。

3.2 組成：肉豆蔻、藏茴香、廣酸棗3 種藏藥各30g 研制成標準湯60ml 劑，熱水煎熬適溫口服。

3.3 用法與療程：50 例患者均熬藥后每次3g，每日3 次，3 天為1 個療程，一般治療1 周至2 周。

4 治療結果

50 例隆思病(隆型心絞痛)患者當中治愈40 例，占80%;好轉8 例，占16%;無效2 例，占4 %;總有效率達96%。

5 典型病例

患者阿某某，女，70 歲，2015 年6 月11 日出診，自訴胸痛、氣急、心慌、失眠，進食后上腹部不適，隨后病情加重，發病3 天余。查體：p 97 次/份，BP90/70mmHg，心電圖示S-T段下移;脈虛如皮囊兼有間歇;尿液泡沫樣。給予三味肉豆蔻湯劑治療1 周，無特殊主訴不適，生命體征基本正常。

6 討 論

心絞痛發生主要是由于恰不欺隆功能紊亂引起，恰不欺隆分布于人體各部，其主要位于心臟，它除了主呼吸、肢體活動、血液循環、五官的感受等功能之外，對心肌的舒張收縮起決定性作用。配方中肉豆蔻具有祛風除濕、養心溫胃、補益中氣作用;藏茴香具有理氣、止痛、健胃、鎮咳作用;廣酸棗清心熱、安神養心。三味肉豆蔻湯劑用于情緒緊張、過度疲勞引起的“隆型”心絞痛，藥效迅速、作用顯著、價格實惠、無毒副作用，臨床上值得廣泛應用。

［1］宇妥.元丹貢布.四部醫典［M］.第一版，拉薩：西藏人民出版社，1982.

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［3］羅達尚. 中華藏本草［M］. 第一版。北京：民族出版社，1997.

［4］宇妥.元丹貢布著. 毛繼祖，馬世林，羅達尚等譯注. 醫學四續［M］. 第一版.上海：上海科學出版社，2012.

［5］(英)格魯漢姆. 杰克遜. 心臟病權威指南［S］. 第一版.光明日報社課文(香港)出版有限公司，2001.