老年糖尿病合并高血壓的護理新進展

郭文霞

（沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

老年糖尿病合并高血壓的護理新進展

郭文霞

（沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

隨著我國醫療行業的不斷發展，我國的護理水平也提高越來越快。現階段，糖尿病與高血壓合并的發生率正在老年群體當中迅速提升，對老年人的生活質量造成了一定的影響，所以，要對老年糖尿病與高血壓的合并患者予科學有效的護理服務。下面我們來認真探討一下關于目前對其護理的最新進展。

糖尿病合并高血壓；老年；護理；進展

糖尿病作為一種較為多見的內分泌代謝障礙性疾病，就近幾年來發病率明顯提升很快，對人類健康有非常嚴重的威脅，而在老年人群當中，其糖尿病與高血壓相合并的發生率越來越高，對老年人日常生活的質量造成了一定的影響[1]。因此，在對其護理當中，要做到控制住患者的血壓、血糖以及體質量，而且要爭取做到血壓、體質量、血糖以及血脂都能達標。

1　康復護理

1.1生活護理：因為老年患者身體的調節功能比較差，所以生活作息必須要規律，不然會造成一系列的身體并發癥，因此要做到戒酒戒煙，飲食也要控制在低脂、低鹽以及低糖程度。要使睡眠質量有所保障，還要適當進行休息，做到勞逸結合。在改變體位時動作不能太快，最好能動作較緩慢，而且還要對個人衛生引起重視，使皮膚與口腔能保持一定的清潔，如果出現破損也要及時進行處理，避免出現感染。

1.2心理護理：首先，要讓患者了解到高血壓與糖尿病都是長期疾病，終生都需服藥，要避免出現患者對病情自行進行判斷以及停藥等情況出現。其后，要積極與患者進行溝通，適當疏導患者情緒，要用和藹可親以及熱情耐心的態度與其溝通，將患者所出現的負面情緒減少，積極樂觀的對待治療，加強治療信心。與此同時還要將知識宣教的工作做好，根據不同類型患者應用不同方式告知，主要向患者解釋高血壓病以及糖尿病的臨床控制方法、危害以及預后處理，要患者能夠對疾病有正確認知，將恐懼心理減少。

1.3運動護理：在糖尿病的治療方法當中，運動治療也是非常有效的一個方法，因為適當進行運動能使肌肉對胰島素的敏感程度大大增加，以此降低血糖。由于患者年齡比較大而且還與高血壓病癥合并，所以也許會出現腦、心以及下肢動脈硬化，因此制定出一個非常安全的運動治療計劃能有效改善患者病情。護理人員可根據患者身體情況、個人愛好以及病情為其選擇一個最適合的運動項目以及力度，一定要切記運動要循序漸進，如果運動太猛，可能會適得其反，加重病情。而根據相關研究，在進行運動前要進行10 min左右的放松及熱身，每周最好能進行4次左右的運動，而每次最好保持在30 min左右[2]。

1.4飲食護理：一般來說，飲食護理主要是對飲食進行相應控制及合理搭配。因此護理人員需要依照患者的口味與喜好，根據所需攝入熱量比對患者的飲食進行設計，爭取做到每一餐都按時按量，同時還要使家屬也參與進飲食搭配中，因為有研究表明，如果家屬能一同進行飲食設計那么會使患者的護理效果明顯提高，對患者康復非常有利。因為糖尿病與高血壓合并，所以患者一定不能攝入酒或者咖啡這些飲品，而且必須要禁煙，食鹽攝入量也要嚴格控制，每一天的耐鹽攝入量5 g以下最佳、對飲食的控制能將患者體質量有效的控制，也能使患者的高血壓、高血糖以及脂代謝紊亂等病癥控制住。

2　出院后的健康教育以及護理干預

一般來說，老年糖尿病與高血壓合并是要終身服藥的，如果患者出院以后沒得到綜合性護理，那么就會因為出院時間慢慢延長，降低患者的治療依從性。在某院的對出院后患者進行隨訪時發現，在100例出院老年人當中，只有20%的老年人依照醫囑進行用藥，而患者依從性的降低也使患者病情的治療受到了明顯影響，這種情況下，不僅會使治療費用增加，還會使患者日常生活的質量大大下降。所以患者出院后的護理也需引起重視。有研究表明，對患者進行系統的健康教育在一定程度上能使患者對糖尿病的認知有所提高，從而使患者會對自身的行為引起重視，使中低血糖的發生率大大減少。健康教育當中包含了：分析高血壓、糖尿病病因，如何正確用藥，以及相關疾病的并發癥等。而護理人員也要根據患者的知識接受能力及文化水平，應用不同的方式對患者的運動以及飲食知識進行講解，叮囑患者重視自己的生活習慣，盡量保證生活習慣良好，以此使飲食的失誤所造成病情加劇情況減少[3-6]。

3　結束語

綜上所述，老年人患糖尿病合并高血壓是一種病程較長且并發癥眾多的疾病，所以患者需要進行長期服藥，而在服用降壓藥時一定要多加注意，不然會導致患者出現干咳以及雙下肢水腫反應，而患者為了能減少痛苦，會自行進行減量，有些甚至會直接停止服用，治療依從性相對降低，作為護理人員，必須要及時與患者溝通，合理解釋如果不按醫囑服藥會出現哪些不良反應。出院后的護理干預也一定要做好，使患者的病痛得以減輕，提高生活質量。

[1] 袁紅衛,李玉琴,孫艷民.老年糖尿病合并高血壓社區護理干預實踐探討[J].醫學理論與實踐,2012,25(24):3089-3090.

[2] 潘華秀.老年糖尿病合并高血壓患者79例社區護理干預效果分析[J].中國社區醫師,2014,16(14):116-118.

[3] 何欣欣,李明陽,李寶軍.中西醫結合護理對50例老年糖尿病合并高血壓患者的臨床觀察[J].四川中醫,2014,32(11):171-173.

[4] 王淑靜.綜合護理干預在老年糖尿病合并高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(19):79-80.

[5] 潘曉莉.社區綜合護理在老年糖尿病合并高血壓患者中的應用價值[J].社區醫學雜志,2015,13(16):71-72.

[6] 夏娟.老年糖尿病合并高血壓發生低血糖的原因分析及護理對策[J].醫學信息,2015,28(34):182.

R473.5

A

1671-8194（2015）36-0033-01