探討子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術期護理

裴 玉

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫院婦產科，遼寧 盤錦 124200）

探討子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術期護理

裴 玉

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫院婦產科，遼寧 盤錦 124200）

目的 探究子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者圍術期的護理效果。方法 選取2013年5月至2015年1月期間在我院行子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥的76例患者進行研究，將其分為對照組（n=32）和觀察組（n=44），對照組患者予以常規護理，觀察組患者予以圍術期護理，比較臨床護理效果。結果 對照組患者的總有效率為81%低于觀察組的總有率95%，P＜0.05，對照組患者的護理滿意度為85%，比觀察組患者的護理滿意度98%低，組間比較，P＜0.05。結論 子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者予以圍術期護理提高了治療效果，改善了護患之間的關系，具有應用價值。

子宮切除術；子宮肌瘤子宮腺肌癥；圍術期護理；效果

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤，主要由平滑肌和結締組織構成[1]。近幾年來，子宮腺肌癥患者的人數呈現上升趨勢，對女性患者的健康產生嚴重的影響。為探究子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者圍術期護理效果，本次研究共選取76例子宮肌瘤子宮腺肌癥患者進行研究，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年5月至2015年1月期間在我院行子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥的76例患者進行研究，將其分為對照組（n=32）和觀察組（n=44），患者年齡在30～66歲，平均年齡在（50.6±2.4）歲，患者的子宮出現不同程度的增大，回聲不均勻，兩組患者的基本資料經過處理分析，差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2研究方法：對照組患者予以常規護理，主要包括對患者的呼吸、脈搏、體溫、血壓等基本生命體征進行監測，觀察組患者予以圍術期護理，具體如下：

1.2.1手術前護理：①健康教育：對患者進行相關疾病知識的教育，提高患者對疾病的認知度。②常規護理：對患者進行常規的檢查，了解患者的基本病情，叮囑患者手術前禁食、禁水，清潔腸道等為患者手術作相應的準備。③心理護理：對于存在緊張、焦慮等不良情緒的患者，醫護人員要主動和患者交流，為患者講解手術相關的注意事項，予以患者針對性的心理疏導，幫助患者樹立信心，鼓勵患者積極配合治療，使患者保持最佳的心態進行手術。

1.2.2手術中護理：患者在進行手術時，醫護人員要對患者的呼吸、脈搏、體溫、血壓等基本生命體征進行密切的觀察，一旦出現異常要及時匯報，立即解決，從而保證手術順利完成。

1.2.3手術后護理：①生命體征的監測：患者手術完成送回病室后，要繼續對患者的生命體征進行監測，15～30 min測量一次，直到平穩后改為4 h一次。②觀察尿量、引流量：術后保持導尿管通暢，觀察尿量及性質；如果有引流管要保持引流管通暢，并嚴密觀察引流液的量及顏色，并認真做好記錄。③緩解疼痛：麻醉作用消失后切口疼痛是最常見的問題，應根據患者的情況及疼痛的程度給與止痛處理，保證患者術后得到充分的休息。④并發癥預防：腹脹：術后早期下床活動可預防和減輕腹脹；泌尿系統感染：病情平穩拔出導尿管后鼓勵并協助患者盡早排尿，每日進行會陰消毒；切口感染：嚴密觀察切口敷料有無滲出液，及時報告醫師及時處理。⑤運動指導：術后要鼓勵患者進行適當的活動，在患者運動中，家屬要做好陪護，保證患者的安全，運動量和運動強度根據患者的恢復情況制定。⑥出院指導：患者在出院前，護理人員宣教出院指導，以及相關的注意事項，減輕患者的心里負擔。

1.3觀察指標：以兩組患者的療效和護理滿意度作為本次研究的觀察指標，分析應用圍術期護理對子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的治療效果。

1.4評價標準。護理效果評價標準：①顯效：患者的病情痊愈，無并發癥發生，無焦慮、抑郁等不良情緒。②有效：患者的病情穩定，無并發癥發生，部分患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，經過疏導后緩解。③無效：患者的病情加重，并發癥發生率高，情緒不穩定。總有效率為顯效率和有效率的總和[2]。護理滿意度采取調查問卷的形式進行調查，總分為5分，非常滿意：＞4分，滿意：2～4分，不滿意：＜2分。滿意度=非常滿意率+滿意率[3]。

1.5統計學處理：采用統計學版本為SPSS20.0軟件對療效和滿意度進行統計分析，以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2　結果

2.1療效比較結果：經過不同護理后，結果顯示，對照組患者的總有效率為81%低于觀察組的總有率95%，P＜0.05，見表1。

2.2比較兩組患者的護理滿意度：調查結果顯示，對照組患者的護理滿意度為85%，比觀察組患者的護理滿意度98%低，組間比較，P＜0.05，見表2。

表1　兩組患者的療效比較結果（n，%）

表2　護理滿意度比較結果（n，%）

3　討論

子宮肌瘤子宮腺肌癥是常見的婦科疾病，目前，微創手術是治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥的主要方法，具有傷口小、恢復快的特點，在臨床中被廣泛的應用[4]。隨著人們對臨床護理質量要求的提高，常規的護理已經不能滿足患者的需求，因此在予以患者有效治療的基礎上同時予以患者科學、合理的護理干預，對患者術后的康復具有重要的意義。

本次研究結果說明，對照組患者的總有效率、護理滿意度均低于觀察組（P＜0.05）。由此可見，應用圍術期護理于子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者中，提高了整體的治療效果，改善了護患關系，可以推廣應用。

[1] 楊萍萍.經陰道行全子宮切除治療子宮肌瘤子宮腺肌癥69例圍術期護理[J].中國保健營養(中旬刊),2012,22(7):129-129.

[2] 劉金梅.綜合護理干預在子宮切除術治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應用[J].中國衛生標準管理,2015,6(15):253-253,254.

[3] 韋秀芹,韋梅.子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理[J].中國傷殘醫學,2014,22(9):230-231.

[4] 孫淑杰.綜合護理干預在子宮肌瘤合并子宮腺肌癥手術中的應用[J].中國衛生標準管理,2015,6(16):212-213.

R473.73

B

1671-8194（2015）36-0271-02