分析螺旋CT和磁共振在肝臟囊性占位性病變診斷中的臨床價值

何 麗

（遼寧省海城市中心醫(yī)院放射線科，遼寧 海城 114200）

分析螺旋CT和磁共振在肝臟囊性占位性病變診斷中的臨床價值

何 麗

（遼寧省海城市中心醫(yī)院放射線科，遼寧 海城 114200）

目的 探討螺旋CT和磁共振在肝臟囊性占位性病變診斷中的臨床價值。方法 收集我院收治的肝臟囊性占位病變患者50例，所有患者均能夠得到確診。對所有患者均進(jìn)行螺旋CT的診斷以及磁共振的診斷，比較兩種方法的診斷效果。結(jié)果 兩種方法的檢查率并無統(tǒng)計學(xué)意義，但炎性患者的敏感性診斷方面磁共振明顯高于螺旋CT檢查的敏感性，差異顯著，（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 螺旋CT和磁共振均是對于肝臟囊性占位性病變患者實施診斷過程中的有效方法，但螺旋CT的診斷方法對于炎性病變患者的敏感性較低，需要在臨床上著重觀察。

螺旋CT和磁共振；肝臟囊性占位性病變；診斷；臨床價值

目前有研究顯示，螺旋CT以及磁共振均為對肝臟囊性占位性病變患者進(jìn)行診斷的有效方法，在臨床上也能夠取得一定的診斷效果[1]。但這兩種方法在臨床上也會有著較大的差異。為了更好的對于肝臟囊性占位性病變患者實施診斷，我院在臨床上分析了螺旋CT和磁共振在肝臟囊性占位性病變診斷中的臨床價值，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院在2014年2月至2015年2月收治的肝臟囊性占位性病變患者50例，所有患者在臨床上均需要使用病理診斷的方法對患者進(jìn)行診斷，同時所有患者均能夠得到確診。其中男性患者數(shù)量為28例，女性患者數(shù)量22例。患者年齡在22～65歲，患者的中位年齡45歲。其中炎性囊性病變患者數(shù)量23例，惡性腫瘤囊性病變患者數(shù)量15例，原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤患者12例。

1.2研究方法：兩組患者均需要使用螺旋CT和磁共振的方法進(jìn)行診斷。兩組患者在檢查的過程中，需要對于患者的囊性病變的大小、部位、密度、結(jié)節(jié)、是否出現(xiàn)包膜以及其形態(tài)進(jìn)行詳細(xì)的觀察。在臨床對患者實施診斷過程中如下所示。

1.2.1螺旋CT檢查：在對患者實施螺旋CT檢查的過程中，在掃描范圍方面為患者的右側(cè)膈頂?shù)交颊叩母闻K下邊緣，在對患者實施增強(qiáng)檢查的過程中，需要使用碘海醇對比劑，劑量為100 mL，并對患者實施肝臟動態(tài)三期的增強(qiáng)掃描以及延遲掃描。

1.2.2磁共振檢查：在對于患者實施磁共振檢查的過程中，需要將掃描的序列設(shè)置為T1WI、T2WI以及T1WI的增強(qiáng)。在掃描范圍方面，和螺旋CT的掃描范圍相同，仍為右側(cè)膈頂?shù)交颊叩母闻K下邊緣。同時在此過程中需要采取不同范圍的圖像攝取。在此過程中，在對比劑的選擇方面需要選擇釓噴酸葡胺，在劑量方面為12 mL，同時在對于患者實施注射完成后可以對于患者進(jìn)行增強(qiáng)檢查。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中需要對患者使用螺旋CT和磁共振檢查完成后的診斷結(jié)果及相應(yīng)的分析并進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

患者使用螺旋CT和磁共振的方法均能夠得到較好的診斷效果，兩種方法的檢查率均為100%，期間并無顯著性差異。但在炎性病變方面，螺旋CT和磁共振之間有著顯著性的差異。在本次研究中螺旋CT診斷炎性病變患者的敏感性為76%，明顯低于磁共振檢出患者的炎性病變敏感性88%。在炎性病變患者的特異性方面，磁共振檢出炎性病變患者的特異性為94%，明顯高于螺旋CT檢出炎性病變患者的特異性78%，其中差異均為顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

占位性病變是目前臨床上一種常見的癥狀類型，通常是通過使用影像學(xué)的方法對患者檢查。目前在臨床上的占位性病變主要指的是出現(xiàn)了良性以及惡性腫瘤或是出現(xiàn)寄生蟲、血腫、結(jié)石等相關(guān)情況[2]。對于肝臟囊性占位性病變而言，是肝臟疾病中一種較為常見的癥狀類型，主要是以寄生蟲囊性病變、囊性腫瘤以及炎性囊性病變?yōu)橹饕募膊3]。

對于這些疾病而言，在臨床上的治療手段以及治療原則均有著極大的差異，因此在目前實際的對于肝臟囊性占位性病變患者實施治療的過程中，通過使用一種及時有效的診斷方法對于患者的肝臟囊性占位性病變類型進(jìn)行確診顯得極為重要。目前在臨床上常見的對肝臟囊性占位性病變患者實施診斷的過程中，螺旋CT以及磁共振均為較為有效的診斷方法[4]。

在本次研究中顯示，螺旋CT和磁共振兩組診斷方法在臨床對患者實施診斷的過程中，均能夠取得一定的診斷效果。這主要是由于患者在平衡時期以及門靜脈期兩種時期的肝臟密度實際上和正常肝臟的密度并不相同。這種情況在實際的對患者實施診斷的過程中有著重要意義，可以通過觀察患者的肝臟密度情況對患者起到較好的診斷效果。這種情況出現(xiàn)的主要原因是由于患者的病灶位置會出現(xiàn)炎癥。但在本次研究中我們?nèi)阅軌虬l(fā)現(xiàn)，螺旋CT和磁共振兩種診斷方法在對于炎性病變患者在診斷的過程中，會出現(xiàn)明顯的差異。本次研究中螺旋CT診斷炎性病變患者的敏感性，明顯低于磁共振檢出患者的炎性病變敏感性。在炎性病變患者的特異性方面，磁共振檢出炎性病變患者的特異性明顯高于螺旋CT檢出炎性病變患者的特異性。這說明在臨床對于肝臟囊性占位性病變患者實施診斷的過程中，可以按照患者的實際癥狀為患者選擇一種合理有效的檢查方式進(jìn)行檢查，提升診斷的準(zhǔn)確性。

[1] 李偉東.肝臟囊性占位性病變行螺旋CT和磁共振診斷的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(11):146-147.

[2] 盛鴻穎,王冰,王景林,等.磁共振成像在肝臟囊性占位病變的診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2005,39(3): 294-295.

[3] 劉振江,楊秋娟,謝君,等.螺旋CT和磁共振對肝臟囊性占位的臨床診斷價值探析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,(13):1730-1731.

[4] 王新強(qiáng),柴修山.CT肝灌注成像與磁共振成像在發(fā)現(xiàn)肝臟早期占位性病變中的對比研究[J].實用醫(yī)技雜志,2015,22(4):365-367.

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1671-8194（2015）36-0047-01