三陰性乳腺癌保乳手術患者手術前后血清復發轉移指標的變化研究

常志坤

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

臨床中對于三陰性乳腺癌的診治重視程度較高，對于此類患者的治療方法中，保乳手術的應用效果研究即不少見，但是對于此類患者手術前后的復發轉移情況研究卻相對不足[1]，因此對此方面的研究價值較高，故本文中我們即就三陰性乳腺癌保乳手術患者手術前后血清復發轉移指標的變化情況進行觀察分析，分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年1月至2014年10月于本院進行保乳手術治療的24例三陰性乳腺癌患者為觀察組，同時期的24名體檢顯示健康的同齡婦女為對照組。對照組的24名健康婦女中，年齡35～55歲，平均年齡（43.9±7.0）歲。觀察組的24例三陰性乳腺癌患者中，年齡34～55歲，平均年齡（44.0±6.8）歲，疾病分期：Ⅰ期患者18例，Ⅱ期患者6例。兩組婦女的年齡間無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：觀察組患者均采用保乳手術進行治療，手術切口以乳頭為中心，進行放射狀切開后，對病灶進行有效探查及切除。然后分別于術前1 d及術后1、2、4、12周采集觀察組的外周靜脈血和對照組的外周靜脈血送檢，將血液標本進行離心處理后取上清液進行檢測，檢測指標為血清復發轉移相關指標，包括血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1，上述血清指標的檢測方法均為酶聯免疫法，分別采用對應指標的試劑盒進行檢測，然后將上述檢測指標進行分析及比較。

1.3 統計學處理：本研究中的數據分析及檢驗處理方法包括t檢驗和χ2檢驗，統計學軟件選用SAS5.0，檢驗水準α=0.05，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

對照組的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平分別為（78.58±6.10）pg/mL、（5.34±0.57）ng/mL、（21.31±2.56）μg/L及（29.87±3.54）ng/mL。術前1 d觀察組的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平分別為（160.37±12.83）pg/mL、（11.59±1.63）ng/mL、（85.95±10.56）μg/L及（75.65±8.10）ng/mL；術后1周觀察組的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平分別為（130.18±10.59）pg/mL、（8.62±1.49）ng/mL、（65.36±9.10）μg/L及（60.34±7.27）ng/mL；術后2周觀察組的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平分別為（113.28±9.48）pg/mL、（7.55±1.40）ng/mL、（62.78±9.13）μg/L及（48.89±5.93）ng/mL；術后4周觀察組的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平分別為（100.95±8.99）pg/mL、（6.83±1.27）ng/mL、（45.35±6.46）μg/L及（40.57±5.27）ng/mL；術后12周觀察組的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平分別為（91.37±7.48）pg/mL、（6.31±1.01）ng/mL、（30.73±4.20）μg/L及（36.85±4.57）ng/mL。

觀察組術前及術后1、2、4、12周的血清復發轉移相關指標表達水平均高于對照組，而觀察組術前的血清表達水平高于術后不同時間點的檢測結果，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

三陰性乳腺癌的臨床受重視程度較高，與本類乳腺癌的特殊性有關，對于本類乳腺癌保乳手術的應用研究較多，爭議也較多，因此對其進行更為細致的研究探討價值較高。而對于此類患者進行保乳手術治療的過程中尤其應重視對其復發轉移相關指標的研究觀察。VEGF、MMP及其組織抑制因子是臨床中認為為惡性腫瘤復發轉移密切相關的指標，其在乳腺癌患者中具有同樣的監測價值[2-6]。故本文中我們就三陰性乳腺癌保乳手術患者手術前后血清復發轉移指標的變化情況進行觀察研究，結果顯示，三陰性乳腺癌患者保乳手術前后的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1等指標呈現較大的波動，主要表現為持續降低的趨勢，但是至術后12周其仍明顯高于健康人群，提示我們應長期加強對此類手術患者進行上述血液指標的監測。綜上所述，我們認為三陰性乳腺癌保乳手術患者手術前后血清復發轉移指標的變化波動較大，應加強對其的監測，以為防控措施的制定提供依據。

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