超聲胎兒頸項透明層厚度檢測在早期妊娠中的價值研究

張 巖

（鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

超聲胎兒頸項透明層厚度檢測在早期妊娠中的價值研究

張 巖

（鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究及探討超聲胎兒頸項透明層厚度檢測在早期妊娠中的價值。方法 選取2013年1月至2014年8月的820例早期妊娠婦女為研究對象，將均采用超聲進行NT檢查，然后將其中NT≥3.0 mm者及＜3.0 mm者的發育異常發生率進行比較，并分析其特異度、敏感度、陽性及陰性預測值。結果 820例早期妊娠者中NT檢查≥3.0 mm者34例，NT檢查＜3.0 mm者786例，NT≥3.0 mm者的發育異常發生率明顯高于＜3.0 mm者，P＜0.05，且特異度、敏感度、陽性及陰性預測值分別為99.87%、41.18%、93.33%及97.51%。結論 超聲胎兒頸項透明層厚度檢測在早期妊娠中的價值較高，對于胎兒發育異常的檢出效果較好，具有較高的臨床應用價值。

超聲胎兒頸項透明層厚度檢測；早期妊娠；發育異常

受多種因素的影響，優生優育在我國的受重視程度一直較高，而產前篩查作為其重要的干預措施，對其相關的研究較多，而超聲胎兒頸項透明層厚度檢測是近年來受肯定程度較高，但是也存在一定爭議的一類檢查方法，對于的相關研究雖不少見，但是研究差異的程度也較高[1-2]。故本文中我們就超聲胎兒頸項透明層厚度檢測在早期妊娠中的價值進行研究探討，結果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年1月至2014年8月的820例早期妊娠婦女為研究對象，年齡20～45歲，平均年齡（31.3±7.3）歲，孕周11.0～13.8周，平均孕周（12.0±0.6）周，其中經產婦40例，初產婦780例，均為單胎妊娠者，且均對本研究知情，并積極配合檢查及研究。

1.2方法：將820例早期妊娠孕婦均采用彩色多普勒超聲進行檢查，檢查儀器為美國GE-LOGIQ型彩色多普勒超聲診斷儀，由經驗豐富者進行操作檢查，然后將所有孕婦的檢查結果進行分別統計。然后將820例早期妊娠者中NT≥3.0 mm者及＜3.0 mm者的發育異常發生率進行分別統計及比較，并分析其特異度、敏感度、陽性及陰性預測值。

1.3統計學處理：本研究中涉及的數據檢驗采用軟件及檢驗方法分別為SAS6.0與卡方檢驗，檢驗水準α=0.05，且P＜0.05表示比較數據間有顯著性差異。

2　結果

2.1820例早期妊娠婦女中NT≥3.0 mm者及＜3.0 mm者的發育異常發生率比較：820例早期妊娠婦女中NT檢查≥3.0 mm者34例，NT檢查＜3.0 mm者786例，而820例孕婦最終確診結果為15例胎兒存在發育異常的情況，15例異常情況中包括13例結構異常的情況，2例染色體異常；其中NT檢查≥3.0 mm的34例中，14例存在胎兒發育異常的情況，包括13例結構異常和1例染色體異常，發育異常發生率為41.18%；NT檢查＜3.0 mm者786例中，1例存在胎兒發育異常的情況，其為染色體異常，發育異常發生率為0.13%。NT≥3.0 mm者的發育異常發生率明顯高于＜3.0 mm者，P＜0.05，比較指標間有顯著性差異。

2.2本檢測方法的特異度、敏感度、陽性及陰性預測值分析：采用超聲胎兒頸項透明層厚度檢測在早期妊娠胎兒發育異常的檢查結果顯示，以NT值≥3.0 mm為臨界值時，特異度為785/786（99.87%）、敏感度為14/34（41.18%）、陽性預測值為14/15（93.33%）及陰性預測值為785/805（97.51%）。

3　討論

產前篩查是有效提升新生兒出生質量的重要方法，其可達到較好的降低新生兒出生缺陷率，因此臨床受重視程度日益提升。臨床中的產前篩查種類及方法較多，超聲胎兒頸項透明層厚度檢測即是常用的產前篩查方法，其通過降低評估胎兒頸后部皮下積液的厚度來達到了解胎兒染色體情況的目的，因研究普遍認為染色體的異常可導致此部位皮下積液的異常，但是現存的較多相關研究結果仍存在不同程度的差異，因此對其進行細致探討的價值較高[3-7]。故本文中我們就超聲胎兒頸項透明層厚度檢測在早期妊娠中的價值進行研究分析，結果顯示，早期妊娠者中NT檢查≥3.0 mm者的發育異常發生率明顯高于＜3.0 mm者，同時以NT值3.0 mm為臨界值的特異度、敏感度、陽性預測值及陰性預測值也相對值得肯定。綜上所述，我們認為超聲胎兒頸項透明層厚度檢測在早期妊娠中的價值較高，對于胎兒發育異常的檢出效果較好，具有較高的臨床應用價值。

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R445.1；R714.5

B

1671-8194（2015）36-0089-01